CVS Health

CVS Health là một công ty chăm sóc sức khỏe của Mỹ hoạt động trong nhiều lĩnh vực, bao gồm dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm y tế, quản lý quyền lợi thuốc kê đơn và nhà thuốc bán lẻ. Thông qua các doanh nghiệp như Aetna và CVS Caremark, công ty hỗ trợ bảo hiểm y tế, tiếp cận thuốc kê đơn, quản lý bệnh lý, thuốc chuyên khoa và dịch vụ nhà thuốc đặt hàng qua thư. Các nhà thuốc trong khu dân cư cùng những dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa dạng của CVS Health được thiết kế nhằm giúp mọi người tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu một cách thuận tiện và tiết kiệm hơn. CVS Health kết hợp bảo hiểm, nhà thuốc và dịch vụ chăm sóc sức khỏe để hỗ trợ cá nhân và cộng đồng trong suốt quá trình chăm sóc sức khỏe.

Việc làm tại công ty

Kiểm toán viên chất lượng mã hóa y tế từ xa tại CVS Health

Rà soát hồ sơ y tế, xác minh chẩn đoán điều chỉnh rủi ro theo ICD và hỗ trợ tuân thủ yêu cầu của CMS tại CVS Health. Vị trí làm việc từ xa tại Hoa Kỳ này yêu cầu chứng chỉ mã hóa và kinh nghiệm phù hợp trong kiểm toán hồ sơ y tế.

22 giờ trước

18 $ – 38 $ / giờ

Từ xa Toàn thời gian Sơ cấp Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Kiểm toán viên

Mô tả

Rà soát hồ sơ y tế của nhà cung cấp dịch vụ và đối tác, đồng thời xác định các mã ICD được gửi đến CMS.
Kiểm tra độ chính xác của mã điều chỉnh rủi ro, tài liệu hỗ trợ và việc tuân thủ quy định hiện hành cũng như chính sách công ty.
Sử dụng bằng chứng và công cụ tiêu chuẩn trong ngành để hỗ trợ quyết định mã hóa.
Gán mã y tế chính xác cho các chẩn đoán do bác sĩ và nhân viên y tế đủ năng lực ghi nhận.
Tuân thủ quy tắc và quy định về mã hóa, bao gồm các yêu cầu về tính cần thiết về mặt y tế.
Phân biệt tình trạng lâm sàng đang hoạt động với tình trạng trong quá khứ.
Xác nhận mã chẩn đoán phù hợp, chính xác và được hồ sơ lâm sàng hỗ trợ.
Kiểm tra hồ sơ có chứng minh nguyên nhân và biểu hiện bệnh đã được ghi nhận hay không.
Hoàn thành công việc đúng thời hạn dự án và lịch trình được giao.
Tự kiểm tra công việc để bảo đảm tuân thủ chính sách công ty và hướng dẫn của CMS, OIG cùng các cơ quan quản lý khác.
Xử lý thông tin bệnh nhân một cách có đạo đức và phù hợp với yêu cầu HIPAA.
Thực hiện các nhiệm vụ liên quan khác khi cần.

Yêu cầu

Có chứng chỉ CPC (Chuyên viên mã hóa chuyên nghiệp được chứng nhận) hoặc CCS-P (Chuyên viên mã hóa được chứng nhận – bác sĩ).
Thành thạo máy tính, các ứng dụng Microsoft Office (Word, Excel, Access, PowerPoint, Outlook) và phần mềm mã hóa tiêu chuẩn.
Có khả năng gọi điện đi và gửi fax cho các nhà cung cấp dịch vụ.
Có kinh nghiệm sử dụng mã ICD (Phân loại bệnh tật quốc tế).
Có ít nhất một năm kinh nghiệm gần đây và phù hợp trong việc rà soát tài liệu hồ sơ y tế, mã hóa chẩn đoán và/hoặc kiểm toán.
Có bằng AA/AS hoặc kinh nghiệm tương đương.
Hoàn thành chương trình đào tạo của AAPC hoặc AHIMA để lấy chứng chỉ nền tảng (CPC hoặc CCS-P), cùng quá trình làm việc liên quan hoặc kinh nghiệm thực tế tương đương khoảng 1–2 năm đối với CPC.
Nắm vững thuật ngữ y khoa và giải phẫu học của tất cả các hệ cơ thể.
Hiểu quy trình kiểm toán các mô hình điều chỉnh rủi ro.
Có khả năng tuân thủ các quy tắc về quyền riêng tư và bảo mật của HIPAA cùng quy định hiện hành.
Ưu tiên: Có ba năm kinh nghiệm gần đây và phù hợp trong việc rà soát tài liệu hồ sơ y tế, mã hóa chẩn đoán và/hoặc kiểm toán.
Ưu tiên: Có kinh nghiệm với quy trình điều chỉnh rủi ro Medicare, bảo hiểm thương mại và/hoặc Medicaid, cũng như các nhóm bệnh trạng phân cấp (HCC).
Ưu tiên: Có chứng chỉ CPMA, CDEO hoặc CPC-I.
Ưu tiên: Có kỹ năng phân tích, giải quyết vấn đề, giao tiếp, tổ chức và tương tác tốt.

Phúc lợi

Có thể đủ điều kiện nhận thưởng, hoa hồng hoặc khoản khuyến khích ngắn hạn của CVS Health ngoài mức lương cơ bản.
Bảo hiểm y tế.
Bảo hiểm nha khoa.
Bảo hiểm thị lực.
Nghỉ phép có lương.
Các lựa chọn tiết kiệm hưu trí.
Chương trình chăm sóc sức khỏe và thể chất.
Nguồn lực hỗ trợ sức khỏe thể chất, tinh thần và tài chính.