CVS Health یک شرکت آمریکایی فعال در حوزه سلامت است که در زمینه خدمات درمانی، بیمه سلامت، مدیریت مزایای دارویی و داروخانه‌های خرده‌فروشی فعالیت می‌کند. این شرکت از طریق کسب‌وکارهایی مانند Aetna و CVS Caremark، پوشش درمانی، دسترسی به داروهای تجویزی، مدیریت بیماری، داروهای تخصصی و خدمات داروخانه‌ای پستی را ارائه می‌دهد. داروخانه‌های محلی و خدمات گسترده‌تر سلامت آن با هدف کمک به مردم برای دسترسی آسان‌تر و مقرون‌به‌صرفه‌تر به مراقبت‌های ضروری طراحی شده‌اند. CVS Health با گرد هم آوردن بیمه، داروخانه و خدمات سلامت، از افراد و جوامع در سراسر مسیر مراقبت‌های درمانی آن‌ها پشتیبانی می‌کند.
ممیز کیفیت کدگذاری پزشکی دورکار در CVS Health
پرونده‌های پزشکی را بررسی کنید، تشخیص‌های تعدیل ریسک ICD را اعتبارسنجی کنید و به رعایت الزامات CMS در CVS Health کمک کنید. این موقعیت دورکار در ایالات متحده به گواهی کدگذاری و تجربه مرتبط در ممیزی پرونده‌های پزشکی نیاز دارد.
ایالات متحده
آلاباما
آریزونا
کالیفرنیا
کلرادو
کنتیکت
فلوریدا
آیداهو
ایلینوی
آیووا
کانزاس
کنتاکی
لوئیزیانا
مین
مریلند
ماساچوست
میشیگان
مینه‌سوتا
می‌سی‌سی‌پی
میزوری
مونتانا
نبراسکا
نوادا
نیوهمپشایر
نیوجرسی
نیومکزیکو
نیویورک
کارولینای شمالی
داکوتای شمالی
اوهایو
اکلاهما
اورگن
پنسیلوانیا
رود آیلند
کارولینای جنوبی
داکوتای جنوبی
تنسی
تگزاس
یوتا
ورمانت
ویرجینیا
واشینگتن
ویرجینیای غربی
ویسکانسین
وایومینگ$۱۸ – $۳۸ / ساعت
دورکاریتمام‌وقتجونیورزبان مورد نیاز: انگلیسیحسابرستوضیحات
- پرونده‌های پزشکی ارائه‌دهندگان و فروشندگان را بررسی کنید و کدهای ICD ارسال‌شده به CMS را شناسایی کنید.
- دقت کدهای تعدیل ریسک، مستندات پشتیبان و انطباق با مقررات مربوط و سیاست‌های شرکت را بررسی کنید.
- برای پشتیبانی از تصمیم‌های کدگذاری از شواهد و ابزارهای رایج صنعت استفاده کنید.
- برای تشخیص‌های ثبت‌شده توسط پزشکان و دیگر ارائه‌دهندگان واجد شرایط خدمات درمانی، کدهای پزشکی دقیق تعیین کنید.
- از قواعد و مقررات کدگذاری، از جمله الزامات ضرورت پزشکی، پیروی کنید.
- شرایط بالینی فعال را از موارد مربوط به گذشته تشخیص دهید.
- مناسب و دقیق بودن کدهای تشخیصی و پشتیبانی آن‌ها با سوابق بالینی را تأیید کنید.
- بررسی کنید که سوابق، علل و نمودهای بیماری ثبت‌شده را تأیید می‌کنند یا نه.
- کار را در مهلت‌های پروژه و زمان‌بندی‌های تعیین‌شده تکمیل کنید.
- کار خود را از نظر انطباق با سیاست‌های شرکت و راهنمایی‌های CMS، OIG و دیگر نهادهای ناظر ممیزی کنید.
- اطلاعات بیمار را اخلاقی و مطابق الزامات HIPAA مدیریت کنید.
- در صورت نیاز، سایر وظایف مرتبط را انجام دهید.
شرایط لازم
- دارای گواهی CPC (کدگذار حرفه‌ای تأییدشده) یا CCS-P (متخصص کدگذاری تأییدشده ـ پزشک) باشید.
- در کار با رایانه، برنامه‌های Microsoft Office (Word، Excel، Access، PowerPoint، Outlook) و نرم‌افزارهای رایج کدگذاری مهارت داشته باشید.
- توانایی تماس تلفنی خروجی با ارائه‌دهندگان و ارسال فکس را داشته باشید.
- تجربه کار با کدهای International Classification of Diseases (ICD) داشته باشید.
- حداقل یک سال تجربه مرتبط و اخیر در بررسی مستندات پرونده‌های پزشکی، کدگذاری تشخیص‌ها و/یا ممیزی داشته باشید.
- مدرک AA/AS یا تجربه معادل داشته باشید.
- دوره آموزشی AAPC یا AHIMA را برای دریافت گواهی اصلی (CPC یا CCS-P) گذرانده باشید و سابقه کاری مرتبط یا تجربه حین کار معادل حدود ۱ تا ۲ سال برای CPC داشته باشید.
- با اصطلاحات پزشکی و آناتومی همه دستگاه‌های بدن آشنا باشید.
- فرایند ممیزی مدل‌های تعدیل ریسک را درک کنید.
- بتوانید از قواعد حریم خصوصی و امنیت HIPAA و مقررات مربوط پیروی کنید.
- ترجیحی: سه سال تجربه مرتبط و اخیر در بررسی مستندات پرونده‌های پزشکی، کدگذاری تشخیص‌ها و/یا ممیزی داشته باشید.
- ترجیحی: تجربه فرایندهای تعدیل ریسک Medicare، بیمه‌های تجاری و/یا Medicaid و دسته‌بندی‌های Hierarchical Condition Categories را داشته باشید.
- ترجیحی: دارای گواهی CPMA، CDEO یا CPC-I باشید.
- ترجیحی: مهارت‌های تحلیلی، حل مسئله، ارتباطی، سازمان‌دهی و بین‌فردی قوی داشته باشید.
مزایا
- ممکن است علاوه بر حقوق پایه، واجد شرایط دریافت پاداش، کمیسیون یا مشوق کوتاه‌مدت CVS Health باشید.
- پوشش درمانی.
- پوشش دندان‌پزشکی.
- پوشش بینایی.
- مرخصی با حقوق.
- گزینه‌های پس‌انداز بازنشستگی.
- برنامه‌های تندرستی.
- منابعی برای سلامت جسمی، عاطفی و مالی.