Five Star Solutions
Five Star Solutions
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
GesundheitswesenReisenVersicherungen
Five Star Solutions bietet ausgelagerte Customer-Experience- und Contact-Center-Dienstleistungen für Organisationen, die skalierbare und sichere Supportprozesse benötigen. Die Teams verbinden erfahrene Kundenservice-Mitarbeitende mit CX-Technologie und intelligenter Automatisierung, um Kundenbetreuung, technischen Support, Disposition, Datenerfassung, Geschäftskontinuität und KI-gestützte Self-Services bereitzustellen. Das Unternehmen unterstützt Kunden aus dem Gesundheitswesen, der Fintech-Branche, dem Einzelhandel, der Reisebranche, dem öffentlichen Sektor und dem Versicherungswesen mit Onshore-, Nearshore- und Offshore-Betriebsmodellen sowie für regulierte Umgebungen konzipierten Workflows, einschließlich SOC-2-, PCI- und HIPAA-konformer Abläufe.

Sachbearbeiter/in für Patientenabrechnung (Remote)

Unterstützen Sie Patientinnen und Patienten bei der Gesundheitsabrechnung – von der Zahlungsabwicklung und Versicherungsprüfung bis zur Klärung von Leistungsansprüchen und Kontoständen. Führen Sie genaue Aufzeichnungen und bieten Sie im Remote-Einsatz einen einfühlsamen, HIPAA-konformen Service.

Beschreibung

  • Unterstützen Sie Patientinnen und Patienten bei Zahlungen, Abrechnungsfragen, Versicherungsprüfungen und Fragen zu Leistungsansprüchen.
  • Nehmen Sie telefonische Patientenzahlungen gemäß den Richtlinien zur finanziellen Verantwortung entgegen.
  • Richten Sie Zahlungspläne für Patientinnen und Patienten ein und verwalten Sie diese.
  • Sorgen Sie für korrekte Transaktionen, Aufzeichnungen und Daten.
  • Erklären Sie Patientinnen und Patienten Bearbeitungsvermerke zu Leistungsansprüchen, Kontostände und Abrechnungsergebnisse.
  • Prüfen und aktualisieren Sie Versicherungsdaten.
  • Erfassen Sie Versicherungsdaten im EMR-System und reichen Sie ausstehende oder korrigierte Ansprüche erneut ein.
  • Erklären Sie die Koordination von Versicherungsleistungen, Selbstbehalte, Mitversicherung, Zuzahlungen, Einreichungsfristen und abgelehnte Ansprüche.
  • Erkennen Sie Abrechnungsabweichungen und stimmen Sie sich mit internen Teams ab, um diese zu klären.
  • Prüfen Sie Kontoverläufe, um Ursachen für Abrechnungs- oder Zahlungsprobleme zu ermitteln.
  • Schlagen Sie Lösungen im Einklang mit den Richtlinien und passende Folgeschritte vor.
  • Arbeiten Sie mit Abrechnungssystemen, EMR-Plattformen, weiteren Tools und Referenzmaterialien.
  • Wechseln Sie bei der Unterstützung von Patientinnen und Patienten zwischen mehreren Systemen.
  • Halten Sie die zugewiesenen Arbeitszeiten ein und bleiben Sie währenddessen erreichbar.
  • Absolvieren Sie vorgeschriebene Kundenschulungen und nehmen Sie an zusätzlichen Schulungen sowie an bereichsübergreifenden Schulungen teil.
  • Befolgen Sie HIPAA sowie alle Vertraulichkeits-, Datenschutz- und Sicherheitsvorschriften.
  • Bieten Sie professionellen, verantwortungsbewussten, einfühlsamen und patientenorientierten Service.

Anforderungen

  • Erfahrung im Kundenservice oder Callcenter ist erforderlich.
  • Erfahrung mit Gesundheitsabrechnung, Versicherungen oder Leistungsansprüchen ist ausdrücklich erwünscht.
  • Erfahrung mit Zahlungsabwicklung oder Finanztransaktionen ist erwünscht.
  • Ein Highschool-Abschluss oder GED ist erforderlich.
  • Eine weiterführende Ausbildung in Abrechnung oder Gesundheitswesen ist von Vorteil.
  • Technische Kenntnisse im Umgang mit EMR-Systemen und gängigen Computeranwendungen.
  • Fähigkeit, selbstständig in einem Remote- oder virtuellen Umfeld zu arbeiten.
  • Fähigkeit, Englisch zu sprechen, zu lesen, zu schreiben und zu verstehen.
  • Eine Hintergrundüberprüfung ist erforderlich, soweit dies nach geltendem Recht zulässig ist.
  • Ausgeprägte mündliche und schriftliche Kommunikationsfähigkeiten.
  • Analytische Problemlösungsfähigkeiten und sorgfältige Aufmerksamkeit für Details.
  • Fundierte Kenntnisse der Gesundheitsabrechnung und der Versicherungsgrundlagen.
  • Fähigkeit, komplexe Abrechnungsinformationen verständlich und patientengerecht zu erklären.
  • Sicherer Umgang mit mehreren Systemen und Tools gleichzeitig.
  • Organisierte, eigenständige und teamorientierte Arbeitsweise.

Zusatzleistungen

  • Zusätzlich 1 US-Dollar pro Stunde für Nacht- und Wochenendschichten.
  • Bezahlte Schulung, in der Regel zwei Wochen, Montag bis Freitag von 8:00 bis 17:00 Uhr CST.
  • Vollzeitstelle mit 40 Stunden pro Woche.
  • Anspruch auf Leistungen ab dem ersten Tag des Monats nach 60 Tagen.

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