Cotiviti ni kampuni ya teknolojia na uchanganuzi wa data za afya inayosaidia mipango ya afya, mashirika ya serikali na watoa huduma za afya kuboresha usahihi wa malipo, utendaji wa shughuli na ubora wa huduma. Suluhisho zake zinazoongozwa na data husaidia katika marekebisho ya hatari, usimamizi wa sera za malipo na ushirikishwaji wa wanachama, kwa kubadilisha taarifa changamano za afya kuwa maarifa yanayoweza kuimarisha matokeo ya kifedha na kitabibu katika mfumo mzima wa huduma za afya.
Mkaguzi wa Uthibitishaji wa DRG – Ukaguzi wa CMS (Kazi ya Mbali, Marekani)
Kukagua madai ya DRG ya wagonjwa waliolazwa kwa ajili ya Cotiviti kwa kupitia rekodi za matibabu, kuthibitisha usimbaji, na kubaini masuala ya bili. Kuweka kumbukumbu za matokeo ya urejeshaji na kusaidia maamuzi sahihi ya ukaguzi wa CMS.
Maelezo
- Kukagua madai ya DRG ya wagonjwa waliolazwa kwa kutumia kanuni za usimbaji na miongozo ya ukaguzi maalum ya mteja
- Kupitia na kutafsiri rekodi za matibabu kwa kujitegemea
- Kutumia utaalamu wa hali ya juu wa usimbaji kubaini masuala yanayoweza kutokea ya bili na usimbaji
- Kutumia maarifa ya kitabibu na ya sekta kusaidia hitimisho la ukaguzi
- Kuendesha mifumo ya umiliki ya Cotiviti ili kubaini matokeo ya ukaguzi na kutoa barua za ukaguzi
- Kufikia malengo ya tija yaliyowekwa na uongozi wa shughuli za ukaguzi
- Kudumisha viwango vinavyohitajika vya usahihi na ubora wa utambuzi na uwekaji wa kumbukumbu za madai
- Kubaini fursa za ziada za urejeshaji nje ya dhana ya ukaguzi uliyopewa
- Kupendekeza na kuunda dhana muhimu za ukaguzi, maboresho ya michakato, na zana
- Kutimiza majukumu yaliyoainishwa katika mpango wa kila mwaka wa utendaji
- Kukamilisha miradi maalum na majukumu mengine uliyopewa
Mahitaji
- Shahada ya mshirika au shahada ya kwanza katika Usimamizi wa Taarifa za Afya, pamoja na sifa za RHIA au RHIT
- Diploma ya shule ya sekondari au GED yenye angalau miaka mitano ya uzoefu unaolingana katika ukaguzi wa madai, uhakikisho wa ubora, au ukaguzi wa urejeshaji inaweza kukubaliwa badala yake, ikiwezekana katika ukaguzi wa DRG au uthibitishaji wa kitabibu au katika mazingira ya hospitali
- Kudumisha angalau mojawapo ya vyeti hivi: RHIA, RHIT, CPC, CCS, CIC, CDIP, au CCDS
- Kuwa na uzoefu wa miaka 5–7 au zaidi wa ICD-9/10-CM, MS-DRG, AP-DRG, na APR-DRG
- Kuelewa mifumo ya bili na malipo ya madai ya matibabu, kanuni za bili za watoa huduma, sera za malipo ya bima, vigezo vya ulazima wa kitabibu, na istilahi za usimbaji
- Kufuata miongozo rasmi ya usimbaji, maamuzi ya Coding Clinic, mahitaji ya CMS, na masharti mengine yanayotumika ya udhibiti
- Kuonyesha ujuzi wa kitaalamu wa misimbo ya DRG, APR-DRG, ICD-10, CPT, na HCPCS
- Kuelewa viwango vya sekta vinavyohusiana
- Kutumia Word, Access, Excel, Teams, na programu nyingine za biashara kwa ustadi
- Kuwasiliana kwa uwazi kwa maandishi na kwa maneno
- Kubadilishana taarifa kwa ufanisi na wafanyakazi wenzako na washikadau wengine
- Kutathmini kazi uliyopewa kwa usahihi, mpangilio, na ukamilifu
- Kutoa eneo la kazi maalum na salama
- Kudumisha muunganisho wa intaneti wa kasi na mpangilio unaofaa wa ofisi
- Kutekeleza majukumu ya nafasi hii ukiwa na au bila malazi yanayofaa
Manufaa
- Kustahiki kuzingatiwa kwa bonasi ya hiari
- Bima ya matibabu
- Bima ya meno
- Bima ya macho
- Bima ya ulemavu
- Bima ya maisha
- Mipango ya akiba ya 401(k)
- Likizo ya familia yenye malipo
- Sikukuu tisa zenye malipo kila mwaka
- Siku 17–27 za likizo yenye malipo kwa mwaka, kulingana na kiwango na muda wa huduma
- Malipo ya saa za ziada kwa saa zinazozidi 40 kwa wiki, au kama yanavyotakiwa na sheria ya jimbo inayotumika