
カスタマーサービス薬局サポートアナリスト(ペンシルベニア州・リモート)
Capital Blue Cross のために、給付、請求、保険加入、請求処理に関する問い合わせを調査し、リモートで薬局サポートを提供します。会員、ブローカー、医療提供者、ベンダー、社内チームを支援し、正確かつ迅速な解決につなげます。
仕事内容
- ベンダーの業務分野に関する顧客からの問い合わせを調査・評価する
- 適用されるポリシーと手順を解釈し、適切な回答を決定する
- コンピューター、マニュアル、オンライン資料、Imaging、その他のシステムを使用して、給付、加入、請求情報を取得する
- 給付、請求、請求処理、加入、法的要請、Medicare Secondary Payer、COBRA、資格復活、切り替え、返金などに関する通常および複雑な問い合わせを解決する
- 依頼に応じて業務関連の研修セッションを実施する
- 電話、文書、現地対応、ファックス、Secure IT、電子メール、対面面談で顧客を支援する
- システム生成レポートを通じてベンダーからの問い合わせを追跡し、迅速かつ正確な解決を支援する
- 問題解決のため、適切なプラン部門を案内する
- 情報収集と必要な対応の開始のため、社内外の関係者に連絡する
- 進捗メモを維持しながら、Facets の問い合わせ、Salesforce のケース、Work Desk の記録を更新する
- 傾向や処理上の問題を管理職にエスカレーションする
- 顧客情報を調査・伝達し、マーケティング担当者とブローカーを支援する
- オープン加入や現地訪問を含むマーケティング活動を支援する
- 継続研修を修了し、新しいスキルを身につける
- 顧客サービスの傾向を特定、記録し、上司に報告する
- 組織の価値観に沿った行動を示す
応募要件
- 顧客サービスまたは文書対応の経験が3年以上、または文章作成を重視する職務での経験と研修
- 高等学校卒業または同等の学歴
- 顧客対応経験があれば望ましい
- 口頭および文書で効果的かつ専門的にコミュニケーションできる
- 詳細なポリシーと手順を理解し、解釈できる
- 保護対象保健情報を保護するための HIPAA 要件を理解している
- 自立して働き、変化する業務や職場環境に適応できる
- 分析力、組織力、問題解決力を発揮できる
- PC、関連ソフトウェア、オフィス機器を熟練して操作できる
- Windows、Outlook、Word、Internet Explorer、Excel、PowerPoint、SharePoint、Salesforce を適切に使用できる
- 平均以上の読解力、文章力、算数力を備えている
- Medicare Advantage、Medicare Part D、Medicare Supplemental Programs、Dental、Vision、Chiropractic、Prescription Drug、Benefits Management、Disease Management を理解している
- PBM および Facets の医療保険プラン管理処理システムを理解している
- 給付管理、請求、請求処理、ERISA、Act 68、BCBSA MTM、PPACA、HIPAA、Account Administration の規制を理解している
- 週37.5時間勤務し、業務上の必要に応じて柔軟な勤務時間、夜間、週末勤務に対応できる
福利厚生
- 医療、歯科、眼科の補償
- 退職金制度
- 有給休暇
- 有給祝日
- 有給ボランティア休暇
- インセンティブ制度
- 授業料補助
- 柔軟な勤務時間
- 研修および継続教育
- 職業上および個人の成長機会
- 地域でのボランティア活動の機会
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