Cotiviti
Cotiviti
Cotiviti ir veselības aprūpes tehnoloģiju un analītikas uzņēmums, kas palīdz veselības aprūpes plāniem, valsts aģentūrām un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem uzlabot maksājumu precizitāti, darbības efektivitāti un aprūpes kvalitāti. Tā datos balstītie risinājumi atbalsta riska korekciju, maksājumu politikas pārvaldību un dalībnieku iesaisti. Tie sarežģītu veselības aprūpes informāciju pārvērš atziņās, kas var uzlabot gan finansiālos, gan klīniskos rezultātus visā veselības aprūpes ekosistēmā.

DRG validācijas auditors – CMS auditi (attālināts darbs, Amerikas Savienotās Valstis)

Veiciet „Cotiviti“ stacionārās aprūpes DRG atlīdzības prasību auditu, pārskatot medicīniskos ierakstus, pārbaudot kodēšanu un identificējot norēķinu problēmas. Dokumentējiet atgūšanas konstatējumus un atbalstiet precīzu CMS audita lēmumu pieņemšanu.

Apraksts

  • Veiciet stacionārās aprūpes DRG atlīdzības prasību auditu, izmantojot kodēšanas principus un klientam specifiskas audita vadlīnijas
  • Neatkarīgi pārskatiet un interpretējiet medicīniskos ierakstus
  • Izmantojiet padziļinātas kodēšanas zināšanas, lai identificētu iespējamās norēķinu un kodēšanas problēmas
  • Izmantojiet klīniskās un nozares zināšanas, lai pamatotu audita secinājumus
  • Izmantojiet „Cotiviti“ patentētās sistēmas, lai noteiktu audita rezultātus un sagatavotu audita vēstules
  • Sasniedziet audita operāciju vadības noteiktos produktivitātes mērķus
  • Uzturiet nepieciešamo precizitāti un kvalitāti prasību identificēšanā un dokumentēšanā
  • Pamaniet papildu atgūšanas iespējas ārpus noteiktās audita koncepcijas
  • Iesakiet un izstrādājiet vērtīgas audita koncepcijas, procesu uzlabojumus un rīkus
  • Pildiet ikgadējā darbības plānā noteiktos pienākumus
  • Pabeidziet īpašus projektus un citus uzticētos uzdevumus

Prasības

  • Asociētā vai bakalaura grāds veselības informācijas pārvaldībā, kā arī RHIA vai RHIT kvalifikācija
  • Tā vietā var tikt pieņemts vidusskolas diploms vai GED un vismaz piecu gadu līdzvērtīga prasību auditēšanas, kvalitātes nodrošināšanas vai atgūšanas audita pieredze; priekšroka pieredzei DRG vai klīniskās validācijas auditos vai slimnīcas vidē
  • Uzturiet vismaz vienu no šiem sertifikātiem: RHIA, RHIT, CPC, CCS, CIC, CDIP vai CCDS
  • Jums ir vismaz 5–7 gadu pieredze darbā ar ICD-9/10-CM, MS-DRG, AP-DRG un APR-DRG
  • Izprotiet medicīnisko prasību norēķinu un maksājumu sistēmas, pakalpojumu sniedzēju norēķinu noteikumus, maksātāju atlīdzības politiku, medicīniskās nepieciešamības kritērijus un kodēšanas terminoloģiju
  • Ievērojiet oficiālās kodēšanas vadlīnijas, Coding Clinic lēmumus, CMS prasības un citus piemērojamos regulatīvos noteikumus
  • Pārziniet DRG, APR-DRG, ICD-10, CPT un HCPCS kodus ekspertu līmenī
  • Izprotiet attiecīgos nozares standartus
  • Prasmīgi izmantojiet Word, Access, Excel, Teams un citas uzņēmējdarbības lietojumprogrammas
  • Skaidri sazinieties rakstiski un mutiski
  • Efektīvi apmainieties ar informāciju ar kolēģiem un citām ieinteresētajām personām
  • Izvērtējiet uzticētā darba precizitāti, organizētību un pilnīgumu
  • Nodrošiniet īpašu un drošu darba vietu
  • Uzturiet ātrdarbīgu interneta savienojumu un atbilstošu biroja iekārtojumu
  • Veiciet amata pienākumus ar saprātīgiem pielāgojumiem vai bez tiem

Priekšrocības

  • Iespēja pretendēt uz diskrecionāru prēmiju
  • Medicīniskā apdrošināšana
  • Zobārstniecības apdrošināšana
  • Redzes apdrošināšana
  • Invaliditātes apdrošināšana
  • Dzīvības apdrošināšana
  • 401(k) uzkrājumu plāni
  • Apmaksāts ģimenes atvaļinājums
  • Deviņas apmaksātas brīvdienas gadā
  • 17–27 apmaksātas brīvdienas gadā atkarībā no amata līmeņa un darba stāža
  • Samaksa par virsstundām, kas pārsniedz 40 stundas nedēļā, vai saskaņā ar piemērojamajiem štata tiesību aktiem

Saistītās vakances

Fiserv

Principal Engineer, Digital Banking Platform

Fiserv

Set the architecture and technical direction for Fiserv’s digital banking platforms. Modernize distributed systems and cloud infrastructure while strengthening reliability and engineering delivery.

Atvērt
Britive

Customer Success Manager, Enterprise Cybersecurity

Britive

Lead enterprise onboarding, adoption, renewals, and account growth for Britive’s cloud privileged access management platform. Partner with security and technical stakeholders to deliver customer outcomes across deployment and ongoing use.

Atvērt
Job Duck

Legal Billing and Collections Specialist

Job Duck

Manage monthly billing, retainers, collections, and utilization reporting for a US-based law firm. Support attorneys with billing compliance and use AI tools to improve billing processes.

Atvērt
Meltwater

Customer Success Manager

Meltwater

Guide customers in adopting Meltwater solutions, support renewals and retention, and work with account teams to strengthen relationships and uncover growth opportunities.

Atvērt
Nory

Customer Success Manager, Restaurant Software

Nory

Manage renewals, account growth, and customer outcomes for Nory’s SMB and mid-market restaurant clients. The hybrid role is based in New York and partners with teams across onboarding, sales, product, and operations.

Atvērt
Connection

Senior Remote Client Engagement Manager — Illinois

Connection

Lead client relationships and IT service delivery for Connection, aligning account growth and retention with client goals. Manage on-site infrastructure teams and coordinate service performance across internal stakeholders.

Atvērt