Cotiviti
Cotiviti
Cotiviti er en teknologi- og analysevirksomhed inden for sundhedssektoren, der hjælper sundhedsplaner, offentlige myndigheder og sundhedsudbydere med at forbedre betalingsnøjagtighed, driftsresultater og kvaliteten af behandlingen. Virksomhedens datadrevne løsninger understøtter risikojustering, styring af betalingspolitikker og medlemsengagement og omdanner komplekse sundhedsdata til indsigter, der kan styrke både økonomiske og kliniske resultater på tværs af sundhedssektoren.

DRG-valideringsrevisor – CMS-revisioner (fjernarbejde, USA)

Revider Cotivitis DRG-krav for indlagte patienter ved at gennemgå journaler, validere kodning og identificere faktureringsproblemer. Dokumenter resultater vedrørende tilbagebetaling, og understøt korrekte CMS-revisionsafgørelser.

Beskrivelse

  • Revider DRG-krav for indlagte patienter ved hjælp af kodningsprincipper og kundespecifikke revisionsretningslinjer
  • Gennemgå og fortolk journaler selvstændigt
  • Anvend avanceret kodningsekspertise til at identificere potentielle fakturerings- og kodningsproblemer
  • Brug klinisk viden og branchekendskab til at understøtte revisionskonklusioner
  • Betjen Cotivitis egne systemer for at fastlægge revisionsresultater og udarbejde revisionsbreve
  • Nå de produktivitetsmål, som ledelsen for revisionsdriften har fastsat
  • Oprethold de krævede standarder for nøjagtighed og kvalitet ved identifikation og dokumentation af krav
  • Identificer yderligere muligheder for tilbagebetaling ud over det tildelte revisionsområde
  • Anbefal og udvikl værdifulde revisionsområder, procesforbedringer og værktøjer
  • Udfør de ansvarsområder, der er beskrevet i den årlige resultatplan
  • Gennemfør særlige projekter og andre tildelte opgaver

Krav

  • En erhvervsakademiuddannelse eller bachelorgrad i sundhedsinformationsstyring samt RHIA- eller RHIT-certificering
  • En gymnasial eksamen eller GED kombineret med mindst fem års tilsvarende erfaring med revision af krav, kvalitetssikring eller tilbagebetalingsrevision kan accepteres i stedet, helst inden for DRG- eller kliniske valideringsrevisioner eller i hospitalsregi
  • Oprethold mindst én af følgende certificeringer: RHIA, RHIT, CPC, CCS, CIC, CDIP eller CCDS
  • Hav mindst 5–7 års erfaring med ICD-9/10-CM, MS-DRG, AP-DRG og APR-DRG
  • Forstå medicinske fakturerings- og betalingssystemer, regler for leverandørfakturering, betaleres refusionspolitikker, kriterier for medicinsk nødvendighed og kodningsterminologi
  • Følg officielle kodningsretningslinjer, afgørelser fra Coding Clinic, CMS-krav og andre relevante lovgivningsmæssige krav
  • Demonstrer ekspertviden om DRG-, APR-DRG-, ICD-10-, CPT- og HCPCS-koder
  • Forstå relevante branchestandarder
  • Brug Word, Access, Excel, Teams og andre forretningsapplikationer sikkert
  • Kommunikér tydeligt skriftligt og mundtligt
  • Udveksl information effektivt med kolleger og andre interessenter
  • Evaluer tildelt arbejde med hensyn til nøjagtighed, struktur og fuldstændighed
  • Sørg for en dedikeret og sikker arbejdsplads
  • Oprethold en højhastighedsinternetforbindelse og et passende kontoropsæt
  • Udfør rollens opgaver med eller uden rimelige tilpasninger

Fordele

  • Mulighed for at komme i betragtning til en skønsmæssig bonus
  • Sygeforsikring
  • Tandforsikring
  • Synsforsikring
  • Invaliditetsforsikring
  • Livsforsikring
  • 401(k)-opsparingsordninger
  • Betalt familieorlov
  • Ni betalte helligdage årligt
  • 17–27 betalte fridage om året baseret på niveau og anciennitet
  • Overtidsbetaling for timer ud over 40 om ugen eller som krævet i gældende delstatslovgivning

Relaterede job

Bloomlife Inc

Account executive inden for sundhedssalg på dist afstand

Bloomlife Inc

Udbyg Bloomlifes fjernbaserede forretning med overvågning af graviditeter ved at sælge løsninger til patientovervågning på afstand til obstetrik- og gynækologklinikker samt sundhedssystemer. Stå for hele salgsforløbet fra opsøgende salg og kliniske præsentationer til kontraktforhandlinger og overdragelse til implementering.

Åbn
Illumina

Klinisk salgsspecialist i genomik – Thailand, Indonesien og Vietnam

Illumina

Understøt Illuminas salg af klinisk genomik i Thailand, Indonesien og Vietnam ved at rådgive kunder om anvendelser, arbejdsgange og produkter. Rollen omfatter reproduktiv og genetisk sundhed, onkologi, kundeudvikling og regional markedsvækst.

Åbn
GlobeLife

Kunderetentionmedarbejder på afstand

GlobeLife

Hjælp Globe Lifes forsikringstagere med at beholde deres dækning og genaktivere livsforsikringer, der er ophørt, i denne fjernbaserede stilling inden for kunderetention. Håndtér indgående og udgående opkald, drøft dæknings- og betalingsmuligheder, dokumentér resultater, og nå retentionsmålene.

Åbn