CVS Health

Sairausvakuutus Terveydenhuolto Vähittäiskauppa

CVS Health on yhdysvaltalainen terveydenhuoltoalan yritys, joka toimii terveydenhuoltopalvelujen, sairausvakuutusten, lääkekorvausten hallinnan ja vähittäisapteekkitoiminnan parissa. Aetnan ja CVS Caremarkin kaltaisten liiketoimintojensa kautta se tukee terveydenhuollon kattavuutta, lääkkeiden saatavuutta, sairauksien hallintaa, erikoislääkkeitä ja postimyyntiapteekkipalveluja. Sen lähialueiden apteekit ja laajemmat hoitopalvelut on suunniteltu helpottamaan olennaisen terveydenhuollon saamista kätevämmin ja edullisemmin. CVS Health yhdistää vakuutukset, apteekkipalvelut ja terveydenhuollon palvelut tukeakseen yksilöitä ja yhteisöjä heidän hoitopolkunsa eri vaiheissa.

Yrityksen työpaikat

Etänä työskentelevä lääketieteellisen koodauksen laaduntarkastaja – CVS Health

Tarkistat potilasasiakirjoja, vahvistat ICD-riskikorvausdiagnooseja ja tuet CMS-vaatimusten noudattamista CVS Healthissa. Yhdysvalloissa etänä tehtävä työ edellyttää koodaussertifikaattia ja kokemusta potilasasiakirjojen auditoinnista.

1 päivä sitten

18 $ – 38 $ / tunti

Etätyö Kokoaikainen Junior Vaadittu Kieli: englanti Tilintarkastaja

Kuvaus

Käy läpi palveluntarjoajien ja toimittajien potilasasiakirjoja ja tunnista CMS:lle ilmoitetut ICD-koodit.
Tarkista riskikorvauskoodien oikeellisuus, niitä tukevat asiakirjat sekä sovellettavien säädösten ja yrityksen käytäntöjen noudattaminen.
Hyödynnä koodausratkaisuissa alan vakiintunutta näyttöä ja työkaluja.
Määritä oikeat lääketieteelliset koodit lääkärien ja muiden pätevien terveydenhuollon ammattilaisten dokumentoimille diagnooseille.
Noudata koodausohjeita ja säädöksiä, mukaan lukien lääketieteellisen tarpeellisuuden vaatimukset.
Erota aktiiviset kliiniset sairaudet aiemmin sairastetuista.
Varmista, että diagnoosikoodit ovat asianmukaisia ja oikeita ja että potilasasiakirjat tukevat niitä.
Tarkista, tukevatko asiakirjat dokumentoituja sairauden syitä ja ilmenemismuotoja.
Suorita työ projektin määräaikojen ja annettujen aikataulujen mukaisesti.
Tarkasta oma työsi varmistaaksesi, että se noudattaa yrityksen käytäntöjä sekä CMS:n, OIG:n ja muiden valvontaviranomaisten ohjeita.
Käsittele potilastietoja eettisesti ja HIPAA-vaatimusten mukaisesti.
Hoida tarvittaessa muita tehtävään liittyviä työtehtäviä.

Vaatimukset

Sinulla on CPC (Certified Professional Coder)- tai CCS-P (Certified Coding Specialist-Physician) -pätevyys.
Hallitset tietokoneiden, Microsoft Office -sovellusten (Word, Excel, Access, PowerPoint ja Outlook) sekä tavanomaisten koodausohjelmistojen käytön.
Pystyt soittamaan lähteviä puheluita palveluntarjoajille ja lähettämään fakseja.
Sinulla on kokemusta ICD-tautiluokituksen (International Classification of Diseases) koodeista.
Sinulla on vähintään vuoden viimeaikainen, tehtävään liittyvä kokemus potilasasiakirjojen tarkastamisesta, diagnoosien koodaamisesta ja/tai auditoinnista.
Sinulla on AA- tai AS-tutkinto tai vastaava kokemus.
Olet suorittanut AAPC:n tai AHIMA:n peruspätevyyteen (CPC tai CCS-P) tähtäävän koulutusohjelman, ja sinulla on siihen liittyvää työhistoriaa tai työssä hankittua kokemusta, joka vastaa CPC-pätevyyden osalta noin 1–2 vuoden kokemusta.
Tunnet lääketieteellisen terminologian ja kaikkien elimistöjärjestelmien anatomian.
Ymmärrät riskikorvausmallien auditointiprosessin.
Pystyt noudattamaan HIPAA:n tietosuoja- ja tietoturvasääntöjä sekä sovellettavia määräyksiä.
Katsotaan eduksi: sinulla on kolme vuotta viimeaikaista, tehtävään liittyvää kokemusta potilasasiakirjojen tarkastamisesta, diagnoosien koodaamisesta ja/tai auditoinnista.
Katsotaan eduksi: sinulla on kokemusta Medicaren, kaupallisten vakuutusten ja/tai Medicaidin riskikorvausprosesseista sekä hierarkkisista sairausluokista (HCC).
Katsotaan eduksi: sinulla on CPMA-, CDEO- tai CPC-I-sertifiointi.
Katsotaan eduksi: sinulla on vahvat analyyttiset, ongelmanratkaisu-, viestintä-, organisointi- ja vuorovaikutustaidot.

Edut

Saatat olla oikeutettu CVS Healthin bonukseen, provisioon tai lyhyen aikavälin kannustimeen peruspalkan lisäksi.
Sairausvakuutus.
Hammasvakuutus.
Näkövakuutus.
Palkallinen vapaa-aika.
Eläkesäästämisvaihtoehtoja.
Hyvinvointiohjelmia.
Resursseja fyysisen, emotionaalisen ja taloudellisen hyvinvoinnin tueksi.