CVS Health는 의료 서비스, 건강보험, 약국 혜택 관리, 소매 약국 분야에서 사업을 운영하는 미국의 헬스케어 기업입니다. Aetna와 CVS Caremark를 비롯한 사업을 통해 건강보험, 처방약 이용, 질환 관리, 전문의약품, 우편 주문 약국 서비스를 지원합니다. 지역 약국과 다양한 케어 서비스는 사람들이 필수 의료 서비스를 더욱 편리하고 부담 가능한 방식으로 이용할 수 있도록 돕습니다. CVS Health는 보험, 약국, 헬스케어 서비스를 통합하여 개인과 지역사회의 치료 여정 전반을 지원합니다.
CVS Health 원격 의료 코딩 품질 감사 담당자
의료 기록을 검토하고 ICD 위험 조정 진단을 검증하며 CVS Health의 CMS 요건 준수를 지원합니다. 미국 내 원격 근무 직무로, 코딩 자격증과 관련 의료 기록 감사 경험이 필요합니다.
설명
- 의료 제공자 및 공급업체의 의료 기록을 검토하고 CMS에 제출된 ICD 코드를 확인합니다.
- 위험 조정 코드의 정확성, 근거 문서, 관련 규정 및 회사 정책 준수 여부를 점검합니다.
- 업계 표준 근거 자료와 도구를 활용해 코딩 결정을 뒷받침합니다.
- 의사 및 기타 자격을 갖춘 의료 제공자가 기록한 진단에 정확한 의료 코드를 부여합니다.
- 의료적 필요성 요건을 포함한 코딩 규칙과 규정을 준수합니다.
- 현재의 임상 상태와 과거 상태를 구분합니다.
- 진단 코드가 적절하고 정확하며 임상 기록으로 뒷받침되는지 확인합니다.
- 기록이 명시된 질병의 원인과 발현을 뒷받침하는지 확인합니다.
- 프로젝트 마감일과 지정된 일정에 맞춰 업무를 완료합니다.
- 회사 정책과 CMS, OIG 및 기타 규제기관의 지침을 준수하는지 자신의 업무를 감사합니다.
- HIPAA 요건에 따라 윤리적으로 환자 정보를 취급합니다.
- 필요에 따라 기타 관련 업무를 수행합니다.
지원 자격
- CPC(공인 전문 코더) 또는 CCS-P(공인 코딩 전문가—의사) 자격을 보유해야 합니다.
- 컴퓨터, Microsoft Office 애플리케이션(Word, Excel, Access, PowerPoint, Outlook) 및 표준 코딩 소프트웨어를 능숙하게 사용할 수 있어야 합니다.
- 의료 제공자에게 발신 전화를 하고 팩스를 보낼 수 있어야 합니다.
- 국제질병분류(ICD) 코드 사용 경험이 있어야 합니다.
- 의료 기록 문서 검토, 진단 코딩 및/또는 감사와 관련된 최근 경력이 1년 이상 있어야 합니다.
- 준학사 학위 또는 이에 상응하는 경력이 있어야 합니다.
- AAPC 또는 AHIMA 핵심 자격(CPC 또는 CCS-P) 교육 과정을 이수하고, 관련 업무 경력 또는 CPC 기준 약 1~2년에 해당하는 현장 경험이 있어야 합니다.
- 모든 신체 계통의 의학 용어와 해부학 지식이 있어야 합니다.
- 위험 조정 모델의 감사 절차를 이해해야 합니다.
- HIPAA 개인정보 보호 및 보안 규칙과 관련 규정을 준수할 수 있어야 합니다.
- 우대 조건: 의료 기록 문서 검토, 진단 코딩 및/또는 감사와 관련된 최근 경력이 3년 이상이어야 합니다.
- 우대 조건: Medicare, 상업 보험 및/또는 Medicaid 위험 조정 절차와 계층적 질환 범주(HCC) 경험이 있어야 합니다.
- 우대 조건: CPMA, CDEO 또는 CPC-I 자격을 보유해야 합니다.
- 우대 조건: 뛰어난 분석력, 문제 해결 능력, 의사소통 능력, 조직력 및 대인관계 능력을 갖춰야 합니다.
복리후생
- 기본 급여 외에 CVS Health 보너스, 커미션 또는 단기 인센티브를 받을 자격이 있을 수 있습니다.
- 의료 보험.
- 치과 보험.
- 시력 보험.
- 유급 휴가.
- 퇴직 저축 옵션.
- 웰니스 프로그램.
- 신체적, 정서적, 재정적 웰빙을 위한 지원 자료.