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Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
1001 – 5000 Empleados
Patrocinador de visa H1BAtención sanitariaConsultoríaSeguros
Capital Blue Cross es una organización de atención médica y seguros que presta servicios a personas, familias, empleadores y comunidades del centro de Pensilvania y el valle de Lehigh. Sus ofertas incluyen planes de salud, cobertura de Medicare, planes de salud para estudiantes y recursos diseñados para ayudar a sus miembros a orientarse en la atención médica. La empresa se centra en ofrecer una cobertura accesible, promover la salud preventiva y brindar apoyo continuo para las necesidades generales de bienestar de sus miembros.
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Empleos de la empresa

Analista de Soporte de Farmacia para Servicios al Cliente – Remoto en Pensilvania

Brinda soporte farmacéutico remoto investigando preguntas sobre beneficios, reclamaciones, facturación e inscripción para Capital Blue Cross. Ayuda a afiliados, corredores, proveedores, vendedores y equipos internos con soluciones precisas y oportunas.

USEstados UnidosPAPensilvania
19 $ – 35 $ / hora
RemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésIngeniero de soporte

Descripción

  • Investigar y evaluar las consultas de los clientes relacionadas con las líneas de negocio de los proveedores
  • Interpretar las políticas y procedimientos aplicables para determinar la respuesta adecuada
  • Obtener información sobre beneficios, inscripción y reclamaciones mediante computadoras, manuales, referencias en línea, Imaging y otros sistemas
  • Resolver preguntas rutinarias y complejas relacionadas con beneficios, reclamaciones, facturación, inscripción, solicitudes legales, Medicare Secondary Payer, COBRA, reincorporaciones, conversiones, reembolsos y asuntos relacionados
  • Impartir sesiones de capacitación relacionadas con el puesto cuando se solicite
  • Atender a los clientes por teléfono, correspondencia, interacción presencial, fax, Secure IT, correo electrónico y entrevistas personales
  • Dar seguimiento a las consultas de los proveedores mediante informes generados por el sistema para facilitar una resolución oportuna y precisa
  • Orientar hacia las áreas correspondientes del plan para resolver los problemas
  • Contactar a partes internas y externas para recopilar información e iniciar las acciones necesarias
  • Actualizar las consultas de Facets, los casos de Salesforce y los registros de Work Desk, manteniendo notas sobre el progreso
  • Escalar las tendencias y los problemas de procesamiento a la gerencia
  • Ayudar al personal de Marketing y a los corredores investigando y comunicando información de los clientes
  • Apoyar las actividades de marketing, incluida la inscripción abierta y las visitas presenciales
  • Completar la capacitación continua y desarrollar nuevas habilidades
  • Identificar, documentar e informar las tendencias del servicio al cliente al supervisor
  • Demostrar una conducta alineada con los valores de la organización

Requisitos

  • Al menos tres años de experiencia en servicio al cliente o correspondencia, o experiencia y capacitación en un puesto que requiera escribir de forma intensiva
  • Diploma de secundaria o equivalente
  • Se prefiere experiencia previa en interacción con clientes
  • Comunicarse de manera eficaz y profesional, tanto oralmente como por escrito
  • Comprender e interpretar políticas y procedimientos detallados
  • Comprender los requisitos de HIPAA para proteger la Información Médica Protegida
  • Trabajar de forma independiente y adaptarse a asignaciones y entornos laborales cambiantes
  • Aplicar habilidades analíticas, organizativas y de resolución de problemas
  • Manejar con soltura una PC, software relacionado y equipos de oficina
  • Utilizar competentemente Windows, Outlook, Word, Internet Explorer, Excel, PowerPoint, SharePoint y Salesforce
  • Demostrar habilidades de lectura, escritura y aritmética superiores al promedio
  • Comprender Medicare Advantage, Medicare Parte D, programas suplementarios de Medicare, servicios dentales, oftalmológicos, quiroprácticos, medicamentos con receta, gestión de beneficios y gestión de enfermedades
  • Comprender los sistemas de procesamiento de administración de planes de salud PBM y Facets
  • Comprender la administración de beneficios, facturación, procesamiento de reclamaciones, ERISA, Act 68, BCBSA MTM, PPACA, HIPAA y las regulaciones de administración de cuentas
  • Trabajar 37,5 horas por semana, incluidos horarios flexibles, noches y fines de semana según lo requieran las necesidades del negocio

Beneficios

  • Cobertura médica, dental y oftalmológica
  • Plan de jubilación
  • Tiempo libre remunerado
  • Días festivos remunerados
  • Tiempo libre para voluntariado
  • Plan de incentivos
  • Reembolso de matrícula
  • Horarios flexibles
  • Capacitación y educación continua
  • Oportunidades de crecimiento profesional y personal
  • Oportunidades de voluntariado comunitario

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