Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
Capital Blue Cross to organizacja z sektora opieki zdrowotnej i ubezpieczeń, obsługująca osoby indywidualne, rodziny, pracodawców i społeczności w środkowej Pensylwanii oraz w dolinie Lehigh. Firma oferuje plany zdrowotne, ubezpieczenie Medicare, studenckie plany zdrowotne oraz materiały pomagające członkom poruszać się po systemie opieki medycznej. Koncentruje się na dostępnym ubezpieczeniu, profilaktyce zdrowotnej i stałym wsparciu szerszych potrzeb członków związanych z dobrostanem.

Analityk wsparcia aptecznego dla klientów — praca zdalna w Pensylwanii

Zapewniaj zdalne wsparcie apteczne, analizując pytania dotyczące świadczeń, roszczeń, rozliczeń i zapisów dla Capital Blue Cross. Pomagaj członkom planu, brokerom, świadczeniodawcom, dostawcom i zespołom wewnętrznym w uzyskiwaniu dokładnych i terminowych rozwiązań.

Opis

  • Analizowanie i ocenianie zapytań klientów dotyczących obszarów działalności dostawców
  • Interpretowanie odpowiednich zasad i procedur w celu określenia właściwej odpowiedzi
  • Pozyskiwanie informacji o świadczeniach, zapisach i roszczeniach za pomocą komputerów, podręczników, zasobów internetowych, Imaging i innych systemów
  • Rozwiązywanie rutynowych i złożonych pytań dotyczących świadczeń, roszczeń, rozliczeń, zapisów, wniosków prawnych, Medicare Secondary Payer, COBRA, przywróceń, konwersji, zwrotów i powiązanych kwestii
  • Prowadzenie na żądanie szkoleń związanych z pracą
  • Pomaganie klientom telefonicznie, korespondencyjnie, podczas kontaktu na miejscu, faksem, przez Secure IT, pocztą elektroniczną i w ramach osobistych rozmów
  • Śledzenie zapytań dostawców za pomocą raportów generowanych przez system w celu zapewnienia terminowego i dokładnego rozwiązania
  • Kierowanie spraw do odpowiednich obszarów planu w celu ich rozwiązania
  • Kontaktowanie się ze stronami wewnętrznymi i zewnętrznymi w celu zebrania informacji i rozpoczęcia wymaganych działań
  • Aktualizowanie zapytań w Facets, spraw w Salesforce i rekordów Work Desk przy jednoczesnym prowadzeniu notatek o postępach
  • Przekazywanie kierownictwu informacji o trendach i problemach z przetwarzaniem
  • Pomaganie pracownikom marketingu i brokerom poprzez wyszukiwanie i przekazywanie informacji o klientach
  • Wspieranie działań marketingowych, w tym otwartego okresu zapisów i wizyt na miejscu
  • Uczestniczenie w ciągłych szkoleniach i rozwijanie nowych umiejętności
  • Identyfikowanie, dokumentowanie i zgłaszanie przełożonemu trendów w obsłudze klienta
  • Postępowanie zgodnie z wartościami organizacji

Wymagania

  • Co najmniej trzy lata doświadczenia w obsłudze klienta lub korespondencji albo doświadczenie i przeszkolenie na stanowisku wymagającym intensywnej pracy z tekstem
  • Świadectwo ukończenia szkoły średniej lub równoważne kwalifikacje
  • Preferowane wcześniejsze doświadczenie w kontaktach z klientami
  • Skuteczna i profesjonalna komunikacja ustna i pisemna
  • Rozumienie i interpretowanie szczegółowych zasad oraz procedur
  • Znajomość wymagań HIPAA dotyczących ochrony chronionych informacji zdrowotnych
  • Samodzielna praca i dostosowywanie się do zmiennych zadań oraz środowisk pracy
  • Stosowanie umiejętności analitycznych, organizacyjnych i rozwiązywania problemów
  • Sprawna obsługa komputera, odpowiedniego oprogramowania i sprzętu biurowego
  • Biegła obsługa systemów Windows, Outlook, Word, Internet Explorer, Excel, PowerPoint, SharePoint i Salesforce
  • Ponadprzeciętne umiejętności czytania, pisania i arytmetyki
  • Znajomość Medicare Advantage, Medicare Part D, Medicare Supplemental Programs, Dental, Vision, Chiropractic, Prescription Drug, Benefits Management i Disease Management
  • Znajomość systemów administracji planami zdrowotnymi PBM i Facets
  • Znajomość administracji świadczeniami, rozliczeń, przetwarzania roszczeń, ERISA, Act 68, BCBSA MTM, PPACA, HIPAA i przepisów dotyczących administracji kontami
  • Praca przez 37,5 godziny tygodniowo, w tym w elastycznych godzinach, w nocy i w weekendy, zgodnie z potrzebami firmy

Benefity

  • Ubezpieczenie medyczne, dentystyczne i okulistyczne
  • Plan emerytalny
  • Płatny czas wolny
  • Płatne święta
  • Płatny czas na wolontariat
  • Plan motywacyjny
  • Dofinansowanie nauki
  • Elastyczny harmonogram
  • Szkolenia i dalsza edukacja
  • Możliwości rozwoju zawodowego i osobistego
  • Możliwości wolontariatu społecznego

Powiązane oferty pracy

PacerPro

Inżynier wsparcia technicznego w PacerPro — praca zdalna

PacerPro
11 – 50 Pracownicy
PrawoSaaS

Rozwiązuj problemy z oprogramowaniem do obsługi danych prawnych klientów kancelarii, badaj kłopoty z dostarczaniem wiadomości e-mail i dokumentów oraz zarządzaj konfiguracją kont. Wspieraj wdrożenia klientów korporacyjnych i integracje, usprawniając obsługę dzięki automatyzacji, instrukcjom i opiniom o produkcie.

Otwórz
Highmark Health
CelerData

Inżynier wsparcia baz danych (praca zdalna, Stany Zjednoczone) — CelerData

CelerData
51 – 200 Pracownicy
PrzedsiębiorstwoSaaS

Pomagaj klientom korporacyjnym wdrażać, poznawać i optymalizować agentową bazę danych AI PhoenixAI. Wspieraj oceny techniczne i sprzedaż, budując trwały sukces klientów.

Otwórz
FUJIFILM Corporation

Starszy krajowy inżynier wsparcia, obrazowanie medyczne

FUJIFILM Corporation

Kieruj złożonymi eskalacjami, architekturą techniczną, szkoleniami i całodobowym wsparciem systemów obrazowania medycznego FUJIFILM Healthcare. Pracuj z PACS, VNA, pamięciami masowymi i produktami informacji klinicznej, koordynując rozwiązania między zespołami.

Otwórz
FUJIFILM Corporation

Starszy administrator Oracle i krajowy inżynier wsparcia systemów obrazowania medycznego

FUJIFILM Corporation

Kieruj eksperckim wsparciem systemów obrazowania medycznego Fujifilm Healthcare, rozwiązuj eskalowane problemy i koordynuj zespoły techniczne. Zakres obowiązków obejmuje diagnozowanie problemów klientów, mentoring, inicjatywy na rzecz jakości produktów oraz dyżury na wezwanie, w tym całodobowe, w razie potrzeby.

Otwórz