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Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
Sponsor für H1B-VisumBeratungGesundheitswesenVersicherungen
Capital Blue Cross ist ein Gesundheits- und Versicherungsunternehmen, das Einzelpersonen, Familien, Arbeitgeber und Gemeinden in Zentral-Pennsylvania und im Lehigh Valley versorgt. Das Angebot umfasst Krankenversicherungen, Medicare-Versicherungen, studentische Krankenversicherungen sowie Ressourcen, die Mitgliedern helfen, sich im Gesundheitswesen zurechtzufinden. Das Unternehmen setzt auf einen zugänglichen Versicherungsschutz, Gesundheitsvorsorge und kontinuierliche Unterstützung für die umfassenden gesundheitlichen Bedürfnisse seiner Mitglieder.
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Analyst für pharmazeutische Kundenservices und Support – Remote in Pennsylvania

Unterstützen Sie remote bei pharmazeutischen Anliegen, indem Sie Fragen zu Leistungen, Ansprüchen, Abrechnung und Einschreibung für Capital Blue Cross recherchieren. Helfen Sie Mitgliedern, Maklern, Leistungserbringern, Dienstleistern und internen Teams mit präzisen und zeitnahen Lösungen.

USVereinigte StaatenPAPennsylvania
19 $ – 35 $ / Stunde
RemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischSupport-Ingenieur

Beschreibung

  • Kundenanfragen zu Geschäftsbereichen von Dienstleistern recherchieren und bewerten
  • Anwendbare Richtlinien und Verfahren auslegen, um die angemessene Antwort zu bestimmen
  • Informationen zu Leistungen, Einschreibung und Ansprüchen mithilfe von Computern, Handbüchern, Online-Referenzen, Imaging und anderen Systemen abrufen
  • Routinefragen und komplexe Fragen zu Leistungen, Ansprüchen, Abrechnung, Einschreibung, rechtlichen Anfragen, Medicare Secondary Payer, COBRA, Wiedereinsetzungen, Umstellungen, Rückerstattungen und verwandten Themen lösen
  • Bei Bedarf arbeitsbezogene Schulungen durchführen
  • Kunden telefonisch, schriftlich, vor Ort, per Fax, Secure IT, E-Mail und im persönlichen Gespräch unterstützen
  • Anfragen von Dienstleistern mithilfe systemgenerierter Berichte verfolgen, um eine zeitnahe und korrekte Lösung zu unterstützen
  • Anfragen an die zuständigen Planbereiche zur Problemlösung weiterleiten
  • Interne und externe Ansprechpartner kontaktieren, um Informationen zu sammeln und erforderliche Maßnahmen einzuleiten
  • Facets-Anfragen, Salesforce-Fälle und Work-Desk-Datensätze aktualisieren und dabei Fortschrittsnotizen pflegen
  • Trends und Bearbeitungsprobleme an das Management eskalieren
  • Mitarbeitende im Marketing und Makler unterstützen, indem Kundeninformationen recherchiert und kommuniziert werden
  • Marketingaktivitäten unterstützen, einschließlich offener Einschreibung und Besuchen vor Ort
  • Fortlaufende Schulungen absolvieren und neue Fähigkeiten entwickeln
  • Trends im Kundenservice erkennen, dokumentieren und dem Vorgesetzten melden
  • Ein Verhalten zeigen, das mit den Unternehmenswerten übereinstimmt

Anforderungen

  • Mindestens drei Jahre Erfahrung im Kundenservice oder in der Korrespondenz oder Erfahrung und Ausbildung in einer schriftintensiven Tätigkeit
  • Abitur oder gleichwertiger Abschluss
  • Erfahrung im direkten Kundenkontakt bevorzugt
  • Mündlich und schriftlich effektiv und professionell kommunizieren
  • Detaillierte Richtlinien und Verfahren verstehen und auslegen
  • HIPAA-Anforderungen zum Schutz geschützter Gesundheitsinformationen verstehen
  • Selbstständig arbeiten und sich an wechselnde Aufgaben und Arbeitsumgebungen anpassen
  • Analytische, organisatorische und problemlösende Fähigkeiten anwenden
  • Einen PC, zugehörige Software und Büroausstattung sicher bedienen
  • Windows, Outlook, Word, Internet Explorer, Excel, PowerPoint, SharePoint und Salesforce sicher anwenden
  • Überdurchschnittliche Lese-, Schreib- und Rechenfähigkeiten nachweisen
  • Medicare Advantage, Medicare Part D, Medicare Supplemental Programs, Dental, Vision, Chiropractic, Prescription Drug, Benefits Management und Disease Management verstehen
  • PBM- und Facets-Verarbeitungssysteme für die Verwaltung von Gesundheitsplänen verstehen
  • Leistungsverwaltung, Abrechnung, Anspruchsbearbeitung, ERISA, Act 68, BCBSA MTM, PPACA, HIPAA und Vorschriften zur Kontenverwaltung verstehen
  • 37,5 Stunden pro Woche arbeiten, einschließlich flexibler Arbeitszeiten, Abenden und Wochenenden je nach Geschäftsbedarf

Zusatzleistungen

  • Kranken-, Zahn- und Augenversicherung
  • Altersvorsorgeplan
  • Bezahlte Freistellung
  • Bezahlte Feiertage
  • Bezahlte Freistellung für ehrenamtliche Tätigkeiten
  • Bonusplan
  • Erstattung von Studiengebühren
  • Flexible Arbeitszeiten
  • Schulungen und Weiterbildung
  • Möglichkeiten zur beruflichen und persönlichen Weiterentwicklung
  • Möglichkeiten für ehrenamtliches Engagement in der Gemeinschaft

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