
客户服务药房支持分析师——宾夕法尼亚州远程办公
为 Capital Blue Cross 提供远程药房支持,研究福利、理赔、账单和入保问题。协助会员、经纪人、医疗服务提供者、供应商及内部团队准确、及时地解决问题。
描述
- 研究和评估与供应商业务线相关的客户咨询
- 解读适用的政策和流程,以确定恰当的答复
- 使用计算机、手册、在线参考资料、Imaging 及其他系统检索福利、入保和理赔信息
- 解决涉及福利、理赔、账单、入保、法律请求、Medicare Secondary Payer、COBRA、恢复资格、转换、退款及相关事项的常规和复杂问题
- 根据要求开展与工作相关的培训课程
- 通过电话、书面通信、现场互动、传真、Secure IT、电子邮件和个人面谈协助客户
- 通过系统生成的报告跟踪供应商咨询,以支持及时、准确地解决问题
- 为问题解决向适当的计划部门提供指导
- 联系内部和外部相关方,收集信息并启动所需行动
- 更新 Facets 咨询、Salesforce 案件和 Work Desk 记录,同时维护进度备注
- 将趋势和处理问题升级至管理层
- 通过研究和传达客户信息,协助市场营销员工和经纪人
- 支持市场营销活动,包括开放入保和现场访问
- 完成持续培训并培养新技能
- 识别、记录并向主管报告客户服务趋势
- 展现与组织价值观一致的行为
任职要求
- 至少三年客户服务或书面通信经验,或具有写作密集型岗位的经验和培训
- 高中毕业或同等学历
- 有客户互动经验者优先
- 以口头和书面形式进行有效且专业的沟通
- 理解并解读详细的政策和流程
- 了解保护受保护健康信息的 HIPAA 要求
- 能够独立工作,并适应不断变化的任务和工作环境
- 运用分析、组织和解决问题的技能
- 熟练操作个人电脑、相关软件和办公设备
- 熟练使用 Windows、Outlook、Word、Internet Explorer、Excel、PowerPoint、SharePoint 和 Salesforce
- 具备高于平均水平的阅读、写作和算术能力
- 了解 Medicare Advantage、Medicare Part D、Medicare Supplemental Programs、Dental、Vision、Chiropractic、Prescription Drug、Benefits Management 和 Disease Management
- 了解 PBM 和 Facets 健康计划管理处理系统
- 了解福利管理、账单、理赔处理、ERISA、Act 68、BCBSA MTM、PPACA、HIPAA 和 Account Administration 相关法规
- 每周工作 37.5 小时,并根据业务需要接受灵活排班、夜班和周末工作
福利待遇
- 医疗、牙科和视力保险
- 退休计划
- 带薪休假
- 带薪节假日
- 带薪志愿服务假
- 激励计划
- 学费报销
- 灵活排班
- 培训和继续教育
- 职业和个人成长机会
- 社区志愿服务机会
相关职位


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远程全职高级必需语言:英语技术支持工程师分析阿勒格尼健康网络的医疗财务、运营及临床绩效。 提供管理层洞察、差异分析和建议,并指导初级分析师。
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