
客戶服務藥房支援分析師——賓夕法尼亞州遠端辦公
為 Capital Blue Cross 提供遠端藥房支援,研究福利、理賠、帳單和投保問題。協助會員、經紀人、醫療服務提供者、供應商及內部團隊準確、及時地解決問題。
說明
- 研究和評估與供應商業務線相關的客戶諮詢
- 解讀適用的政策和流程,以確定恰當的回覆
- 使用電腦、手冊、線上參考資料、Imaging 及其他系統檢索福利、投保和理賠資訊
- 解決涉及福利、理賠、帳單、投保、法律請求、Medicare Secondary Payer、COBRA、恢復資格、轉換、退款及相關事項的一般和複雜問題
- 根據要求提供與工作相關的培訓課程
- 透過電話、書面通信、現場互動、傳真、Secure IT、電子郵件和個人面談協助客戶
- 透過系統產生的報告追蹤供應商諮詢,以支援及時、準確地解決問題
- 為問題解決向適當的計劃部門提供指引
- 聯絡內部和外部相關方,收集資訊並啟動所需行動
- 更新 Facets 諮詢、Salesforce 案件和 Work Desk 紀錄,同時維護進度備註
- 將趨勢和處理問題升級至管理層
- 透過研究和傳達客戶資訊,協助市場行銷員工和經紀人
- 支援市場行銷活動,包括開放投保和現場拜訪
- 完成持續培訓並培養新技能
- 識別、記錄並向主管報告客戶服務趨勢
- 展現與組織價值觀一致的行為
職位要求
- 至少三年客戶服務或書面通信經驗,或具有寫作密集型職位的經驗和培訓
- 高中畢業或同等學歷
- 具備客戶互動經驗者優先
- 以口頭和書面形式進行有效且專業的溝通
- 理解並解讀詳細的政策和流程
- 了解保護受保護健康資訊的 HIPAA 要求
- 能夠獨立工作,並適應不斷變化的任務和工作環境
- 運用分析、組織和解決問題的技能
- 熟練操作個人電腦、相關軟體和辦公設備
- 熟練使用 Windows、Outlook、Word、Internet Explorer、Excel、PowerPoint、SharePoint 和 Salesforce
- 具備高於平均水準的閱讀、寫作和算術能力
- 了解 Medicare Advantage、Medicare Part D、Medicare Supplemental Programs、Dental、Vision、Chiropractic、Prescription Drug、Benefits Management 和 Disease Management
- 了解 PBM 和 Facets 健康計劃管理處理系統
- 了解福利管理、帳單、理賠處理、ERISA、Act 68、BCBSA MTM、PPACA、HIPAA 和 Account Administration 相關法規
- 每週工作 37.5 小時,並依業務需要接受彈性排班、夜班和週末工作
福利待遇
- 醫療、牙科和視力保險
- 退休計劃
- 帶薪休假
- 帶薪假日
- 帶薪志願服務假
- 獎勵計劃
- 學費補助
- 彈性排班
- 培訓和持續教育
- 職業和個人成長機會
- 社區志願服務機會
相關職缺


資深決策支援分析師(美國遠端)
Highmark Health$34 – $54 / 小時
遠端全職高級必須語言:英文技術支援工程師分析阿勒格尼健康網絡的醫療財務、營運及臨床績效。 提供管理階層洞察、差異分析與建議,並指導初階分析師。
開啟




