Cotiviti
Cotiviti
Cotiviti, sağlık planlarının, kamu kurumlarının ve sağlık hizmeti sunucularının ödeme doğruluğunu, operasyonel performansını ve bakım kalitesini geliştirmesine yardımcı olan bir sağlık teknolojileri ve analitik şirketidir. Veriye dayalı çözümleri risk düzenlemesini, ödeme politikalarının yönetimini ve üye etkileşimini destekleyerek karmaşık sağlık verilerini içgörülere dönüştürür. Bu sayede sağlık ekosisteminin genelinde hem finansal hem de klinik sonuçların güçlendirilmesine katkı sağlar.

DRG Doğrulama Denetçisi – CMS Denetimleri (Uzaktan, Amerika Birleşik Devletleri)

Cotiviti için yatan hasta DRG taleplerini tıbbi kayıtları inceleyerek, kodlamayı doğrulayarak ve faturalandırma sorunlarını belirleyerek denetleyin. Geri kazanım bulgularını belgeleyin ve doğru CMS denetim kararlarını destekleyin.

Açıklama

  • Yatan hasta DRG taleplerini kodlama ilkelerini ve müşteriye özgü denetim yönergelerini kullanarak denetleyin
  • Tıbbi kayıtları bağımsız olarak inceleyin ve yorumlayın
  • Olası faturalandırma ve kodlama sorunlarını belirlemek için ileri düzey kodlama uzmanlığınızı kullanın
  • Denetim sonuçlarını desteklemek için klinik ve sektörel bilgiden yararlanın
  • Denetim sonuçlarını belirlemek ve denetim mektupları oluşturmak için Cotiviti'nin özel sistemlerini kullanın
  • Denetim operasyonları yönetimi tarafından belirlenen üretkenlik hedeflerine ulaşın
  • Talep belirleme ve belgelendirme için gerekli doğruluk ve kalite standartlarını koruyun
  • Atanan denetim kavramının ötesinde ek geri kazanım fırsatlarını belirleyin
  • Değerli denetim kavramları, süreç iyileştirmeleri ve araçlar önerin ve geliştirin
  • Yıllık performans planında belirtilen sorumlulukları yerine getirin
  • Özel projeleri ve verilen diğer görevleri tamamlayın

Gereksinimler

  • Sağlık Bilgi Yönetimi alanında ön lisans veya lisans derecesi ve RHIA ya da RHIT sertifikası
  • En az beş yıllık eşdeğer talep denetimi, kalite güvencesi veya geri kazanım denetimi deneyimine sahip lise diploması veya GED belgesi olan adaylar da kabul edilebilir; tercihen DRG ya da klinik doğrulama denetimleri veya hastane ortamı deneyimi aranır
  • Şu sertifikalardan en az birine sahip olun: RHIA, RHIT, CPC, CCS, CIC, CDIP veya CCDS
  • ICD-9/10-CM, MS-DRG, AP-DRG ve APR-DRG konusunda 5–7 yıl veya daha fazla deneyime sahip olun
  • Tıbbi talep faturalandırma ve ödeme sistemlerini, sağlayıcı faturalandırma kurallarını, ödeyici geri ödeme politikalarını, tıbbi gereklilik kriterlerini ve kodlama terminolojisini anlayın
  • Resmî kodlama yönergelerine, Coding Clinic kararlarına, CMS gerekliliklerine ve geçerli diğer düzenleyici zorunluluklara uyun
  • DRG, APR-DRG, ICD-10, CPT ve HCPCS kodları hakkında uzman düzeyinde bilgi sahibi olun
  • İlgili sektör standartlarını anlayın
  • Word, Access, Excel, Teams ve diğer iş uygulamalarını yetkin bir şekilde kullanın
  • Yazılı ve sözlü olarak açık iletişim kurun
  • Meslektaşlarınız ve diğer paydaşlarla bilgileri etkili bir şekilde paylaşın
  • Atanan işleri doğruluk, düzen ve eksiksizlik açısından değerlendirin
  • Özel ve güvenli bir çalışma alanı sağlayın
  • Yüksek hızlı internet bağlantısını ve uygun bir ofis düzenini koruyun
  • Görevin sorumluluklarını makul düzenlemelerle veya bunlar olmadan yerine getirin

Yan Haklar

  • İsteğe bağlı bonus değerlendirmesine uygunluk
  • Sağlık sigortası
  • Diş sigortası
  • Görme sigortası
  • Maluliyet sigortası
  • Hayat sigortası
  • 401(k) tasarruf planları
  • Ücretli aile izni
  • Yılda dokuz ücretli tatil günü
  • Seviyeye ve hizmet süresine bağlı olarak yılda 17–27 gün ücretli izin
  • Haftada 40 saati aşan çalışma saatleri veya geçerli eyalet yasalarının gerektirdiği durumlar için fazla mesai ücreti

İlgili İş İlanları

Liberty Mutual Insurance
Liberty Mutual Insurance

Liberty Mutual’ta Uzaktan İç Satış Temsilcisi

Liberty Mutual Insurance

Gelen aramalar ve sıcak satış fırsatları üzerinden Liberty Mutual sigortalarını uzaktan satın. Müşterilerin uygun teminatı seçmesine yardımcı olurken ücretli lisans eğitimini tamamlayın.

Aç
TD

Denetim Müdürü II, Küresel Teknoloji Altyapısı

TD

TD'de teknoloji risklerini, kontrolleri, mevzuata uyumu ve denetim bulgularını değerlendirerek karmaşık teknoloji altyapısı denetimlerine liderlik edin. Küresel bir finans kuruluşunda denetim planlaması, yürütülmesi ve raporlanmasına yön verin.

Aç
Crowe

Risk Danışmanı, İç Denetim — Crowe Ireland

Crowe
5.001 – 10.000 Çalışanlar
DanışmanlıkİmalatSağlık hizmetleri

Crowe’un İrlanda’daki kamu sektörü ve kâr amacı gütmeyen müşterileri için iç denetim ve risk danışmanlığı çalışmaları yürütün. Denetim saha çalışmalarına liderlik edin, genç denetçilere rehberlik edin, kontrolleri değerlendirin ve uygulanabilir öneriler sunun.

Aç
Aprio

Denetim Müdürü

Aprio

Aprio’da farklı sektörlerdeki denetim çalışmalarına liderlik edin; Aprio, ilk 20’de yer alan bir CPA ve danışmanlık firmasıdır. Görev; müşteri ilişkilerini, iş geliştirmeyi ve denetim ekibinin gelişimini kapsar.

Aç