Cotiviti
Cotiviti
Cotiviti एक स्वास्थ्य सेवा प्रौद्योगिकी और विश्लेषण कंपनी है, जो स्वास्थ्य योजनाओं, सरकारी एजेंसियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को भुगतान की सटीकता, परिचालन प्रदर्शन और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने में सहायता करती है। इसके डेटा-आधारित समाधान जोखिम समायोजन, भुगतान नीति प्रबंधन और सदस्यों की सहभागिता में मदद करते हैं। ये समाधान जटिल स्वास्थ्य सेवा संबंधी जानकारी को ऐसी अंतर्दृष्टियों में बदलते हैं, जो पूरे स्वास्थ्य सेवा तंत्र में वित्तीय और चिकित्सीय परिणामों को बेहतर बना सकती हैं।

DRG सत्यापन ऑडिटर – CMS ऑडिट (रिमोट, संयुक्त राज्य अमेरिका)

मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा, कोडिंग का सत्यापन और बिलिंग समस्याओं की पहचान करके Cotiviti के लिए इनपेशेंट DRG दावों का ऑडिट करें। रिकवरी निष्कर्षों का दस्तावेजीकरण करें और सटीक CMS ऑडिट निर्धारणों में सहायता दें।

विवरण

  • कोडिंग सिद्धांतों और ग्राहक-विशिष्ट ऑडिट दिशानिर्देशों का उपयोग करके इनपेशेंट DRG दावों का ऑडिट करें
  • मेडिकल रिकॉर्ड की स्वतंत्र रूप से समीक्षा और व्याख्या करें
  • संभावित बिलिंग और कोडिंग समस्याओं की पहचान करने के लिए उन्नत कोडिंग विशेषज्ञता लागू करें
  • ऑडिट निष्कर्षों का समर्थन करने के लिए क्लिनिकल और उद्योग संबंधी ज्ञान का उपयोग करें
  • ऑडिट परिणाम निर्धारित करने और ऑडिट पत्र तैयार करने के लिए Cotiviti की स्वामित्व वाली प्रणालियों का संचालन करें
  • ऑडिट संचालन नेतृत्व द्वारा निर्धारित उत्पादकता लक्ष्यों को प्राप्त करें
  • दावा पहचान और दस्तावेजीकरण के लिए आवश्यक सटीकता और गुणवत्ता मानकों को बनाए रखें
  • निर्धारित ऑडिट अवधारणा से परे अतिरिक्त रिकवरी अवसरों की पहचान करें
  • मूल्यवान ऑडिट अवधारणाओं, प्रक्रिया सुधारों और उपकरणों की सिफारिश तथा विकास करें
  • वार्षिक प्रदर्शन योजना में उल्लिखित जिम्मेदारियों को पूरा करें
  • विशेष परियोजनाएं और सौंपे गए अन्य कार्य पूरे करें

आवश्यकताएँ

  • स्वास्थ्य सूचना प्रबंधन में एसोसिएट या स्नातक डिग्री, RHIA या RHIT प्रमाण-पत्र के साथ
  • कम से कम पांच वर्ष का समकक्ष दावा ऑडिटिंग, गुणवत्ता आश्वासन या रिकवरी ऑडिटिंग अनुभव होने पर हाई स्कूल डिप्लोमा या GED भी स्वीकार किया जा सकता है; DRG या क्लिनिकल सत्यापन ऑडिट अथवा अस्पताल के वातावरण में अनुभव वांछनीय है
  • इनमें से कम से कम एक प्रमाणन बनाए रखें: RHIA, RHIT, CPC, CCS, CIC, CDIP या CCDS
  • ICD-9/10-CM, MS-DRG, AP-DRG और APR-DRG के साथ 5–7 या अधिक वर्षों का अनुभव हो
  • मेडिकल क्लेम बिलिंग और भुगतान प्रणालियों, प्रदाता बिलिंग नियमों, भुगतानकर्ता प्रतिपूर्ति नीतियों, चिकित्सा आवश्यकता मानदंडों और कोडिंग शब्दावली को समझें
  • आधिकारिक कोडिंग दिशानिर्देशों, Coding Clinic के निर्धारणों, CMS आवश्यकताओं और अन्य लागू नियामक आदेशों का पालन करें
  • DRG, APR-DRG, ICD-10, CPT और HCPCS कोड का विशेषज्ञ ज्ञान प्रदर्शित करें
  • प्रासंगिक उद्योग मानकों को समझें
  • Word, Access, Excel, Teams और अन्य व्यावसायिक अनुप्रयोगों का दक्षता से उपयोग करें
  • लिखित और मौखिक रूप से स्पष्ट संचार करें
  • सहकर्मियों और अन्य हितधारकों के साथ प्रभावी रूप से जानकारी साझा करें
  • सौंपे गए कार्य की सटीकता, संगठन और पूर्णता का मूल्यांकन करें
  • समर्पित और सुरक्षित कार्यस्थल उपलब्ध कराएं
  • उच्च गति वाली इंटरनेट कनेक्टिविटी और उपयुक्त कार्यालय व्यवस्था बनाए रखें
  • उचित समायोजन के साथ या उसके बिना भूमिका के दायित्वों का निर्वहन करें

लाभ

  • विवेकाधीन बोनस के लिए पात्रता पर विचार
  • चिकित्सा बीमा
  • दंत चिकित्सा बीमा
  • दृष्टि बीमा
  • विकलांगता बीमा
  • जीवन बीमा
  • 401(k) बचत योजनाएं
  • सवेतन पारिवारिक अवकाश
  • हर वर्ष नौ सवेतन छुट्टियां
  • सेवा स्तर और अवधि के आधार पर प्रति वर्ष 17–27 दिनों का सवेतन अवकाश
  • सप्ताह में 40 घंटे से अधिक काम करने पर, या लागू राज्य कानून के अनुसार, ओवरटाइम वेतन