Cotiviti
Cotiviti
Cotiviti — технологическая и аналитическая компания в сфере здравоохранения, которая помогает страховым планам, государственным учреждениям и медицинским организациям повышать точность расчётов, эффективность операционной деятельности и качество медицинской помощи. Её решения на основе данных поддерживают корректировку рисков, управление политиками оплаты и взаимодействие с участниками страховых программ, превращая сложную медицинскую информацию в аналитические выводы, способные улучшать как финансовые, так и клинические результаты во всей экосистеме здравоохранения.

Аудитор по проверке DRG — аудиты CMS (удалённо, США)

Проверяйте стационарные заявки DRG для Cotiviti: изучайте медицинские записи, подтверждайте корректность кодирования и выявляйте проблемы с выставлением счетов. Документируйте результаты взыскания и помогайте принимать точные решения по аудитам CMS.

Описание

  • Проверять стационарные заявки DRG с применением принципов кодирования и специальных руководств клиента
  • Самостоятельно изучать и интерпретировать медицинские записи
  • Применять продвинутые знания кодирования для выявления потенциальных проблем с выставлением счетов и кодированием
  • Использовать клинические и отраслевые знания для обоснования выводов аудита
  • Работать в собственных системах Cotiviti для определения результатов аудита и подготовки аудиторских писем
  • Достигать целевых показателей производительности, установленных руководством операционной деятельности аудита
  • Соблюдать установленные стандарты точности и качества при выявлении заявок и документировании
  • Выявлять дополнительные возможности взыскания помимо назначенной концепции аудита
  • Предлагать и разрабатывать полезные аудиторские концепции, улучшения процессов и инструменты
  • Выполнять обязанности, предусмотренные годовым планом результативности
  • Выполнять специальные проекты и другие порученные обязанности

Требования

  • Степень младшего специалиста или бакалавра в области управления медицинской информацией, а также сертификат RHIA или RHIT
  • Вместо этого может приниматься диплом о среднем образовании или GED и не менее пяти лет сопоставимого опыта аудита заявок, обеспечения качества или аудита взысканий; предпочтителен опыт аудитов DRG, клинической валидации или работы в больнице
  • Иметь как минимум один из следующих сертификатов: RHIA, RHIT, CPC, CCS, CIC, CDIP или CCDS
  • Иметь не менее 5–7 лет опыта работы с ICD-9/10-CM, MS-DRG, AP-DRG и APR-DRG
  • Понимать системы выставления счетов и оплаты медицинских заявок, правила выставления счетов поставщиками, политики возмещения плательщиков, критерии медицинской необходимости и терминологию кодирования
  • Соблюдать официальные руководства по кодированию, решения Coding Clinic, требования CMS и другие применимые нормативные требования
  • Обладать экспертными знаниями кодов DRG, APR-DRG, ICD-10, CPT и HCPCS
  • Понимать соответствующие отраслевые стандарты
  • Уверенно пользоваться Word, Access, Excel, Teams и другими бизнес-приложениями
  • Чётко выражать мысли письменно и устно
  • Эффективно обмениваться информацией с коллегами и другими заинтересованными сторонами
  • Проверять порученную работу на точность, организованность и полноту
  • Иметь отдельное безопасное рабочее пространство
  • Иметь высокоскоростное подключение к интернету и подходящее офисное оборудование
  • Выполнять обязанности должности с разумными приспособлениями или без них

Преимущества

  • Право на рассмотрение для получения дискреционной премии
  • Медицинское страхование
  • Стоматологическое страхование
  • Страхование зрения
  • Страхование на случай нетрудоспособности
  • Страхование жизни
  • Накопительные планы 401(k)
  • Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам
  • Девять оплачиваемых праздничных дней в год
  • 17–27 оплачиваемых выходных дней в год в зависимости от уровня должности и продолжительности работы
  • Оплата сверхурочных часов свыше 40 часов в неделю или в соответствии с применимым законодательством штата

Похожие вакансии

Offshore Launch

Удалённый офис-менеджер и диспетчер сантехнической компании

Offshore Launch

Управляйте обращениями клиентов, распределением заказов, отслеживанием работ и платежами для сантехнической компании в США, работая удалённо. Offshore Launch помогает владельцам компаний в сфере бытовых услуг развивать бизнес и вести операционную деятельность.

Открыть
Savannah River Mission Completion

Координатор административной поддержки

Savannah River Mission Completion

Оказывайте административную и канцелярскую поддержку в Savannah River Mission Completion — подрядной организации Министерства энергетики США, отвечающей за операции с жидкими отходами на объекте Savannah River Site. Координируйте информацию, встречи, отчёты и работу подразделения.

Открыть
Jones Lang LaSalle Americas, Inc.

Удалённый исполнительный ассистент в JLL

Jones Lang LaSalle Americas, Inc.

Оказывайте поддержку руководству проектов в сфере недвижимости JLL: ведите календарь, организуйте поездки, контролируйте расходы, готовьте корреспонденцию и презентации. Полностью удалённая работа доступна кандидатам из отдельных штатов США в восточном или центральном часовом поясе.

Открыть
Konica Minolta Business Solutions do Brasil

Младший помощник по административной поддержке продаж (временная работа)

Konica Minolta Business Solutions do Brasil

Поддержка административных процессов продаж в Konica Minolta, компании, разрабатывающей технологии цифровой печати. Работа со счетами, отслеживанием заказов и поддержкой коммерческой команды в Сан-Паулу и Ресифи.

Открыть
Unum UK

Административный помощник отдела стратегического развития и CSO

Unum UK

Административная поддержка корпоративного офиса по стратегии Unum и инициатив по трансформации льгот для сотрудников. Координация графиков, проектов, отчетов, бюджетов, встреч и работы руководства.

Открыть
Carbon Law Group

Удалённый помощник по операционной и административной работе

Carbon Law Group

Помогайте юристам и сотрудникам Carbon Law Group с административными процессами, выставлением счетов, бухгалтерским учётом и управлением документами. Используйте ИИ и средства автоматизации для оптимизации рабочих процессов, проверяйте точность результатов и защищайте конфиденциальную информацию.

Открыть
Euro London

Исполнительный ассистент, корпоративные M&A (гибридный формат, Гамбург)

Euro London

Поддержка корпоративного партнёра и международной команды M&A в современной юридической фирме. Координация календарей, сделок, документов, поездок и общения с клиентами.

Открыть
Ancestry

Старший помощник руководителя в сфере технологий

Ancestry

Поддержка технического директора Ancestry и вице-президентов по технологиям: административные задачи, поездки, мероприятия и координация операций. Полная занятость, работа в офисе в Дрейпере, штат Юта.

Открыть
Raízen

Ассистент по административной поддержке клиентов

Raízen

Присоединяйтесь к центру обслуживания клиентов Raízen и помогайте клиентам по телефону и в текстовых каналах. Разрешайте конфликтные ситуации и отслеживайте показатели качества обслуживания в удалённой роли в Бразилии.

Открыть
S

Менеджер по эксплуатации объектов в Пало-Альто, Калифорния

SBM

Руководите программами эксплуатации, договорами, бюджетами и сервисными командами SBM Management Services в Пало-Альто. Обеспечивайте соблюдение требований, безопасность, качество услуг, финансовые показатели и обучение сотрудников.

Открыть