Machinify
Machinify
Machinify صحتِ عامہ کے منصوبوں کے لیے ادائیگی کی درستگی بہتر بنانے پر توجہ مرکوز کرنے والی ہیلتھ کیئر اے آئی پلیٹ فارم اور خدمات فراہم کرنے والی کمپنی ہے۔ اس کا اے آئی آپریٹنگ سسٹم کلیمز، طبی ریکارڈز، معاہدوں اور پالیسیوں کو یکجا کرتا ہے، جبکہ فاؤنڈیشن ماڈلز کو کام سے متعلق مخصوص ایجنٹس کے ساتھ ملا کر کوڈنگ، ادائیگی کی درستگی، رقوم کی وصولی اور اخراجات سے بچاؤ میں مدد دیتا ہے۔ Machinify اندرونی، ہائبرڈ اور مکمل طور پر منظم تعیناتی کے اختیارات پیش کرتی ہے۔ یہ 85 سے زائد صارفین کو خدمات فراہم کرتی ہے اور 270 ملین اراکین کی زندگیوں کا احاطہ کرتی ہے۔ کمپنی کے مطابق، وہ سالانہ 6 ارب ڈالر سے زیادہ کے اخراجات سے بچاؤ اور رقوم کی وصولی حاصل کرتی ہے۔

میڈیکل ریویو نرس اور CMS/RAC آڈیٹر

سرکاری ادائیگی کنندگان کے لیے داخل مریضوں اور بیرونی مریضوں کے دعووں کا جائزہ لیں، اپیلوں میں مدد دیں اور آڈٹ پالیسیوں اور طریقۂ کار کو بہتر بنائیں۔ امریکہ میں ریموٹ طور پر Machinify کی ہیلتھ کیئر انٹیلیجنس ٹیم کا حصہ بنیں۔

تفصیل

  • جائزے کی ہدایات، پالیسیوں اور قواعد کے مطابق داخل مریضوں اور بیرونی مریضوں کے دعووں کی طبی موزونیت کا جائزہ لیں۔
  • نتائج ریکارڈ کریں اور متعلقہ پالیسیوں اور قواعد کا حوالہ دیں۔
  • آڈٹ کے نتائج کی وضاحت کرنے والے خطوط کے مسودے تیار کریں۔
  • درخواست پر اپیلوں کے دوران آڈٹ کے نتائج کی حمایت کریں۔
  • آڈٹ ٹیم کے ساتھ مل کر کمزوریوں اور ممکنہ بدعنوانی کے معاملات کی نشاندہی کریں اور ان پر کارروائی کے لیے منظوری حاصل کریں۔
  • طبی پالیسیوں، فراہم کنندگان کی تعلیم اور نظامی ترامیم کو بہتر بنانے کے لیے کلائنٹس، CMD ساتھیوں اور ٹھیکیداروں کے ساتھ کام کریں۔
  • طبی طریقوں، ٹیکنالوجی اور ضوابط میں ایسی تبدیلیوں پر نظر رکھیں جو کلائنٹس پر اثر انداز ہوں۔
  • اپیلیں کم کرنے، آڈٹ کے طریقۂ کار بہتر بنانے، کوالٹی اشورنس میں مدد دینے اور ٹیم کے ارکان کو تربیت دینے میں تعاون کریں۔
  • ترمیم کے پیرامیٹرز، نئے ایشو پیکٹس اور میڈیکل ریویو گائیڈلائنز مرتب کرنے میں مدد کریں۔
  • میڈیکل ڈائریکٹر کے ساتھ کام اور ان کی معاونت کریں، اور مختلف کلینیکل شعبوں میں باہمی تربیت حاصل کریں۔
  • کاروباری ضروریات کے مطابق دیگر فرائض انجام دیں۔

تقاضے

  • فعال، غیر محدود اور اچھی حالت میں RN لائسنس ہونا ضروری ہے۔
  • اس وقت OIG کی جانب سے Medicare سے پابندی یا اخراج کا سامنا نہ ہو۔
  • داخل مریضوں یا بیرونی مریضوں کی ترتیب میں براہِ راست نگہداشت فراہم کرنے کا کم از کم پانچ سال کا متنوع نرسنگ تجربہ ہو۔
  • میڈیکل ریکارڈز کے جائزے کا کم از کم ایک سال کا تجربہ ہو۔
  • ہیلتھ کیئر کلیمز کا کم از کم ایک سال کا تجربہ ہو، اور ICD-9/ICD-10 اور HCPCS/CPT کوڈنگ، DRGs اور بیمہ کنندہ یا ہسپتال کے لیے میڈیکل بلنگ میں مہارت ہو۔
  • MCG یا InterQual جیسے یوٹیلائزیشن مینجمنٹ سسٹمز یا کلینیکل فیصلہ سازی کے ٹولز کے ساتھ تجربہ ہو۔
  • ICD-9، ICD-10، CPT-4 یا HCPCS کوڈنگ کا گہرا علم ہو۔
  • انشورنس پروگراموں، بالخصوص کوریج اور ادائیگی کے قواعد سے واقف ہوں۔
  • سخت ڈیڈ لائنز کے اندر اعلیٰ معیار کا کام برقرار رکھیں۔
  • تحریری اور زبانی طور پر مؤثر رابطہ کر سکیں۔
  • ڈیسک آڈٹس اور کلیمز ریویو سمیت متعدد کام سنبھال سکیں۔
  • معیاری دفتری کمپیوٹر ٹیکنالوجی اور کیس مینجمنٹ سسٹمز یا ٹولز آزادانہ طور پر استعمال کر سکیں۔
  • متعدد اسائنمنٹس سنبھالیں، دستاویزات تیار کریں اور کام کے بوجھ کو منظم و ترجیحی ترتیب دے سکیں۔
  • ریموٹ ماحول میں آزادانہ اور باہمی تعاون سے کام کر سکیں۔

مراعات

  • نسل، رنگ، نسب، مذہب، جنس، قومی اصل، جنسی رجحان، عمر، شہریت، ازدواجی حیثیت، معذوری، صنف، صنفی شناخت یا اظہار، یا سابق فوجی حیثیت سے قطع نظر مساوی روزگار کے مواقع۔
  • درخواست یا بھرتی کے عمل کے دوران مناسب سہولت فراہم کرنا۔
  • ملازمت حسبِ ارادہ ختم کی جا سکتی ہے۔
  • قابلِ اطلاق قانون کے مطابق E-Verify میں شرکت۔