SCAN

1001 – 5000 Служители

Спонсор на виза H1B B2C Здравеопазване Здравно осигуряване

SCAN е здравна организация с ясна мисия да помага на възрастните хора да живеят по-здравословно и по-независимо. Основана през 1977 г., тя съчетава здравно осигуряване с основани на доказателства услуги, ориентирани към пациента, включително първична медицинска помощ у дома и онлайн, подкрепа за хора, полагащи грижи, програми за възрастни, които не могат да напускат дома си, и специализирани грижи за уязвими групи. SCAN също така си партнира с организации, които разработват нови модели на грижи и ресурси за остаряване в домашна среда, и инвестира в тях.

Работни места в компанията

Одитор по съответствие на мрежата, FSR (RN) – дистанционна работа в Калифорния

Ръководите одити за съответствие с изискванията на DHCS и CMS за обекти на доставчици на първична медицинска помощ в Калифорния като одитор медицинска сестра. Помагате на SCAN да развива своята нестопанска мисия за подобряване на грижите за възрастни хора.

преди 1 месец

Съединени щати

Калифорния

38 $ – 55 $ / час

Дистанционно Пълен работен ден Младши Средно ниво Задължителен Език: английски Одитор

Описание

Ръководите и контролирате одиторския екип на Managed Care Plan за DHCS
Извършвате първоначални и последващи проверки на обекти на доставчици на първична медицинска помощ, включително проверки на обекти и медицински досиета
Завършвате месечните одити в срок с подробна документация в съответствие с изискванията
Тълкувате писмата на DHCS All Plan Letters, законодателни разпоредби, закони, наредби и договорни клаузи
Създавате планове за изпълнение и комуникация за регулаторно съответствие и изискванията за данни за доставчиците
Одитирате кабинети на PCP, договорени със SCAN, и партньорски кабинети, обслужващи членове на Medi-Medi, съгласно изискванията на CMS, DHCS и договорите
Обучавате екипите относно одитната и следодитната документация, давате обратна връзка и препоръчвате подобрения
Ръководите заключителни срещи и представяте предварителните резултати от одитите за съответствие
Помагате на доставчиците да разработват коригиращи планове за действие, наблюдавате CAP, провеждате обучение и използвате инструменти за съответствие
Разглеждате спорове на доставчици относно констатации от одити и оценявате подадени доклади и искания за корекции
Обяснявате регулаторните тълкувания и начина, по който се прилагат
Управлявате годишни инициативи за надзор, кореспонденция, координация на проекти, наблюдение на делегираното съответствие, отчитане на статуса и координация на регулаторни актуализации
Изпълнявате ролята на експерт по съответствието на предоставянето на услуги за звеното за надзор на делегираните дейности
Сътрудничите с Compliance по политиките на SCAN, свързани с NCQA, DHCS, CMS и други регулаторни промени
Ескалирате продължаващо несъответствие и идентифицирате пречки за ръководители и мениджъри
Обучавате доставчиците относно делегираното обработване на искове и отказите на искове, свързани с отговорността на членовете
Преглеждате писма от делегирани администратори, процесите на Compliance Program и подадените данни за точност и съответствие
Защитавате поверителността на членовете и поверителната информация
Спазвате стандартите за качество, съответствие и регулаторните стандарти
Подкрепяте визията и целите на SCAN и изпълнявате други възложени задачи

Изисквания

Притежавате актуален и валиден лиценз за регистрирана медицинска сестра в Калифорния и сте с добро професионално досие
Имате поне две години клиничен опит, включително опит в спешна или интензивна медицинска помощ
Степен Associate в областта на медицинските сестри
Сертификатът DHCS-CSR е предимство
Предишен опит в одитирането е предимство
Работите ефективно както самостоятелно, така и като част от екип
Имате начални до работни познания по предметната област
Демонстрирате основни технически умения, свързани с функционалната област
Прилагате основни умения за решаване на проблеми
Общувате ефективно и работите добре с други хора
Използвате аналитични умения, критично мислене, решаване на проблеми и вземане на решения
Поддържате високо внимание към детайлите и добра организираност
Приоритизирате множество конкуриращи се задачи в динамична среда
Работите с Microsoft Office и въвеждате данни умело
Притежавате валидна шофьорска книжка, автомобилна застраховка и надежден транспорт
Шофирате в определената територия и при необходимост сте готови да работите и в други райони
Преминавате изискваната проверка на миналото

Придобивки

Годишна програма за бонуси на служителите
Цялостна уелнес програма
Щедър платен отпуск
11 платени почивни дни годишно
Един плаващ почивен ден
Почивен ден за рождения ден
Два дни за доброволчество
Пенсионен спестовен план 401(k) с мачинг вноска от работодателя
Програма за признаване на служителите
Възстановяване на разходи за обучение
Равно заплащане и приобщаващи придобивки
Възможност да се присъедините към екип, който служи на членовете и общността

Свързани работни места

Здравеопазване Консултантски услуги Право

49 447 $ – 94 737 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Средно ниво Старши Задължителен Език: английски Одитор

Извършва финансови, съответстващи и оперативни одити за BlueCross Blue Shield of South Carolina с фокус върху отчетите за разходите по Medicare. Оценява контролите и бизнес рисковете, препоръчва коригиращи действия и подпомага дистанционни одити в Съединените щати.

Отвори

Застраховане Финанси

Съединени щати

85 000 $ – 90 000 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Средно ниво Старши Задължителен Език: английски Одитор

Преглеждайте агрегатни претенции по стоп-лос застраховки, договорна допустимост, финансиране и прагове на покритие за клиенти на Brown & Brown. Изготвяйте одиторски доклади и разглеждайте жалби от администратори на трети страни в тази дистанционна позиция.

Отвори

Спонсор на виза H1B Автомобилостроене Здравеопазване Отбрана

Съединени щати Дистанционно Пълен работен ден Младши Средно ниво Задължителен Език: английски Одитор

ERP Oracle

Одитирайте фактури, поръчки за покупка и подкрепящи документи за Jabil, разрешавайте несъответствия в плащанията и укрепвайте контрола върху фактурите. Това е дистанционна работа на пълен работен ден със седалище в Съединените щати.

Отвори

Здравеопазване Здравно осигуряване Търговия на дребно

18 $ – 38 $ / час

Дистанционно Пълен работен ден Младши Задължителен Език: английски Одитор

Преглеждайте медицински досиета, проверявайте диагнозите за корекция на риска по ICD и подпомагайте спазването на изискванията на CMS в CVS Health. Тази дистанционна позиция в САЩ изисква сертификат по кодиране и подходящ опит в одит на медицинска документация.

Отвори

1001 – 5000 Служители

Спонсор на виза H1B Здравеопазване Консултантски услуги Логистика

Съединени щати Дистанционно Пълен работен ден Средно ниво Старши Задължителен Език: английски Одитор

Преглеждайте болнични и извънболнични искове за държавни платци, подпомагайте обжалвания и допринасяйте за подобряване на правилата и работните процеси по одитите. Присъединете се към екипа за здравна аналитика на Machinify на тази дистанционна позиция в САЩ.

Отвори

Биотехнология Здравеопазване Потребителски слух

Съединени щати

74 000 $ – 95 000 $ / година

Дистанционно Пълен работен ден Младши Средно ниво Задължителен Език: английски Одитор

ERP

Одитирайте финансовото, оперативното и регулаторното съответствие на магазините за слухова грижа на Sonova в САЩ. Работете с бизнес ръководителите за справяне с констатациите, укрепване на контролите и подобряване на процесите.

Отвори

Одитор по съответствие на мрежата, FSR (RN) – дистанционна работа в Калифорния

Описание

Изисквания

Придобивки

Свързани работни места

Одитор II – отчитане на разходите по Medicare

Одитор на агрегатни застрахователни претенции – дистанционна работа

Дистанционен одитор на фактури в Jabil

Одитор по качество на дистанционното медицинско кодиране в CVS Health

Медицинска сестра за медицински преглед и CMS/RAC одитор

Одитор по съответствие на магазините – дистанционна работа