Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
Capital Blue Cross 是一家医疗保健与保险机构,为宾夕法尼亚州中部和利哈伊谷的个人、家庭、雇主及社区提供服务。其服务包括健康计划、医疗保险保障、学生健康计划,以及帮助会员了解和使用医疗服务的资源。公司注重提供便捷的保障、预防性健康服务,并持续支持会员更广泛的健康需求。

客户服务药房支持分析师——宾夕法尼亚州远程办公

为 Capital Blue Cross 提供远程药房支持,研究福利、理赔、账单和入保问题。协助会员、经纪人、医疗服务提供者、供应商及内部团队准确、及时地解决问题。

描述

  • 研究和评估与供应商业务线相关的客户咨询
  • 解读适用的政策和流程,以确定恰当的答复
  • 使用计算机、手册、在线参考资料、Imaging 及其他系统检索福利、入保和理赔信息
  • 解决涉及福利、理赔、账单、入保、法律请求、Medicare Secondary Payer、COBRA、恢复资格、转换、退款及相关事项的常规和复杂问题
  • 根据要求开展与工作相关的培训课程
  • 通过电话、书面通信、现场互动、传真、Secure IT、电子邮件和个人面谈协助客户
  • 通过系统生成的报告跟踪供应商咨询,以支持及时、准确地解决问题
  • 为问题解决向适当的计划部门提供指导
  • 联系内部和外部相关方,收集信息并启动所需行动
  • 更新 Facets 咨询、Salesforce 案件和 Work Desk 记录,同时维护进度备注
  • 将趋势和处理问题升级至管理层
  • 通过研究和传达客户信息,协助市场营销员工和经纪人
  • 支持市场营销活动,包括开放入保和现场访问
  • 完成持续培训并培养新技能
  • 识别、记录并向主管报告客户服务趋势
  • 展现与组织价值观一致的行为

任职要求

  • 至少三年客户服务或书面通信经验,或具有写作密集型岗位的经验和培训
  • 高中毕业或同等学历
  • 有客户互动经验者优先
  • 以口头和书面形式进行有效且专业的沟通
  • 理解并解读详细的政策和流程
  • 了解保护受保护健康信息的 HIPAA 要求
  • 能够独立工作,并适应不断变化的任务和工作环境
  • 运用分析、组织和解决问题的技能
  • 熟练操作个人电脑、相关软件和办公设备
  • 熟练使用 Windows、Outlook、Word、Internet Explorer、Excel、PowerPoint、SharePoint 和 Salesforce
  • 具备高于平均水平的阅读、写作和算术能力
  • 了解 Medicare Advantage、Medicare Part D、Medicare Supplemental Programs、Dental、Vision、Chiropractic、Prescription Drug、Benefits Management 和 Disease Management
  • 了解 PBM 和 Facets 健康计划管理处理系统
  • 了解福利管理、账单、理赔处理、ERISA、Act 68、BCBSA MTM、PPACA、HIPAA 和 Account Administration 相关法规
  • 每周工作 37.5 小时,并根据业务需要接受灵活排班、夜班和周末工作

福利待遇

  • 医疗、牙科和视力保险
  • 退休计划
  • 带薪休假
  • 带薪节假日
  • 带薪志愿服务假
  • 激励计划
  • 学费报销
  • 灵活排班
  • 培训和继续教育
  • 职业和个人成长机会
  • 社区志愿服务机会

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