SCAN
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SCAN एक उद्देश्य-प्रेरित स्वास्थ्य सेवा संगठन है, जो वृद्ध वयस्कों को अधिक स्वस्थ और स्वतंत्र जीवन जीने में मदद करने के लिए समर्पित है। 1977 में स्थापित यह संगठन प्रमाण-आधारित, रोगी-केंद्रित सेवाओं के साथ स्वास्थ्य बीमा को जोड़ता है। इन सेवाओं में घर पर और वर्चुअल प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, देखभालकर्ताओं के लिए सहायता, घर से बाहर न निकल पाने वाले वयस्कों के लिए कार्यक्रम और संवेदनशील आबादी के लिए विशेष देखभाल शामिल हैं। SCAN उन संगठनों के साथ साझेदारी भी करता है और उनमें निवेश करता है जो घर पर वृद्धावस्था के लिए नए देखभाल मॉडल और संसाधन विकसित कर रहे हैं।

नेटवर्क अनुपालन ऑडिटर, FSR (RN) – कैलिफ़ोर्निया रिमोट

पंजीकृत नर्स ऑडिटर के रूप में कैलिफ़ोर्निया के प्राथमिक देखभाल प्रदाता स्थलों के DHCS और CMS अनुपालन ऑडिट का नेतृत्व करें। वृद्ध वयस्कों की देखभाल में सुधार के SCAN के गैर-लाभकारी मिशन को आगे बढ़ाने में सहायता करें।

विवरण

  • प्रबंधित देखभाल योजना की DHCS ऑडिटिंग टीम का नेतृत्व और पर्यवेक्षण करें
  • प्राथमिक देखभाल प्रदाता स्थलों की प्रारंभिक और अनुवर्ती समीक्षाएँ करें, जिनमें सुविधा स्थल समीक्षाएँ और चिकित्सा रिकॉर्ड समीक्षाएँ शामिल हैं
  • संपूर्ण और अनुपालक दस्तावेज़ीकरण के साथ मासिक ऑडिट समय पर पूरा करें
  • DHCS के सभी योजना पत्रों, विधायी प्रावधानों, कानूनों, विनियमों और अनुबंध की भाषा की व्याख्या करें
  • नियामक अनुपालन और प्रदाता डेटा आवश्यकताओं के लिए कार्यान्वयन और संचार योजनाएँ बनाएँ
  • CMS, DHCS और अनुबंधीय आवश्यकताओं के तहत Medi-Medi सदस्यों की सेवा करने वाले SCAN-अनुबंधित और सहयोगी PCP कार्यालयों का ऑडिट करें
  • ऑडिट और ऑडिट-पश्चात दस्तावेज़ीकरण पर टीमों को प्रशिक्षित करें, प्रतिक्रिया दें और सुधारों की अनुशंसा करें
  • समापन बैठकों का नेतृत्व करें और प्रारंभिक अनुपालन ऑडिट परिणाम प्रस्तुत करें
  • प्रदाताओं को सुधारात्मक कार्रवाई योजनाएँ विकसित करने में सहायता करें, CAP की निगरानी करें, शिक्षा प्रदान करें और अनुपालन उपकरणों का उपयोग करें
  • ऑडिट निष्कर्षों पर प्रदाता विवादों का समाधान करें तथा प्रस्तुत रिपोर्टों और सुधार अनुरोधों का मूल्यांकन करें
  • नियामक व्याख्याओं और उनके अनुप्रयोग को समझाएँ
  • वार्षिक निगरानी पहलों, पत्राचार, परियोजना समन्वय, प्रत्यायोजित अनुपालन निगरानी, स्थिति रिपोर्टिंग और नियामक अपडेट समन्वय का प्रबंधन करें
  • Delegation Oversight Unit के लिए सेवा वितरण अनुपालन विषय-विशेषज्ञ के रूप में कार्य करें
  • NCQA, DHCS, CMS और अन्य नियामक परिवर्तनों से संबंधित SCAN नीतियों पर Compliance टीम के साथ सहयोग करें
  • लगातार अनुपालन न होने की स्थिति को उच्च स्तर पर पहुँचाएँ और पर्यवेक्षकों तथा प्रबंधकों के लिए बाधाओं की पहचान करें
  • प्रदाताओं को प्रत्यायोजित दावों की प्रक्रिया और सदस्य देयता से जुड़े दावा अस्वीकरणों के बारे में शिक्षित करें
  • प्रत्यायोजित प्रशासक पत्रों, Compliance Program प्रक्रियाओं और डेटा सबमिशन की सटीकता तथा अनुपालन की समीक्षा करें
  • सदस्य की गोपनीयता और संवेदनशील जानकारी की सुरक्षा करें
  • गुणवत्ता, अनुपालन और नियामक मानकों का पालन करें
  • SCAN के दृष्टिकोण और लक्ष्यों का समर्थन करें तथा सौंपे गए अन्य कर्तव्यों को पूरा करें

आवश्यकताएँ

  • अच्छी स्थिति में कैलिफ़ोर्निया का वर्तमान और सक्रिय Registered Nurse लाइसेंस रखें
  • कम से कम दो वर्षों का नैदानिक अनुभव हो, जिसमें आपातकालीन या तीव्र देखभाल नर्सिंग जैसा अनुभव शामिल हो
  • नर्सिंग में एसोसिएट डिग्री हो
  • DHCS-CSR प्रमाणन वांछनीय है
  • पूर्व ऑडिटिंग अनुभव वांछनीय है
  • स्वतंत्र रूप से और टीम के हिस्से के रूप में प्रभावी ढंग से काम करें
  • विषय-वस्तु का प्रारंभिक से कार्यसाधक ज्ञान रखें
  • कार्यात्मक क्षेत्र से संबंधित बुनियादी तकनीकी कौशल प्रदर्शित करें
  • बुनियादी समस्या-समाधान कौशल लागू करें
  • प्रभावी ढंग से संवाद करें और दूसरों के साथ अच्छी तरह काम करें
  • विश्लेषणात्मक, आलोचनात्मक सोच, समस्या-समाधान और निर्णय लेने के कौशल का उपयोग करें
  • विवरण और संगठन पर मजबूत ध्यान बनाए रखें
  • तेज़ गति वाले वातावरण में कई प्रतिस्पर्धी कार्यों को प्राथमिकता दें
  • Microsoft Office का उपयोग करें और डेटा प्रविष्टि कुशलता से करें
  • वैध ड्राइविंग लाइसेंस, ऑटोमोबाइल बीमा और विश्वसनीय परिवहन रखें
  • निर्धारित क्षेत्र में वाहन चलाएँ और आवश्यकता के अनुसार अन्य क्षेत्रों में काम करने के लिए लचीले रहें
  • आवश्यक पृष्ठभूमि जाँच पास करें

लाभ

  • वार्षिक कर्मचारी बोनस कार्यक्रम
  • व्यापक कल्याण कार्यक्रम
  • उदार सवेतन अवकाश
  • हर वर्ष 11 सवेतन छुट्टियाँ
  • एक वैकल्पिक अवकाश
  • जन्मदिन पर अवकाश
  • दो स्वयंसेवी दिवस
  • नियोक्ता मिलान के साथ 401(k) सेवानिवृत्ति बचत योजना
  • कर्मचारी मान्यता कार्यक्रम
  • ट्यूशन प्रतिपूर्ति
  • समान वेतन और समावेशी लाभ
  • सदस्यों और समुदाय की सेवा करने वाली टीम में शामिल होने का अवसर

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