Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
Capital Blue Cross 是一家醫療保健與保險機構,為賓夕法尼亞州中部和利哈伊谷的個人、家庭、雇主及社區提供服務。其服務包括健康計劃、醫療保險保障、學生健康計劃,以及協助會員了解和使用醫療服務的資源。公司注重提供便利的保障、預防性健康服務,並持續支持會員更廣泛的健康需求。

客戶服務藥房支援分析師——賓夕法尼亞州遠端辦公

為 Capital Blue Cross 提供遠端藥房支援,研究福利、理賠、帳單和投保問題。協助會員、經紀人、醫療服務提供者、供應商及內部團隊準確、及時地解決問題。

說明

  • 研究和評估與供應商業務線相關的客戶諮詢
  • 解讀適用的政策和流程,以確定恰當的回覆
  • 使用電腦、手冊、線上參考資料、Imaging 及其他系統檢索福利、投保和理賠資訊
  • 解決涉及福利、理賠、帳單、投保、法律請求、Medicare Secondary Payer、COBRA、恢復資格、轉換、退款及相關事項的一般和複雜問題
  • 根據要求提供與工作相關的培訓課程
  • 透過電話、書面通信、現場互動、傳真、Secure IT、電子郵件和個人面談協助客戶
  • 透過系統產生的報告追蹤供應商諮詢,以支援及時、準確地解決問題
  • 為問題解決向適當的計劃部門提供指引
  • 聯絡內部和外部相關方,收集資訊並啟動所需行動
  • 更新 Facets 諮詢、Salesforce 案件和 Work Desk 紀錄,同時維護進度備註
  • 將趨勢和處理問題升級至管理層
  • 透過研究和傳達客戶資訊,協助市場行銷員工和經紀人
  • 支援市場行銷活動,包括開放投保和現場拜訪
  • 完成持續培訓並培養新技能
  • 識別、記錄並向主管報告客戶服務趨勢
  • 展現與組織價值觀一致的行為

職位要求

  • 至少三年客戶服務或書面通信經驗,或具有寫作密集型職位的經驗和培訓
  • 高中畢業或同等學歷
  • 具備客戶互動經驗者優先
  • 以口頭和書面形式進行有效且專業的溝通
  • 理解並解讀詳細的政策和流程
  • 了解保護受保護健康資訊的 HIPAA 要求
  • 能夠獨立工作,並適應不斷變化的任務和工作環境
  • 運用分析、組織和解決問題的技能
  • 熟練操作個人電腦、相關軟體和辦公設備
  • 熟練使用 Windows、Outlook、Word、Internet Explorer、Excel、PowerPoint、SharePoint 和 Salesforce
  • 具備高於平均水準的閱讀、寫作和算術能力
  • 了解 Medicare Advantage、Medicare Part D、Medicare Supplemental Programs、Dental、Vision、Chiropractic、Prescription Drug、Benefits Management 和 Disease Management
  • 了解 PBM 和 Facets 健康計劃管理處理系統
  • 了解福利管理、帳單、理賠處理、ERISA、Act 68、BCBSA MTM、PPACA、HIPAA 和 Account Administration 相關法規
  • 每週工作 37.5 小時,並依業務需要接受彈性排班、夜班和週末工作

福利待遇

  • 醫療、牙科和視力保險
  • 退休計劃
  • 帶薪休假
  • 帶薪假日
  • 帶薪志願服務假
  • 獎勵計劃
  • 學費補助
  • 彈性排班
  • 培訓和持續教育
  • 職業和個人成長機會
  • 社區志願服務機會

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