Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
Capital Blue Cross là một tổ chức chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm phục vụ cá nhân, gia đình, người sử dụng lao động và cộng đồng tại miền Trung Pennsylvania và khu vực Lehigh Valley. Các dịch vụ của tổ chức bao gồm chương trình bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm Medicare, chương trình sức khỏe dành cho sinh viên và các nguồn thông tin giúp hội viên tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế. Công ty tập trung cung cấp phạm vi bảo hiểm dễ tiếp cận, chăm sóc sức khỏe dự phòng và hỗ trợ liên tục cho các nhu cầu chăm sóc sức khỏe toàn diện của hội viên.

Chuyên viên phân tích hỗ trợ dược phẩm dịch vụ khách hàng – Làm việc từ xa tại Pennsylvania

Cung cấp hỗ trợ dược phẩm từ xa bằng cách nghiên cứu các câu hỏi về quyền lợi, yêu cầu bồi thường, thanh toán và đăng ký cho Capital Blue Cross. Hỗ trợ hội viên, môi giới, nhà cung cấp, nhà cung ứng và các nhóm nội bộ để đưa ra giải đáp chính xác, kịp thời.

Mô tả

  • Nghiên cứu và đánh giá các yêu cầu của khách hàng liên quan đến các lĩnh vực kinh doanh của nhà cung ứng
  • Diễn giải các chính sách và quy trình áp dụng để xác định phản hồi phù hợp
  • Tra cứu thông tin về quyền lợi, đăng ký và yêu cầu bồi thường bằng máy tính, tài liệu hướng dẫn, tài liệu tham khảo trực tuyến, Imaging và các hệ thống khác
  • Giải quyết các câu hỏi thường gặp và phức tạp liên quan đến quyền lợi, yêu cầu bồi thường, thanh toán, đăng ký, yêu cầu pháp lý, Bên thanh toán thứ hai của Medicare, COBRA, khôi phục, chuyển đổi, hoàn tiền và các vấn đề liên quan
  • Thực hiện các buổi hướng dẫn liên quan đến công việc khi được yêu cầu
  • Hỗ trợ khách hàng qua điện thoại, thư từ, tương tác tại cơ sở, fax, Secure IT, email và phỏng vấn trực tiếp
  • Theo dõi các yêu cầu của nhà cung ứng thông qua báo cáo do hệ thống tạo để hỗ trợ giải quyết chính xác và kịp thời
  • Hướng dẫn vấn đề đến các bộ phận chương trình phù hợp để giải quyết
  • Liên hệ với các bên nội bộ và bên ngoài để thu thập thông tin và khởi động các hành động cần thiết
  • Cập nhật các yêu cầu trong Facets, hồ sơ vụ việc trong Salesforce và bản ghi Work Desk, đồng thời duy trì ghi chú tiến độ
  • Báo cáo các xu hướng và vấn đề xử lý lên cấp quản lý
  • Hỗ trợ nhân viên Marketing và môi giới bằng cách nghiên cứu và truyền đạt thông tin khách hàng
  • Hỗ trợ các hoạt động marketing, bao gồm kỳ đăng ký mở và các chuyến thăm tại cơ sở
  • Hoàn thành đào tạo liên tục và phát triển các kỹ năng mới
  • Xác định, ghi chép và báo cáo các xu hướng dịch vụ khách hàng cho người giám sát
  • Thể hiện tác phong phù hợp với các giá trị của tổ chức

Yêu cầu

  • Có ít nhất ba năm kinh nghiệm dịch vụ khách hàng hoặc xử lý thư từ, hoặc có kinh nghiệm và được đào tạo trong vai trò đòi hỏi nhiều kỹ năng viết
  • Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương
  • Ưu tiên có kinh nghiệm tương tác với khách hàng
  • Giao tiếp hiệu quả và chuyên nghiệp bằng lời nói và văn bản
  • Hiểu và diễn giải các chính sách và quy trình chi tiết
  • Hiểu các yêu cầu HIPAA về bảo vệ Thông tin sức khỏe được bảo vệ
  • Có khả năng làm việc độc lập và thích ứng với các nhiệm vụ cũng như môi trường làm việc thay đổi
  • Vận dụng kỹ năng phân tích, tổ chức và giải quyết vấn đề
  • Sử dụng thành thạo máy tính cá nhân, phần mềm liên quan và thiết bị văn phòng
  • Sử dụng thành thạo Windows, Outlook, Word, Internet Explorer, Excel, PowerPoint, SharePoint và Salesforce
  • Có kỹ năng đọc, viết và tính toán trên mức trung bình
  • Hiểu về Medicare Advantage, Medicare Phần D, các chương trình bổ sung Medicare, nha khoa, thị lực, trị liệu thần kinh cột sống, thuốc kê đơn, quản lý quyền lợi và quản lý bệnh tật
  • Hiểu các hệ thống xử lý quản trị chương trình bảo hiểm y tế PBM và Facets
  • Hiểu về quản trị quyền lợi, thanh toán, xử lý yêu cầu bồi thường, ERISA, Đạo luật 68, BCBSA MTM, PPACA, HIPAA và các quy định về Quản trị tài khoản
  • Làm việc 37,5 giờ mỗi tuần, bao gồm lịch làm việc linh hoạt, buổi tối và cuối tuần theo yêu cầu kinh doanh

Phúc lợi

  • Bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực
  • Chương trình hưu trí
  • Nghỉ phép có hưởng lương
  • Ngày nghỉ lễ có hưởng lương
  • Thời gian nghỉ để hoạt động tình nguyện
  • Chương trình khuyến khích
  • Hoàn trả học phí
  • Lịch làm việc linh hoạt
  • Đào tạo và giáo dục thường xuyên
  • Cơ hội phát triển nghề nghiệp và cá nhân
  • Cơ hội tham gia hoạt động tình nguyện cộng đồng

Việc làm liên quan

PacerPro

Kỹ sư hỗ trợ kỹ thuật từ xa tại PacerPro

PacerPro
11 – 50 Nhân viên
Pháp lýSaaS

Khắc phục sự cố phần mềm dữ liệu pháp lý cho khách hàng là công ty luật, điều tra vấn đề gửi email và tài liệu, đồng thời quản lý cấu hình tài khoản. Hỗ trợ khách hàng doanh nghiệp triển khai ban đầu và tích hợp, cải thiện dịch vụ bằng tự động hóa, tài liệu hướng dẫn vận hành và phản hồi sản phẩm.

Mở
Highmark Health

Chuyên viên phân tích hỗ trợ ra quyết định cấp cao (Làm việc từ xa, Hoa Kỳ)

Highmark Health

Phân tích hiệu quả tài chính, hoạt động và lâm sàng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho Allegheny Health Network. Cung cấp thông tin chuyên sâu cho lãnh đạo, phân tích chênh lệch và khuyến nghị, đồng thời hướng dẫn các chuyên viên phân tích cấp dưới.

Mở
Softdocs

Kỹ thuật viên hỗ trợ khách hàng từ xa tại Softdocs

Softdocs
51 – 200 Nhân viên
Chính phủGiáo dụcSaaS

Hỗ trợ khách hàng Softdocs sử dụng các sản phẩm quản lý tài liệu trên nền tảng đám mây và eForms. Điều tra sự cố bằng cách phân tích cơ sở dữ liệu, nhật ký và ứng dụng.

Mở
CelerData

Kỹ sư Hỗ trợ Cơ sở dữ liệu (Làm việc từ xa, Hoa Kỳ) – CelerData

CelerData
51 – 200 Nhân viên
Doanh nghiệpSaaS

Hỗ trợ khách hàng doanh nghiệp triển khai, sử dụng và tối ưu hóa Agentic AI Database của PhoenixAI. Hỗ trợ đánh giá kỹ thuật và hoạt động bán hàng, đồng thời xây dựng thành công bền vững cho khách hàng.

Mở
FUJIFILM Corporation

Kỹ sư hỗ trợ toàn quốc cấp cao, chẩn đoán hình ảnh y tế

FUJIFILM Corporation

Dẫn dắt xử lý các sự cố phức tạp, kiến trúc kỹ thuật, đào tạo và hỗ trợ 24/7 cho các hệ thống chẩn đoán hình ảnh y tế của FUJIFILM Healthcare. Hỗ trợ PACS, VNA, lưu trữ và sản phẩm thông tin lâm sàng, đồng thời phối hợp giải pháp giữa các nhóm.

Mở
FUJIFILM Corporation

Chuyên gia cao cấp về Oracle DBA và kỹ sư hỗ trợ toàn quốc lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh y khoa

FUJIFILM Corporation

Dẫn dắt hoạt động hỗ trợ chuyên sâu cho các hệ thống chẩn đoán hình ảnh y khoa của Fujifilm Healthcare, xử lý các trường hợp được escalated và hướng dẫn các nhóm kỹ thuật. Công việc bao gồm khắc phục sự cố cho khách hàng, cố vấn nhân viên, thúc đẩy chất lượng sản phẩm và tham gia trực 24/7 khi cần.

Mở