CVS Health

Detaljhandel Hälso- och sjukvård Sjukförsäkring

CVS Health är ett amerikanskt vårdföretag som arbetar med hälso- och sjukvårdstjänster, sjukförsäkring, hantering av läkemedelsförmåner och apoteksverksamhet. Genom verksamheter som Aetna och CVS Caremark erbjuder företaget hälsoskydd, tillgång till receptbelagda läkemedel, hantering av hälsotillstånd, specialläkemedel och apotekstjänster via postorder. Företagets lokala apotek och bredare vårdtjänster är utformade för att hjälpa människor att få tillgång till viktig vård på ett smidigare och mer prisvärt sätt. CVS Health samlar försäkrings-, apoteks- och vårdtjänster för att stödja individer och samhällen genom hela vårdresan.

Jobb på företaget

Medicinsk kodningsrevisor för kvalitet på distans hos CVS Health

Granska patientjournaler, validera ICD-diagnoser för riskjustering och bidra till att CVS Health följer CMS-krav. Tjänsten är på distans inom USA och kräver en kodningscertifiering samt relevant erfarenhet av granskning av patientjournaler.

för 20 timmar sedan

USA

18 $ – 38 $ / timme

Distans Heltid Junior Obligatoriskt Språk: engelska Revisor

Beskrivning

Granska patientjournaler från vårdgivare och leverantörer och identifiera ICD-koder som skickats in till CMS.
Kontrollera att riskjusteringskoder är korrekta, har stöd i dokumentationen och följer tillämpliga regler och företagets riktlinjer.
Använd branschstandardiserade underlag och verktyg som stöd för kodningsbeslut.
Tilldela korrekta medicinska koder till diagnoser som dokumenterats av läkare och andra behöriga vårdgivare.
Följ kodningsregler och föreskrifter, inklusive krav på medicinsk nödvändighet.
Skilj mellan aktiva kliniska tillstånd och sådana som hör till sjukdomshistoriken.
Bekräfta att diagnoskoder är lämpliga, korrekta och styrks av kliniska journaler.
Kontrollera om journalerna styrker dokumenterade sjukdomsorsaker och manifestationer.
Slutför arbetet inom projektens tidsfrister och tilldelade tidsramar.
Granska ditt eget arbete så att det följer företagets riktlinjer och vägledning från CMS, OIG och andra tillsynsmyndigheter.
Hantera patientuppgifter etiskt och i enlighet med HIPAA-kraven.
Utför andra relaterade arbetsuppgifter vid behov.

Krav

Ha en CPC-certifiering (Certified Professional Coder) eller CCS-P-certifiering (Certified Coding Specialist-Physician).
Ha god datorvana och kunna använda Microsoft Office-program (Word, Excel, Access, PowerPoint och Outlook) samt vanlig kodningsprogramvara.
Kunna ringa utgående samtal och skicka fax till vårdgivare.
Ha erfarenhet av att använda ICD-koder (International Classification of Diseases).
Ha minst ett års aktuell, relevant erfarenhet av att granska dokumentation i patientjournaler, koda diagnoser och/eller utföra revisioner.
Ha en AA/AS-examen eller motsvarande erfarenhet.
Ha genomgått ett utbildningsprogram hos AAPC eller AHIMA för en grundläggande certifiering (CPC eller CCS-P), samt ha relevant arbetshistorik eller praktisk erfarenhet motsvarande cirka 1–2 år för CPC.
Ha kunskap om medicinsk terminologi och anatomi inom kroppens alla system.
Förstå revisionsprocessen för riskjusteringsmodeller.
Kunna följa HIPAA:s regler för integritet och säkerhet samt tillämpliga föreskrifter.
Meriterande: Ha tre års aktuell, relevant erfarenhet av att granska dokumentation i patientjournaler, koda diagnoser och/eller utföra revisioner.
Meriterande: Ha erfarenhet av riskjusteringsprocesser inom Medicare, kommersiell sjukförsäkring och/eller Medicaid samt av hierarkiska tillståndskategorier (HCC).
Meriterande: Ha en CPMA-, CDEO- eller CPC-I-certifiering.
Meriterande: Ha god analytisk förmåga, vara skicklig på problemlösning och kommunikation samt vara välorganiserad och ha god samarbetsförmåga.

Förmåner

Kan eventuellt berättiga till bonus, provision eller kortsiktigt incitament från CVS Health utöver grundlönen.
Sjukvårdsförsäkring.
Tandvårdsförsäkring.
Synvårdsförsäkring.
Betald ledighet.
Alternativ för pensionssparande.
Hälsoprogram.
Resurser för fysiskt, emotionellt och ekonomiskt välbefinnande.