Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
A Capital Blue Cross egészségügyi és biztosítási szervezet, amely Pennsylvania középső részén és a Lehigh-völgyben élő magánszemélyeket, családokat, munkáltatókat és közösségeket szolgálja. Kínálatába egészségbiztosítási csomagok, Medicare-fedezet, diákoknak szóló egészségügyi tervek, valamint az egészségügyi ellátásban való eligazodást segítő források tartoznak. A vállalat a hozzáférhető fedezetre, a megelőző egészségvédelemre és a tagok szélesebb körű jólléti szükségleteinek folyamatos támogatására összpontosít.

Ügyfélszolgálati gyógyszertári támogatási elemző – Távoli munkavégzés Pennsylvaniában

A Capital Blue Cross számára távoli gyógyszertári támogatást nyújt a jogosultságokkal, igényekkel, számlázással és beiratkozással kapcsolatos kérdések kutatásával. Pontos és időszerű megoldásokkal segíti a tagokat, brókereket, szolgáltatókat, beszállítókat és belső csapatokat.

Leírás

  • A beszállítói üzletágakkal kapcsolatos ügyféligények kutatása és értékelése
  • A megfelelő válasz meghatározásához alkalmazandó irányelvek és eljárások értelmezése
  • A jogosultsági, beiratkozási és kárigény-információk lekérése számítógépek, kézikönyvek, online források, az Imaging és egyéb rendszerek használatával
  • A jogosultságokkal, kárigényekkel, számlázással, beiratkozással, jogi megkeresésekkel, a Medicare másodlagos fizetőjével, a COBRA-val, visszaállításokkal, átalakításokkal, visszatérítésekkel és kapcsolódó ügyekkel kapcsolatos rutinszerű és összetett kérdések megoldása
  • Munkával kapcsolatos oktatási alkalmak megtartása kérésre
  • Az ügyfelek támogatása telefonon, levelezésben, helyszíni interakcióval, faxon, Secure IT-n, e-mailben és személyes interjú keretében
  • A beszállítói megkeresések nyomon követése rendszer által generált jelentésekkel az időszerű és pontos megoldás támogatására
  • Az ügyek megoldásához a megfelelő tervterületekhez való irányítás biztosítása
  • Kapcsolattartás belső és külső felekkel az információk összegyűjtése és a szükséges intézkedések elindítása érdekében
  • A Facets-megkeresések, Salesforce-esetek és Work Desk-nyilvántartások frissítése, a folyamatjegyzetek vezetésével
  • A trendek és feldolgozási problémák eszkalálása a vezetőség felé
  • A marketing munkatársainak és a brókereknek támogatása ügyfélinformációk kutatásával és továbbításával
  • A marketingtevékenységek támogatása, beleértve a nyílt beiratkozást és a helyszíni látogatásokat
  • A folyamatos képzések elvégzése és új készségek fejlesztése
  • Az ügyfélszolgálati trendek azonosítása, dokumentálása és jelentése a felettesnek
  • A szervezeti értékekkel összhangban álló magatartás tanúsítása

Követelmények

  • Legalább három év ügyfélszolgálati vagy levelezési tapasztalat, illetve intenzív íráskészséget igénylő munkakörben szerzett tapasztalat és képzés
  • Középiskolai végzettség vagy azzal egyenértékű képesítés
  • Korábbi ügyfélkapcsolati tapasztalat előnyt jelent
  • Hatékonyan és professzionálisan kommunikál szóban és írásban
  • Megérti és értelmezi a részletes irányelveket és eljárásokat
  • Megérti a védett egészségügyi információk védelmére vonatkozó HIPAA-követelményeket
  • Önállóan dolgozik, és alkalmazkodik a változó feladatokhoz és munkakörnyezetekhez
  • Alkalmazza analitikai, szervezési és problémamegoldó készségeit
  • Magabiztosan kezeli a számítógépet, a kapcsolódó szoftvereket és az irodai berendezéseket
  • Magabiztosan használja a Windowst, az Outlookot, a Wordöt, az Internet Explorert, az Excelt, a PowerPointot, a SharePointot és a Salesforce-t
  • Átlagon felüli olvasási, írási és számtani készségekkel rendelkezik
  • Megérti a Medicare Advantage, Medicare Part D, Medicare Supplemental Programs, Dental, Vision, Chiropractic, Prescription Drug, Benefits Management és Disease Management területeit
  • Megérti a PBM és a Facets egészségbiztosítási tervadminisztrációs feldolgozó rendszereit
  • Megérti a juttatáskezelésre, számlázásra, kárigény-feldolgozásra, ERISA-ra, az Act 68-ra, a BCBSA MTM-re, a PPACA-ra, a HIPAA-ra és a számlakezelésre vonatkozó szabályozásokat
  • Az üzleti igényeknek megfelelően heti 37,5 órát dolgozik, rugalmas munkaidőben, éjszaka és hétvégén is

Juttatások

  • Egészség-, fogászati és látásbiztosítási fedezet
  • Nyugdíjprogram
  • Fizetett szabadság
  • Fizetett ünnepnapok
  • Fizetett önkéntes szabadság
  • Ösztönző program
  • Tandíj-visszatérítés
  • Rugalmas munkarend
  • Képzés és továbbképzés
  • Szakmai és személyes fejlődési lehetőségek
  • Közösségi önkéntes lehetőségek

Kapcsolódó állások

PacerPro

Távmunka műszaki támogatási mérnök a PacerPrónál

PacerPro
11 – 50 Alkalmazottak
JogiSaaS

Jogi adatokkal dolgozó szoftverek hibáinak elhárítása ügyvédi irodák számára; e-mail- és dokumentumkézbesítési problémák kivizsgálása, valamint fiókbeállítások kezelése. Vállalati ügyfelek bevezetésének és integrációinak támogatása, a szolgáltatás fejlesztése automatizálással, útmutatókkal és termékvisszajelzésekkel.

Megnyitás
Highmark Health

Vezető döntéstámogató elemző (távmunka, USA)

Highmark Health

Elemezze az Allegheny Health Network pénzügyi, működési és klinikai teljesítményét az egészségügy területén. Készítsen vezetői betekintéseket, eltéréselemzéseket és javaslatokat, valamint támogassa a junior elemzők fejlődését.

Megnyitás
CelerData

Adatbázis-támogató mérnök (távmunka, Egyesült Államok) – CelerData

CelerData
51 – 200 Alkalmazottak
SaaSVállalat

Segítsen a vállalati ügyfeleknek a PhoenixAI Agentic AI Database bevezetésében, használatának elterjesztésében és optimalizálásában. Támogassa a műszaki értékeléseket és az értékesítést, miközben tartós ügyfélsikert épít.

Megnyitás
FUJIFILM Corporation

Vezető országos támogató mérnök, orvosi képalkotás

FUJIFILM Corporation

Irányítsa a FUJIFILM Healthcare orvosi képalkotó rendszereinek összetett eszkalációit, műszaki architektúráját, képzéseit és 24/7 támogatását. Támogassa a PACS, VNA, tárolási és klinikai informatikai termékeket, miközben összehangolja a csapatok közötti megoldásokat.

Megnyitás
FUJIFILM Corporation

Vezető Oracle-adatbázis-adminisztrátor és országos támogatási mérnök, orvosi képalkotás

FUJIFILM Corporation

Vezető szerepet tölt be a Fujifilm Healthcare orvosi képalkotó rendszereinek magas szintű támogatásában: megoldja az eszkalált problémákat, és irányítja a műszaki csapatokat. A feladatkör része az ügyfelek problémáinak elhárítása, a munkatársak mentorálása, a termékminőségi kezdeményezések és az igény szerinti, 24/7 ügyelet.

Megnyitás