Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
Capital Blue Cross er en organisation inden for sundhed og forsikring, som betjener enkeltpersoner, familier, arbejdsgivere og lokalsamfund i det centrale Pennsylvania og Lehigh Valley. Tilbuddene omfatter sundhedsforsikringer, Medicare-dækning, sundhedsplaner for studerende og ressourcer, der hjælper medlemmerne med at navigere i sundhedsvæsenet. Virksomheden fokuserer på tilgængelig dækning, forebyggende sundhed og løbende støtte til medlemmernes bredere trivsel.

Analytiker inden for kundeservice og apoteksstøtte – fjernarbejde i Pennsylvania

Yd apoteksstøtte på afstand ved at undersøge spørgsmål om ydelser, erstatningskrav, fakturering og tilmelding for Capital Blue Cross. Hjælp medlemmer, mæglere, udbydere, leverandører og interne teams med præcise løsninger til tiden.

Beskrivelse

  • Undersøge og vurdere kundehenvendelser vedrørende leverandørernes forretningsområder
  • Fortolke gældende politikker og procedurer for at fastlægge det rette svar
  • Indhente oplysninger om ydelser, tilmelding og erstatningskrav ved hjælp af computere, manualer, onlinereferencer, Imaging og andre systemer
  • Løse rutinemæssige og komplekse spørgsmål om ydelser, erstatningskrav, fakturering, tilmelding, juridiske anmodninger, Medicare Secondary Payer, COBRA, genindsættelser, konverteringer, tilbagebetalinger og relaterede forhold
  • Afholde arbejdsrelaterede undervisningssessioner efter behov
  • Hjælpe kunder via telefon, korrespondance, kontakt på stedet, fax, Secure IT, e-mail og personlige samtaler
  • Følge leverandørhenvendelser gennem systemgenererede rapporter for at understøtte rettidig og præcis løsning
  • Vejlede til de relevante planområder med henblik på problemløsning
  • Kontakte interne og eksterne parter for at indhente oplysninger og iværksætte nødvendige handlinger
  • Opdatere Facets-henvendelser, Salesforce-sager og Work Desk-poster, samtidig med at der føres statusnotater
  • Eskalere tendenser og problemer i sagsbehandlingen til ledelsen
  • Hjælpe marketingmedarbejdere og mæglere ved at undersøge og kommunikere kundeoplysninger
  • Understøtte marketingaktiviteter, herunder åben tilmelding og besøg på stedet
  • Gennemføre løbende uddannelse og udvikle nye færdigheder
  • Identificere, dokumentere og rapportere kundeservicetendenser til den nærmeste leder
  • Udvise adfærd i overensstemmelse med organisationens værdier

Krav

  • Mindst tre års erfaring med kundeservice eller korrespondance eller erfaring og uddannelse fra en skriveintensiv rolle
  • Gymnasieeksamen eller tilsvarende
  • Tidligere erfaring med kundekontakt foretrækkes
  • Kommunikere effektivt og professionelt mundtligt og skriftligt
  • Forstå og fortolke detaljerede politikker og procedurer
  • Forstå HIPAA-kravene til beskyttelse af beskyttede helbredsoplysninger
  • Arbejde selvstændigt og tilpasse sig ændrede opgaver og arbejdsmiljøer
  • Anvende analytiske, organisatoriske og problemløsende kompetencer
  • Betjene en pc, relateret software og kontorudstyr kompetent
  • Anvende Windows, Outlook, Word, Internet Explorer, Excel, PowerPoint, SharePoint og Salesforce kompetent
  • Demonstrere læse-, skrive- og regnefærdigheder over gennemsnittet
  • Forstå Medicare Advantage, Medicare Part D, Medicare Supplemental Programs, Dental, Vision, Chiropractic, Prescription Drug, Benefits Management og Disease Management
  • Forstå PBM- og Facets-systemer til administration og behandling af sundhedsplaner
  • Forstå regler for ydelsesadministration, fakturering, skadesbehandling, ERISA, Act 68, BCBSA MTM, PPACA, HIPAA og konto­administration
  • Arbejde 37,5 timer om ugen, herunder fleksible arbejdstider, aftener og weekender, når virksomhedens behov kræver det

Fordele

  • Medicinsk-, tandlæge- og synsdækning
  • Pensionsordning
  • Betalt frihed
  • Betalte helligdage
  • Betalt frihed til frivilligt arbejde
  • Incitamentsordning
  • Tilskud til studieafgifter
  • Fleksible arbejdstider
  • Uddannelse og løbende efteruddannelse
  • Muligheder for faglig og personlig udvikling
  • Muligheder for frivilligt arbejde i lokalsamfundet

Relaterede job

PacerPro

Teknisk supportingeniør på distancen hos PacerPro

PacerPro
11 – 50 Medarbejdere
JuraSaaS

Fejlsøg problemer med juridisk dat software for advokatfirmaer, undersøg problemer med levering af e-mails og dokumenter, og administrer kontokonfigurationer. Hjælp virksomhedskunder med onboarding og integrationer, og forbedr servicen gennem automatisering, vejledninger og produktfeedback.

Åbn
Highmark Health
FUJIFILM Corporation

Senior national supportingeniør, medicinsk billeddiagnostik

FUJIFILM Corporation

Led komplekse eskaleringer, teknisk arkitektur, oplæring og support døgnet rundt for FUJIFILM Healthcares systemer til medicinsk billeddiagnostik. Understøt PACS, VNA, lagring og kliniske informationsprodukter, og koordinér løsninger på tværs af teams.

Åbn
FUJIFILM Corporation

Senior Oracle DBA og national supportingeniør, medicinsk billeddiagnostik

FUJIFILM Corporation

Led avanceret support af Fujifilm Healthcares systemer til medicinsk billeddiagnostik, håndtér eskaleringer og vejled tekniske teams. Rollen omfatter fejlfinding hos kunder, mentorering af medarbejdere, initiativer for produktkvalitet og tilkaldevagt døgnet rundt efter behov.

Åbn