LogoFresh Jobs Ahead
Cotiviti
Cotiviti
5.001 – 10.000 Karyawan
Sponsor Visa H1BKonsultasiLayanan kesehatanLogistik
Cotiviti adalah perusahaan teknologi dan analitik kesehatan yang membantu perusahaan asuransi kesehatan, lembaga pemerintah, dan penyedia layanan kesehatan meningkatkan akurasi pembayaran, kinerja operasional, serta kualitas perawatan. Solusi berbasis datanya mendukung penyesuaian risiko, pengelolaan kebijakan pembayaran, dan keterlibatan anggota, dengan mengubah informasi kesehatan yang kompleks menjadi wawasan yang dapat memperkuat hasil keuangan dan klinis di seluruh ekosistem layanan kesehatan.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Auditor Validasi DRG – Audit CMS (Jarak Jauh, Amerika Serikat)

Mengaudit klaim DRG rawat inap untuk Cotiviti dengan meninjau rekam medis, memvalidasi pengodean, dan mengidentifikasi masalah penagihan. Mendokumentasikan temuan pemulihan dan mendukung penetapan audit CMS yang akurat.

USAmerika Serikat
$45 / jam
Jarak jauhPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisAuditor

Deskripsi

  • Mengaudit klaim DRG rawat inap menggunakan prinsip pengodean dan pedoman audit khusus klien
  • Meninjau dan menafsirkan rekam medis secara mandiri
  • Menerapkan keahlian pengodean tingkat lanjut untuk mengidentifikasi potensi masalah penagihan dan pengodean
  • Menggunakan pengetahuan klinis dan industri untuk mendukung kesimpulan audit
  • Mengoperasikan sistem milik Cotiviti untuk menentukan hasil audit dan membuat surat audit
  • Mencapai target produktivitas yang ditetapkan oleh pimpinan operasional audit
  • Mempertahankan standar akurasi dan kualitas yang diwajibkan untuk identifikasi dan dokumentasi klaim
  • Menemukan peluang pemulihan tambahan di luar konsep audit yang ditugaskan
  • Merekomendasikan dan mengembangkan konsep audit, perbaikan proses, dan alat yang bernilai
  • Memenuhi tanggung jawab yang ditetapkan dalam rencana kinerja tahunan
  • Menyelesaikan proyek khusus dan tugas lain yang diberikan

Persyaratan

  • Gelar associate atau sarjana dalam Manajemen Informasi Kesehatan, dengan kredensial RHIA atau RHIT
  • Ijazah sekolah menengah atas atau GED dengan setidaknya lima tahun pengalaman setara dalam audit klaim, jaminan mutu, atau audit pemulihan dapat diterima sebagai pengganti, sebaiknya dalam audit DRG atau validasi klinis atau di lingkungan rumah sakit
  • Mempertahankan setidaknya satu sertifikasi berikut: RHIA, RHIT, CPC, CCS, CIC, CDIP, atau CCDS
  • Memiliki pengalaman 5–7 tahun atau lebih dengan ICD-9/10-CM, MS-DRG, AP-DRG, dan APR-DRG
  • Memahami penagihan dan sistem pembayaran klaim medis, aturan penagihan penyedia layanan, kebijakan penggantian biaya pembayar, kriteria kebutuhan medis, dan terminologi pengodean
  • Mengikuti pedoman pengodean resmi, penetapan Coding Clinic, persyaratan CMS, dan mandat peraturan lain yang berlaku
  • Menunjukkan pengetahuan ahli tentang kode DRG, APR-DRG, ICD-10, CPT, dan HCPCS
  • Memahami standar industri yang relevan
  • Menggunakan Word, Access, Excel, Teams, dan aplikasi bisnis lainnya dengan mahir
  • Berkomunikasi dengan jelas secara tertulis dan lisan
  • Bertukar informasi secara efektif dengan kolega dan pemangku kepentingan lainnya
  • Mengevaluasi pekerjaan yang ditugaskan berdasarkan akurasi, kerapian, dan kelengkapan
  • Menyediakan ruang kerja khusus yang aman
  • Mempertahankan koneksi internet berkecepatan tinggi dan pengaturan kantor yang sesuai
  • Melaksanakan tugas pekerjaan dengan atau tanpa akomodasi yang wajar

Tunjangan

  • Memenuhi syarat untuk dipertimbangkan menerima bonus diskresioner
  • Asuransi kesehatan
  • Asuransi gigi
  • Asuransi penglihatan
  • Asuransi disabilitas
  • Asuransi jiwa
  • Program tabungan 401(k)
  • Cuti keluarga berbayar
  • Sembilan hari libur berbayar setiap tahun
  • 17–27 hari cuti berbayar per tahun, berdasarkan tingkat jabatan dan lama masa kerja
  • Upah lembur untuk jam kerja yang melebihi 40 jam dalam seminggu, atau sebagaimana diwajibkan oleh hukum negara bagian yang berlaku

Lowongan Terkait

Hoffmann.Recruiting & More

Manajer Senior Penjualan Acara, Frankfurt

Hoffmann.Recruiting & More
1 – 10 Karyawan
KonsultasiLogistikMakanan dan minuman
DEJermanHibridaPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: JermanBahasa Wajib: InggrisAcara

Pimpin penjualan konferensi dan acara di venue eksklusif di Frankfurt, bimbing tim penjualan, dan kembangkan hubungan dengan klien. Fokus pekerjaan ini mencakup pemanfaatan venue, konsep acara, serta seluruh proses penjualan dari pencarian prospek hingga tindak lanjut setelah acara.

Buka
The Duke of Edinburgh's Award

Asisten Dukungan Bisnis, Acara, dan Duta

The Duke of Edinburgh's Award
201 – 500 Karyawan
AmalPendidikan
GBInggris Raya
£25.845 – £30.406 / tahun
HibridaPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisAcara

Memberikan dukungan administrasi acara, mengoordinasikan pemasok dan perjalanan, serta menanggapi pertanyaan untuk The Duke of Edinburgh’s Award. Peran hibrida di Inggris ini berbasis di rumah, dengan kehadiran mingguan di kantor Reading.

Buka