LogoFresh Jobs Ahead
SCAN
SCAN
1001 – 5000 Töötajad
H1B viisa sponsorB2CTervisekindlustusTervishoid
SCAN on missioon pühendunud tervishoiuorganisatsioon, mis aitab eakatel elada tervemalt ja iseseisvamalt. 1977. aastal asutatud organisatsioon ühendab ravikindlustuse tõenduspõhiste ja patsiendikesksete teenustega, sealhulgas kodus ja virtuaalselt osutatava esmatasandi arstiabiga, hooldajate toetamisega, kodus viibivatele täiskasvanutele mõeldud programmidega ning haavatavatele elanikkonnarühmadele suunatud erihooldusega. SCAN teeb ka koostööd organisatsioonidega, mis arendavad uusi hooldusmudeleid ja kodus vananemist toetavaid ressursse, ning investeerib neisse.
LinkedIn
Töökohad ettevõttes

Võrgustiku nõuetele vastavuse audiitor, FSR (RN) – kaugtöö Californias

Juhi DHCS-i ja CMS-i nõuetele vastavuse auditeid California esmatasandi tervishoiuteenuse osutajate tegevuskohtades registreeritud õest audiitorina. Aita SCANil edendada oma mittetulunduslikku missiooni parandada eakate ravi.

USAmeerika ÜhendriigidCACalifornia
38 $ – 55 $ / tund
KaugtööTäistööaegJuuniorKesktaseNõutav Keel: ingliseAudiitor

Kirjeldus

  • Juhi ja korralda Managed Care Plani DHCS-i auditimeeskonna tööd
  • Tee esmatasandi tervishoiuteenuse osutajate tegevuskohtade esma- ja järelülevaatusi, sealhulgas tegevuskoha ja haiguslugude ülevaatusi
  • Lõpeta igakuised auditid õigeaegselt ning koosta põhjalik ja nõuetele vastav dokumentatsioon
  • Tõlgenda DHCS-i All Plan kirju, seadusandlikke sätteid, seadusi, määrusi ja lepingutingimusi
  • Koosta rakendus- ja kommunikatsiooniplaane regulatiivse vastavuse ning teenuseosutajate andmenõuete jaoks
  • Auditeeri SCANiga lepingulistes suhetes olevaid ja koostööpartneritest esmatasandi tervishoiuasutusi, kes teenindavad Medi-Medi liikmeid CMS-i, DHCS-i ja lepinguliste nõuete alusel
  • Koolita meeskondi auditi- ja auditi järgse dokumentatsiooni alal, anna tagasisidet ning soovita parendusi
  • Juhi lõppkoosolekuid ja esitle nõuetele vastavuse auditi esialgseid tulemusi
  • Aita teenuseosutajatel koostada parandusmeetmete plaane, jälgi CAP-e, korralda koolitusi ja kasuta nõuetele vastavuse tööriistu
  • Tegele teenuseosutajate vaidlustega auditi tulemuste üle ning hinda esitatud aruandeid ja parandustaotlusi
  • Selgita regulatiivseid tõlgendusi ja nende rakendamist
  • Halda iga-aastaseid järelevalvealgatusi, kirjavahetust, projektide koordineerimist, delegeeritud nõuetele vastavuse seiret, staatuse aruandlust ja regulatiivsete uuenduste koordineerimist
  • Tegutse Delegation Oversight Uniti teenuse osutamise nõuetele vastavuse valdkonnaeksperdina
  • Tee Compliance'i meeskonnaga koostööd SCANi NCQA-d, DHCS-i, CMS-i ja muid regulatiivseid muudatusi käsitlevate poliitikate alal
  • Anna püsivast nõuetele mittevastavusest teada ning tuvasta juhendajatele ja juhtidele takistused
  • Koolita teenuseosutajaid delegeeritud kahjunõuete menetlemise ja liikme vastutusega seotud kahjunõuete tagasilükkamise teemal
  • Vaata täpsuse ja nõuetele vastavuse tagamiseks üle delegeeritud haldurite kirjad, Compliance Programi protsessid ja andmeesitised
  • Kaitse liikmete privaatsust ja konfidentsiaalset teavet
  • Järgi kvaliteedi-, nõuetele vastavuse ja regulatiivseid standardeid
  • Toeta SCANi visiooni ja eesmärke ning täida muid määratud ülesandeid

Nõuded

  • Sul on kehtiv ja aktiivne California registreeritud õe litsents, mis on heas korras
  • Sul on vähemalt kaks aastat kliinilist töökogemust, sealhulgas näiteks erakorralise või akuutravi õenduse kogemus
  • Õenduse rakenduskõrgharidus
  • DHCS-CSR-i sertifikaat tuleb kasuks
  • Varasem auditeerimiskogemus tuleb kasuks
  • Töötad tõhusalt nii iseseisvalt kui ka meeskonnaliikmena
  • Sul on algtaseme kuni praktilised teadmised valdkonnast
  • Sul on funktsionaalses valdkonnas vajalikud tehnilised põhioskused
  • Rakendad algtaseme probleemilahendusoskusi
  • Suhtled tõhusalt ja saad teistega hästi läbi
  • Kasutad analüütilise mõtlemise, kriitilise mõtlemise, probleemilahenduse ja otsustamise oskusi
  • Pöörad suurt tähelepanu detailidele ja organiseeritusele
  • Sead kiire tempoga keskkonnas prioriteete mitme konkureeriva ülesande vahel
  • Kasutad Microsoft Office'it ja sisestad andmeid oskuslikult
  • Sul on kehtiv juhiluba, autokindlustus ja usaldusväärne transpordivõimalus
  • Sõidad määratud piirkonnas ja oled vajaduse korral valmis töötama ka teistes piirkondades
  • Läbid nõutud taustakontrolli

Hüved

  • Iga-aastane töötajate boonusprogramm
  • Põhjalik heaoluprogramm
  • Rikkalik tasustatud puhkus
  • 11 tasustatud püha aastas
  • Üks vabalt valitav puhkepäev
  • Vaba päev sünnipäeval
  • Kaks vabatahtliku töö päeva
  • 401(k) pensionisäästuplaan tööandja sissemaksetega
  • Töötajate tunnustusprogramm
  • Õppemaksu hüvitamine
  • Võrdne töötasu ja kaasavad hüvitised
  • Võimalus liituda meeskonnaga, mis teenindab liikmeid ja kogukonda

Seotud töökohad

BlueCross BlueShield of South Carolina

Audiitor II, Medicare’i kuluaruandlus

BlueCross BlueShield of South Carolina
NõustamineÕigusTervishoid
USAmeerika ÜhendriigidALAlabamaAKAlaskaAZArizonaCACaliforniaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaHIHawaiiIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCPõhja-CarolinaNDPõhja-DakotaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCLõuna-CarolinaSDLõuna-DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWIWisconsinWYWyoming
49 447 $ – 94 737 $ / aasta
KaugtööTäistööaegKesktaseSeeniorNõutav Keel: ingliseAudiitor

Teeb BlueCross Blue Shield of South Carolina jaoks finants-, vastavus- ja tegevusauditeid, keskendudes Medicare’i kuluaruannetele. Hindab kontrolle ja äririske, soovitab parandusmeetmeid ning toetab kaug­auditeid kogu Ameerika Ühendriikides.

Ava
CVS Health

Meditsiinilise kodeerimise kvaliteediaudiitor kaugtööna – CVS Health

CVS Health
JaekaubandusTervisekindlustusTervishoid
USAmeerika ÜhendriigidALAlabamaAZArizonaCACaliforniaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCPõhja-CarolinaNDPõhja-DakotaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCLõuna-CarolinaSDLõuna-DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWVLääne-VirginiaWIWisconsinWYWyoming
18 $ – 38 $ / tund
KaugtööTäistööaegJuuniorNõutav Keel: ingliseAudiitor

Kontrollid patsienditoimikuid, kinnitad ICD riskikohanduse diagnoose ja toetad CMS-i nõuete täitmist CVS Healthis. See USA-s kaugtööna tehtav amet eeldab kodeerimissertifikaati ja asjakohast patsienditoimikute auditeerimise kogemust.

Ava