Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
Capital Blue Cross är en organisation inom hälso- och sjukvård samt försäkringar som betjänar privatpersoner, familjer, arbetsgivare och lokalsamhällen i centrala Pennsylvania och Lehigh Valley. Utbudet omfattar sjukförsäkringar, Medicare-försäkring, studentförsäkringar och resurser som hjälper medlemmarna att navigera i vården. Företaget fokuserar på tillgängligt försäkringsskydd, förebyggande hälsa och löpande stöd för medlemmarnas bredare välbefinnande.

Analytiker för kundservice och apoteksstöd – distansarbete i Pennsylvania

Ge apoteksstöd på distans genom att utreda frågor om förmåner, anspråk, fakturering och registrering för Capital Blue Cross. Hjälp medlemmar, mäklare, vårdgivare, leverantörer och interna team att få korrekta lösningar i rätt tid.

Beskrivning

  • Utreda och bedöma kundförfrågningar som rör leverantörernas verksamhetsområden
  • Tolka tillämpliga policyer och rutiner för att fastställa lämpligt svar
  • Hämta information om förmåner, registrering och anspråk med hjälp av datorer, manualer, onlinekällor, Imaging och andra system
  • Lösa rutinmässiga och komplexa frågor om förmåner, anspråk, fakturering, registrering, juridiska förfrågningar, Medicare Secondary Payer, COBRA, återinsättningar, konverteringar, återbetalningar och närliggande frågor
  • Genomföra arbetsrelaterade utbildningstillfällen vid behov
  • Hjälpa kunder via telefon, korrespondens, möten på plats, fax, Secure IT, e-post och personliga intervjuer
  • Följa upp leverantörsförfrågningar genom systemgenererade rapporter för att stödja snabba och korrekta lösningar
  • Vägleda till lämpliga planområden för problemlösning
  • Kontakta interna och externa parter för att samla in information och initiera nödvändiga åtgärder
  • Uppdatera Facets-förfrågningar, Salesforce-ärenden och Work Desk-poster samtidigt som fortlöpande anteckningar förs
  • Eskalera trender och problem i handläggningen till ledningen
  • Hjälpa marknadsföringspersonal och mäklare genom att undersöka och kommunicera kundinformation
  • Stödja marknadsföringsaktiviteter, inklusive öppen registrering och besök på plats
  • Genomföra fortlöpande utbildning och utveckla nya färdigheter
  • Identifiera, dokumentera och rapportera trender inom kundservice till närmaste chef
  • Agera i linje med organisationens värderingar

Krav

  • Minst tre års erfarenhet av kundservice eller korrespondens, eller erfarenhet och utbildning inom en skrivintensiv roll
  • Gymnasieexamen eller motsvarande
  • Tidigare erfarenhet av kundkontakt är meriterande
  • Kommunicera effektivt och professionellt muntligt och skriftligt
  • Förstå och tolka detaljerade policyer och rutiner
  • Förstå HIPAA-krav för skydd av skyddade hälso- och sjukvårdsuppgifter
  • Arbeta självständigt och anpassa sig till förändrade arbetsuppgifter och arbetsmiljöer
  • Tillämpa analytisk, organisatorisk och problemlösande förmåga
  • Använda dator, relaterad programvara och kontorsutrustning på ett kompetent sätt
  • Använda Windows, Outlook, Word, Internet Explorer, Excel, PowerPoint, SharePoint och Salesforce på ett kompetent sätt
  • Ha läs-, skriv- och räknefärdigheter över genomsnittet
  • Förstå Medicare Advantage, Medicare Part D, Medicare Supplemental Programs, Dental, Vision, Chiropractic, Prescription Drug, Benefits Management och Disease Management
  • Förstå PBM:s och Facets system för administration och handläggning av sjukförsäkringsplaner
  • Förstå regler för förmånsadministration, fakturering, anspråkshandläggning, ERISA, Act 68, BCBSA MTM, PPACA, HIPAA och konto­administration
  • Arbeta 37,5 timmar per vecka, inklusive flexibla arbetstider, kvällar och helger när verksamhetens behov kräver det

Förmåner

  • Sjukvårds-, tandvårds- och synförsäkring
  • Pensionsplan
  • Betald ledighet
  • Betalda helgdagar
  • Betald ledighet för volontärarbete
  • Incitamentsprogram
  • Ersättning för studieavgifter
  • Flexibla arbetstider
  • Utbildning och fortbildning
  • Möjligheter till professionell och personlig utveckling
  • Möjligheter till volontärarbete i lokalsamhället

Relaterade jobb

PacerPro

Teknisk supportingenjör på distans hos PacerPro

PacerPro
11 – 50 Anställda
JuridikSaaS

Felsök problem i juridisk dataprogramvara för advokatbyråer, utred problem med e-post- och dokumentleveranser och hantera kontoinställningar. Stöd onboarding och integrationer för företagskunder och förbättra servicen med automatisering, handböcker och produktåterkoppling.

Öppna
Highmark Health
CelerData

Databassupportingenjör (distansarbete, USA) – CelerData

CelerData
51 – 200 Anställda
FöretagSaaS

Hjälp företagskunder att driftsätta, börja använda och optimera PhoenixAI:s agentiska AI-databas. Stöd tekniska utvärderingar och försäljningsarbete samtidigt som du bygger långsiktigt framgångsrika kundrelationer.

Öppna
FUJIFILM Corporation

Senior nationell supportingenjör, medicinsk bilddiagnostik

FUJIFILM Corporation

Leda komplexa eskaleringar, teknisk arkitektur, utbildning och support dygnet runt för FUJIFILM Healthcares system för medicinsk bilddiagnostik. Stödja PACS, VNA, lagring och kliniska informationsprodukter samt samordna lösningar mellan team.

Öppna
FUJIFILM Corporation

Senior Oracle DBA och nationell supportingenjör, medicinsk bilddiagnostik

FUJIFILM Corporation

Led avancerad support för Fujifilm Healthcares system för medicinsk bilddiagnostik, hantera eskaleringar och vägled tekniska team. Rollen omfattar felsökning hos kunder, mentorskap för medarbetare, produktkvalitetsinitiativ och beredskap dygnet runt vid behov.

Öppna