CVS Health

Asuransi kesehatan Layanan kesehatan Ritel

CVS Health adalah perusahaan layanan kesehatan asal Amerika yang bergerak di bidang layanan kesehatan, asuransi kesehatan, pengelolaan manfaat farmasi, dan apotek ritel. Melalui berbagai bisnisnya, termasuk Aetna dan CVS Caremark, perusahaan ini mendukung perlindungan kesehatan, akses terhadap obat resep, pengelolaan kondisi kesehatan, obat-obatan khusus, serta layanan apotek melalui pesanan pos. Apotek-apoteknya di lingkungan sekitar dan berbagai layanan perawatan yang lebih luas dirancang untuk membantu masyarakat memperoleh layanan kesehatan penting dengan lebih mudah dan terjangkau. CVS Health memadukan asuransi, layanan farmasi, dan layanan kesehatan untuk mendukung individu serta komunitas sepanjang perjalanan perawatan mereka.

Lowongan Perusahaan

Auditor Kualitas Pengodean Medis Jarak Jauh di CVS Health

Tinjau rekam medis, validasi diagnosis penyesuaian risiko ICD, dan dukung kepatuhan terhadap persyaratan CMS di CVS Health. Posisi jarak jauh di AS ini mensyaratkan sertifikasi pengodean dan pengalaman yang relevan dalam audit rekam medis.

4 jam yang lalu

$18 – $38 / jam

Jarak jauh Penuh waktu Junior Bahasa Wajib: Inggris Auditor

Deskripsi

Tinjau rekam medis dari penyedia layanan dan vendor, lalu identifikasi kode ICD yang diajukan ke CMS.
Periksa keakuratan kode penyesuaian risiko, dokumentasi pendukung, serta kepatuhan terhadap peraturan yang berlaku dan kebijakan perusahaan.
Gunakan bukti dan alat standar industri untuk mendukung keputusan pengodean.
Tetapkan kode medis yang akurat untuk diagnosis yang didokumentasikan oleh dokter dan tenaga kesehatan berkualifikasi lainnya.
Patuhi aturan dan peraturan pengodean, termasuk persyaratan kebutuhan medis.
Bedakan kondisi klinis yang masih aktif dari kondisi yang sudah berlalu.
Pastikan kode diagnosis sesuai, akurat, dan didukung oleh rekam klinis.
Periksa apakah rekam medis mendukung penyebab dan manifestasi penyakit yang didokumentasikan.
Selesaikan pekerjaan sesuai tenggat proyek dan jadwal yang ditetapkan.
Audit pekerjaan sendiri agar mematuhi kebijakan perusahaan serta panduan CMS, OIG, dan regulator lainnya.
Tangani informasi pasien secara etis dan sesuai persyaratan HIPAA.
Laksanakan tugas terkait lainnya sesuai kebutuhan.

Persyaratan

Memiliki kredensial CPC (Certified Professional Coder) atau CCS-P (Certified Coding Specialist-Physician).
Mahir menggunakan komputer, aplikasi Microsoft Office (Word, Excel, Access, PowerPoint, Outlook), dan perangkat lunak pengodean standar.
Mampu melakukan panggilan keluar dan mengirim faks kepada penyedia layanan.
Berpengalaman menggunakan kode International Classification of Diseases (ICD).
Memiliki setidaknya satu tahun pengalaman terkini yang relevan dalam meninjau dokumentasi rekam medis, mengode diagnosis, dan/atau melakukan audit.
Memiliki gelar AA/AS atau pengalaman yang setara.
Menyelesaikan program pelatihan AAPC atau AHIMA untuk kredensial inti (CPC atau CCS-P), dengan riwayat kerja terkait atau pengalaman kerja yang setara dengan sekitar 1–2 tahun untuk CPC.
Memahami terminologi medis dan anatomi seluruh sistem tubuh.
Memahami proses audit untuk model penyesuaian risiko.
Mampu mematuhi aturan Privasi dan Keamanan HIPAA serta peraturan yang berlaku.
Diutamakan: Memiliki tiga tahun pengalaman terkini yang relevan dalam meninjau dokumentasi rekam medis, mengode diagnosis, dan/atau melakukan audit.
Diutamakan: Berpengalaman dalam proses penyesuaian risiko Medicare, komersial, dan/atau Medicaid serta Hierarchical Condition Categories.
Diutamakan: Memiliki sertifikasi CPMA, CDEO, atau CPC-I.
Diutamakan: Memiliki kemampuan analitis, pemecahan masalah, komunikasi, organisasi, dan interpersonal yang kuat.

Tunjangan

Mungkin memenuhi syarat untuk menerima bonus CVS Health, komisi, atau insentif jangka pendek selain gaji pokok.
Jaminan kesehatan.
Jaminan gigi.
Jaminan penglihatan.
Cuti berbayar.
Pilihan tabungan pensiun.
Program kesehatan dan kebugaran.
Sumber daya untuk kesejahteraan fisik, emosional, dan finansial.