BlueCross BlueShield of South Carolina
BlueCross BlueShield of South Carolina
Η BlueCross BlueShield of South Carolina είναι ένας μεγάλος οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης και πάροχος ασφάλισης υγείας που εξυπηρετεί ιδιώτες, οικογένειες, εργοδότες και παρόχους υπηρεσιών υγείας. Οι υπηρεσίες της περιλαμβάνουν προγράμματα κάλυψης για ιδιώτες και οικογένειες, επιλογές Medicare και ομαδικά προγράμματα υγείας, καθώς και πόρους που βοηθούν τα μέλη να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και να προσανατολίζονται σε αυτές. Ο οργανισμός ιδρύθηκε το 1946 και δίνει επίσης έμφαση στον πιο υγιεινό τρόπο ζωής και στην υγεία της κοινότητας, γεγονός που τον καθιστά ενδιαφέροντα για όσους αναζητούν ευκαιρίες εργασίας σε έναν μεγάλο και εδραιωμένο οργανισμό υγείας.

Ελεγκτής II, Αναφορές Κόστους Medicare

Διενεργεί οικονομικούς, κανονιστικούς και λειτουργικούς ελέγχους για την BlueCross Blue Shield of South Carolina, με έμφαση στις αναφορές κόστους Medicare. Αξιολογεί ελέγχους και επιχειρηματικούς κινδύνους, εισηγείται διορθωτικές ενέργειες και υποστηρίζει εξ αποστάσεως ελέγχους σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Περιγραφή

  • Διενέργεια εσωτερικών και εξωτερικών ελέγχων λειτουργικών, κανονιστικών και οικονομικών δραστηριοτήτων.
  • Έλεγχος εταιρικών διευθύνσεων, τμημάτων, παρόχων και εταιρικών λειτουργιών, με αξιολόγηση των εσωτερικών δικλίδων ελέγχου.
  • Εντοπισμός, τεκμηρίωση και αξιολόγηση επιχειρηματικών κινδύνων.
  • Καταγραφή ευρημάτων ελέγχου, των αιτίων τους και των επιπτώσεών τους στις επιχειρηματικές διαδικασίες και στην εταιρεία.
  • Εισήγηση τρόπων περιορισμού των κινδύνων και βελτίωσης των διαδικασιών και δραστηριοτήτων.
  • Σύνταξη εκθέσεων ελέγχου για την ανώτατη διοίκηση της εταιρείας.
  • Συλλογή και ανάλυση δεδομένων για τον εντοπισμό αδυναμιών στους ελέγχους, διπλής εργασίας, απάτης ή μη συμμόρφωσης.
  • Έλεγχος διορθωτικών ενεργειών.
  • Σύνταξη λεπτομερών εκθέσεων για κάθε έλεγχο.
  • Εξέταση των ευρημάτων ελέγχου και εισήγηση τρόπων αντιμετώπισης των ελλείψεων και βελτίωσης των διαδικασιών.
  • Αξιολόγηση οικονομικών συστημάτων και συστημάτων πληροφοριών, με εισήγηση δικλίδων ελέγχου που υποστηρίζουν την αξιοπιστία και την ακεραιότητα των δεδομένων.
  • Διενέργεια ειδικών μελετών ελέγχου για τη διοίκηση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων των δικλίδων πρόληψης της απάτης.
  • Σύνταξη εκθέσεων για τα ευρήματα και τις συστάσεις ελέγχου προς τη διοίκηση.
  • Υποστήριξη άλλων ελεγκτών για τη βελτίωση της αποδοτικότητας των ελέγχων και τη μείωση της άσκοπης απώλειας χρόνου και της συμμετοχής του εταιρικού προσωπικού.

Απαιτήσεις

  • Πτυχίο σε αντικείμενο σχετικό με τη θέση.
  • Τρία χρόνια εμπειρίας σε ελέγχους.
  • Άριστη γνώση του Microsoft Office.
  • Γνώση των αρχών και πρακτικών ελέγχου.
  • Ικανότητα ανάλυσης οικονομικών δεδομένων και προσδιορισμού της συνάφειάς τους.
  • Ικανότητα εξαγωγής συμπερασμάτων και διατύπωσης κατάλληλων συστάσεων βάσει των δεδομένων που έχουν αναλυθεί.
  • Ικανότητα συλλογής πληροφοριών μέσω εξέτασης αρχείων και εγγράφων και συνεντεύξεων με ανθρώπους.
  • Ισχυρές διαπροσωπικές δεξιότητες.
  • Ικανότητα διατήρησης αποτελεσματικών εργασιακών σχέσεων.
  • Σαφείς και αποτελεσματικές δεξιότητες προφορικής και γραπτής επικοινωνίας.
  • Ικανότητα εμπιστευτικού χειρισμού ευαίσθητων θεμάτων.
  • Επιθυμητή: Τρία χρόνια εμπειρίας στον έλεγχο αναφορών κόστους Medicare.
  • Επιθυμητό: 12 πιστωτικές μονάδες στη λογιστική και/ή στη χρηματοοικονομική.
  • Προτιμώμενες πιστοποιήσεις: Πιστοποιημένος Εσωτερικός Ελεγκτής (CIA), Πιστοποιημένος Ορκωτός Λογιστής (CPA) ή Πιστοποιημένος Ελεγκτής Συστημάτων Πληροφοριών (CISA).

Παροχές

  • Επιδοτούμενα προγράμματα υγείας, οδοντιατρική κάλυψη και κάλυψη όρασης.
  • Πρόγραμμα συνταξιοδοτικής αποταμίευσης 401(k) με αντίστοιχη συνεισφορά από την εταιρεία.
  • Ασφάλιση ζωής.
  • Άδεια μετ’ αποδοχών (PTO).
  • Επιτόπιες καφετέριες και γυμναστήρια σε μεγάλες τοποθεσίες.
  • Οικονομική υποστήριξη για εκπαίδευση.
  • Αναγνώριση προϋπηρεσίας.
  • Εκπτώσεις σε όλη τη χώρα για κινηματογράφους, θέατρα, ζωολογικούς κήπους, θεματικά πάρκα και άλλα.
  • Ένας πολυποίκιλος χώρος εργασίας χωρίς αποκλεισμούς.
  • Εύλογες προσαρμογές για αναπηρίες, εγκυμοσύνη και συναφείς καταστάσεις, καθώς και για ειλικρινώς διατηρούμενες θρησκευτικές πεποιθήσεις.

Σχετικές θέσεις εργασίας

Peraton

Ανώτερος ελεγκτής Medicaid

Peraton

Διενέργεια ελέγχων αναφορών κόστους, απαιτήσεων και ελέγχων βάσει κινδύνου για τα προγράμματα της Peraton κατά της απάτης και της κατάχρησης στον τομέα της υγείας. Ανάλυση ευρημάτων και υποστήριξη έργων ελέγχου Medicaid.

Άνοιγμα
Guide Healthcare

Εγγεγραμμένος νοσηλευτής ελεγκτής κλινικής συμμόρφωσης

Guide Healthcare

Έλεγχος της διαχείρισης χρήσης υπηρεσιών και της κλινικής συμμόρφωσης για τη Guidehealth, εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης που αξιοποιεί δεδομένα και βασίζεται στην αξία. Εξέταση τεκμηρίωσης, κανονιστικής συμμόρφωσης και υπηρεσιών που έχουν ανατεθεί σε τρίτους.

Άνοιγμα
Guide Healthcare

Εγγεγραμμένος νοσηλευτής ελεγκτής κλινικής συμμόρφωσης

Guide Healthcare

Έλεγχος της διαχείρισης χρήσης, των εκχωρημένων υπηρεσιών και της κλινικής συμμόρφωσης στις δραστηριότητες υγειονομικής περίθαλψης βάσει αξίας της Guidehealth. Η εξ αποστάσεως θέση υποστηρίζει την κανονιστική ετοιμότητα και την κλινική ποιότητα.

Άνοιγμα
Integrity Management Services, Inc.

Ελεγκτής προγράμματος Medicaid

Integrity Management Services, Inc.

Έλεγχος προγραμμάτων διαχειριζόμενης φροντίδας Medicaid και παρόχων για την Integrity Management Services, εταιρεία που ειδικεύεται στην κυβερνητική συμμόρφωση και την ακεραιότητα προγραμμάτων. Εντοπισμός απάτης, σπατάλης, κατάχρησης και αχρεωστήτως καταβληθέντων ποσών.

Άνοιγμα
RTX

Διευθυντής ελέγχων συμμόρφωσης συστημάτων ποιότητας στην RTX

RTX

Ηγεσία ελέγχων συστημάτων διαχείρισης ποιότητας στις εγκαταστάσεις της RTX και αξιολόγηση αεροδιαστημικών προτύπων και κανονιστικής συμμόρφωσης. Εξέταση διορθωτικών ενεργειών, αξιολόγηση κινδύνων ελέγχου και υποστήριξη της πιστοποίησης και της συνεχούς βελτίωσης.

Άνοιγμα