LogoFresh Jobs Ahead
Cotiviti
Cotiviti
5.001 – 10.000 Angajați
Sponsor pentru viza H1BAsistență medicalăConsultanțăLogistică
Cotiviti este o companie de tehnologie și analiză a datelor din domeniul sănătății, care ajută planurile de sănătate, agențiile guvernamentale și furnizorii de servicii medicale să îmbunătățească acuratețea plăților, performanța operațională și calitatea îngrijirii. Soluțiile sale bazate pe date sprijină ajustarea în funcție de risc, gestionarea politicilor de plată și implicarea membrilor, transformând informațiile medicale complexe în perspective care pot consolida atât rezultatele financiare, cât și pe cele clinice în întregul ecosistem de sănătate.
LinkedIn
Locurile de muncă ale companiei

Auditor pentru validarea DRG – Audituri CMS (La distanță, Statele Unite)

Auditează cererile de plată DRG pentru pacienți internați ale Cotiviti prin examinarea dosarelor medicale, validarea codificării și identificarea problemelor de facturare. Documentează constatările privind recuperarea și sprijină decizii precise de audit CMS.

USStatele Unite ale Americii
45 $ / oră
RemoteNormă întreagăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: englezăAuditor

Descriere

  • Auditarea cererilor de plată DRG pentru pacienți internați, folosind principiile de codificare și orientările de audit specifice clientului
  • Examinarea și interpretarea independentă a dosarelor medicale
  • Aplicarea expertizei avansate în codificare pentru identificarea potențialelor probleme de facturare și codificare
  • Utilizarea cunoștințelor clinice și din industrie pentru susținerea concluziilor auditului
  • Utilizarea sistemelor proprietare Cotiviti pentru stabilirea rezultatelor auditului și redactarea scrisorilor de audit
  • Atingerea obiectivelor de productivitate stabilite de conducerea operațiunilor de audit
  • Menținerea standardelor necesare de acuratețe și calitate pentru identificarea și documentarea cererilor de plată
  • Identificarea unor oportunități suplimentare de recuperare dincolo de conceptul de audit atribuit
  • Recomandarea și dezvoltarea unor concepte valoroase de audit, îmbunătățiri ale proceselor și instrumente
  • Îndeplinirea responsabilităților prevăzute în planul anual de performanță
  • Finalizarea proiectelor speciale și a altor sarcini atribuite

Cerințe

  • Diplomă de studii asociate sau diplomă de licență în managementul informațiilor medicale, cu acreditare RHIA sau RHIT
  • În schimb, poate fi acceptată diploma de liceu sau GED cu cel puțin cinci ani de experiență echivalentă în auditarea cererilor de plată, asigurarea calității sau auditarea recuperărilor, de preferință în audituri DRG sau de validare clinică ori într-un cadru spitalicesc
  • Deținerea cel puțin a uneia dintre următoarele certificări: RHIA, RHIT, CPC, CCS, CIC, CDIP sau CCDS
  • Experiență de cel puțin 5–7 ani în ICD-9/10-CM, MS-DRG, AP-DRG și APR-DRG
  • Înțelegerea sistemelor de facturare și plată a cererilor medicale, a regulilor de facturare ale furnizorilor, a politicilor de rambursare ale plătitorilor, a criteriilor de necesitate medicală și a terminologiei de codificare
  • Respectarea orientărilor oficiale de codificare, a deciziilor Coding Clinic, a cerințelor CMS și a altor mandate de reglementare aplicabile
  • Demonstrarea unor cunoștințe aprofundate despre codurile DRG, APR-DRG, ICD-10, CPT și HCPCS
  • Înțelegerea standardelor relevante din industrie
  • Utilizarea competentă a Word, Access, Excel, Teams și a altor aplicații de business
  • Comunicare clară în scris și verbal
  • Schimb eficient de informații cu colegii și cu alte părți interesate
  • Evaluarea muncii atribuite din perspectiva acurateței, organizării și completitudinii
  • Asigurarea unui spațiu de lucru dedicat și securizat
  • Menținerea unei conexiuni la internet de mare viteză și a unui spațiu de birou adecvat
  • Îndeplinirea atribuțiilor rolului cu sau fără adaptare rezonabilă

Beneficii

  • Eligibilitate pentru luarea în considerare a unui bonus discreționar
  • Asigurare medicală
  • Asigurare dentară
  • Asigurare pentru vedere
  • Asigurare de invaliditate
  • Asigurare de viață
  • Planuri de economii 401(k)
  • Concediu familial plătit
  • Nouă sărbători legale plătite anual
  • 17–27 de zile de concediu plătit pe an, în funcție de nivel și vechime
  • Plata orelor suplimentare pentru orele care depășesc 40 pe săptămână sau conform cerințelor legislației statului aplicabile

Locuri de muncă similare

Chemin AI

Mandarin and Korean Translation Reviewer

Chemin AI
1 – 10 Angajați
Asistență medicalăInteligență artificialăLogistică
HKR.A.S. Hong Kong, ChinaIDIndoneziaMYMalaysiaPHFilipineTWTaiwan
0 $ / oră
RemoteNormă parțialăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: englezăLimbă Obligatorie: coreeanăLimbă Obligatorie: chinezăTraducător

Review Korean e-commerce content against Traditional Chinese translations for Kaya by Chemin, checking accuracy, fluency, and meaning against quality guidelines.

Deschide
Hewlett Packard Enterprise

Senior Channel Presales Technical Architect, Canada

Hewlett Packard Enterprise
Sponsor pentru viza H1BHardwareInteligență artificialăÎntreprindere
CACanada
139.000 $ – 257.000 $ / an
RemoteNormă întreagăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: englezăInginer de pre-vânzări
AWSAzureCloudMS SQL ServerOracleSQLVMware

Guide channel partners in designing and selling HPE storage and data protection solutions. Build technical advocacy, grow the opportunity pipeline, and support customer engagements.

Deschide
Hewlett Packard Enterprise

Senior Channel Presales Technical Architect, Storage — HPE Canada Remote

Hewlett Packard Enterprise
Sponsor pentru viza H1BHardwareInteligență artificialăÎntreprindere
CACanada
139.000 $ – 223.000 $ / an
RemoteNormă întreagăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: englezăInginer de pre-vânzări
AWSAzureCloudMS SQL ServerOracleSQLVMware

Help HPE channel partners position, design, and sell storage and data protection solutions. Support solution architecture, demonstrations, proofs of concept, pipeline development, and partner technical advocacy.

Deschide
Hewlett Packard Enterprise

Channel Presales Technical Architect, Canada

Hewlett Packard Enterprise
Sponsor pentru viza H1BHardwareInteligență artificialăÎntreprindere
CACanada
111.200 $ – 178.400 $ / an
RemoteNormă întreagăNivel mediuSeniorLimbă Obligatorie: englezăInginer de pre-vânzări
AWSAzureCloudMS SQL ServerOracleSQLVMware

Guide HPE channel partners in positioning, designing, and delivering storage and data protection solutions. Build partner technical capability, develop pipeline, and help secure competitive wins.

Deschide
Hewlett Packard Enterprise

Senior Network Operations Cloud Engineer (Secret Clearance)

Hewlett Packard Enterprise
Sponsor pentru viza H1BHardwareInteligență artificialăÎntreprindere
USStatele Unite ale AmericiiOKOklahomaPAPennsylvaniaUTUtah
109.000 $ – 251.000 $ / an
HibridNormă întreagăSeniorLiderLimbă Obligatorie: englezăInginer DevOps
AnsibleAWSCloudComutareDNSFirewalluriLinuxPythonSecuritate ciberneticăServiceNowTCP/IPTerraformUnixVMware

Operate HPE’s secure private cloud and datacenter networks supporting federal customers. Troubleshoot classified infrastructure and VMware NSX across Oklahoma, Pennsylvania, and Utah.

Deschide