Five Star Solutions
Five Star Solutions
1.001 – 5.000 Funcionários
Cuidados de saúdeSegurosViagens
A Five Star Solutions oferece serviços terceirizados de experiência do cliente e operações de contact center para organizações que precisam de suporte escalável e seguro. Suas equipes combinam agentes experientes de atendimento ao cliente, tecnologia de CX e automação inteligente para oferecer atendimento ao cliente, suporte técnico, despacho, entrada de dados, continuidade de negócios e autoatendimento com recursos de IA. A empresa atende clientes dos setores de saúde, fintech, varejo, viagens, governo e seguros, com modelos de operação onshore, nearshore e offshore e fluxos de trabalho desenvolvidos para ambientes regulados, incluindo operações alinhadas às normas SOC 2, PCI e HIPAA.

Representante remoto de faturamento de pacientes

Ajude pacientes a lidar com o faturamento de serviços de saúde por meio do processamento de pagamentos, da verificação de convênios, do suporte a solicitações e de explicações claras sobre os saldos das contas. Mantenha registros precisos e ofereça atendimento empático e em conformidade com a HIPAA em uma função remota.

Descrição

  • Ajude pacientes com pagamentos, orientações sobre faturamento, verificação de convênios e dúvidas sobre solicitações.
  • Receba pagamentos de pacientes por telefone, de acordo com as políticas de responsabilidade financeira.
  • Crie e mantenha planos de pagamento para pacientes.
  • Mantenha a precisão das transações, dos registros e dos dados.
  • Explique aos pacientes as anotações das solicitações, os saldos das contas e os resultados do faturamento.
  • Confira, revise e atualize os dados do convênio.
  • Insira informações do convênio no sistema de prontuário eletrônico (EMR) e reenvie solicitações pendentes ou corrigidas.
  • Explique a coordenação de benefícios, franquias, cosseguro, coparticipações, prazos para envio e recusas de solicitações.
  • Identifique divergências de faturamento e trabalhe com as equipes internas para resolvê-las.
  • Revise o histórico das contas para identificar as causas de problemas de faturamento ou pagamento.
  • Sugira soluções alinhadas às políticas e etapas de acompanhamento.
  • Trabalhe com sistemas de faturamento, plataformas EMR, outras ferramentas e materiais de referência.
  • Alterne entre vários sistemas enquanto presta atendimento aos pacientes.
  • Siga os horários definidos e permaneça disponível durante os períodos programados.
  • Conclua o treinamento exigido pelo cliente e participe de treinamentos adicionais e cruzados.
  • Siga a HIPAA e todas as regras de confidencialidade, privacidade e segurança.
  • Ofereça um atendimento profissional, responsável, empático e centrado no paciente.

Requisitos

  • É necessária experiência em atendimento ao cliente ou central de atendimento.
  • Experiência em faturamento na área da saúde, convênios ou solicitações é fortemente desejável.
  • Experiência com processamento de pagamentos ou transações financeiras é desejável.
  • É necessário ter concluído o ensino médio ou possuir GED.
  • Formação adicional em faturamento ou saúde é um diferencial.
  • Conhecimento técnico de sistemas EMR e aplicativos de computador comuns.
  • Capacidade de trabalhar de forma independente em ambiente remoto ou virtual.
  • Capacidade de falar, ler, escrever e compreender inglês.
  • É exigida verificação de antecedentes, conforme permitido pelas leis aplicáveis.
  • Fortes habilidades de comunicação oral e escrita.
  • Capacidade analítica para resolver problemas e atenção cuidadosa aos detalhes.
  • Bom conhecimento de conceitos de faturamento e convênios de saúde.
  • Capacidade de explicar informações complexas de faturamento com clareza e em linguagem acessível aos pacientes.
  • Conforto para usar vários sistemas e ferramentas ao mesmo tempo.
  • Abordagem organizada, autônoma e colaborativa no trabalho.

Benefícios

  • Adicional de US$ 1 por hora para turnos noturnos e de fim de semana.
  • Treinamento remunerado, geralmente por duas semanas, de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h, no horário central dos EUA (CST).
  • Jornada de tempo integral, com 40 horas por semana.
  • Elegibilidade para benefícios a partir do primeiro dia do mês após completar 60 dias.

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