LogoFresh Jobs Ahead
The Cigna Group
The Cigna Group
HelseforsikringHelsevesenLegemidler
The Cigna Group er et globalt helseforetak som opererer gjennom Cigna Healthcare og Evernorth Health Services. Virksomheten kombinerer helsetjenester, helseforsikring og administrasjon av apotekytelser for å støtte helsen og velværet til kunder, klienter og pasienter. Selskapet har også fokus på etisk praksis innen helse og kunstig intelligens, likeverd i helse, ansvarlig miljømessig og sosial styring samt innovasjon i hvordan helsetjenester leveres.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Fjernarbeidende saksbehandler for supplerende helseforsikringskrav

The Cigna Group søker en heltidsansatt saksbehandler på fjernbasis for behandling av krav innen supplerende helseforsikring i USA. Rollen vurderer kvalifisering, medisinske koder, dekning, godkjenninger og ytelsesbestemmelser, og sikrer nøyaktige og regelmessige avgjørelser om krav.

USUSA
17 $ – 26 $ / time
FjernarbeidHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskSkadespesialist
Cognos

Beskrivelse

  • Behandle krav innen supplerende helseforsikring nøyaktig og innen fastsatte tidsfrister
  • Gjennomgå innsendte krav og kontrollere at nødvendig dokumentasjon er komplett
  • Validere medisinske koder, kvalifisering, dekning, annen forsikring, godkjenninger og ytelsesplaner
  • Tolke forsikringsbestemmelser for å fastslå rett til ytelser
  • Betale, sette på vent i påvente av mer informasjon eller avslå krav i tråd med fastsatte retningslinjer og prosedyrer
  • Overvåke krav som står på vent, og kommunisere avgjørelser om krav
  • Nå eller overgå fastsatte mål for kvalitet, produktivitet, prestasjon og KPI-er
  • Delta i virtuelle teammøter, møter med ledere og oppfølginger via Outlook, Microsoft Teams, Cisco Webex og tilsvarende verktøy
  • Beskytte nøyaktighet og konfidensialitet samtidig som kravene til regelverksetterlevelse oppfylles
  • Arbeide i flere dataprogrammer samtidig
  • Oppdage avvik, feil og manglende informasjon
  • Bruke eMOS-verktøy, inkludert DPL, Performance Profile, Ring Master, SAM3 og andre rapporteringssystemer, for å opprettholde produksjons- og kvalitetsstandarder
  • Koordinere med Resource Management Group om aktiviteter i Workflow Tool, COGNOS-rapporter over krav som står på vent, og lagerforhold
  • Samarbeide med ledere, coacher og opplærere for å forbedre metoder og arbeidsflyter for behandling av krav
  • Arbeide selvstendig i et virtuelt miljø med ansvarlighet, profesjonalitet og effektiv tidsstyring

Krav

  • Videregående skole eller tilsvarende
  • Stor sans for detaljer og gode problemløsningsevner, med svært høy grad av nøyaktighet
  • Evne til å arbeide i flere dataprogrammer ved hjelp av hurtigtaster og andre teknikker
  • Gode ferdigheter i Microsoft Office-programmer, inkludert Word, Excel, Outlook, OneNote og PowerPoint
  • Kunnskap om medisinsk terminologi og forsikringsterminologi, inkludert CPT- og ICD-10-koder
  • Tidligere erfaring med behandling av helseforsikringskrav eller tilsvarende erfaring er en fordel
  • Utmerkede organisatoriske, mellommenneskelige, skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner
  • Gode organisasjonsevner og evne til å prioritere arbeidet opp mot tidsfrister
  • Erfaring med å yte fremragende kundeservice
  • Evne til å arbeide komfortabelt i et hektisk miljø med korte tidsfrister
  • Evne til å skrive og bruke tastatur over lengre perioder
  • Integritet og personlig ansvar for prestasjon og forventninger i stillingen
  • Evne til å tolke forsikringsspråk og anvende komplekse ytelsesbestemmelser
  • Kabelbredbånd eller fiberoptisk internettilkobling for hjemmearbeid med minst 10 Mbps nedlasting og 5 Mbps opplasting

Fordeler

  • Mulighet for å delta i en årlig bonusordning
  • Medisinsk forsikring
  • Synsforsikring
  • Tannforsikring
  • Programmer for velvære og atferdshelse
  • 401(k)-ordning
  • Livsforsikring betalt av selskapet
  • Refusjon av studieavgifter
  • Minst 18 betalte fridager per år
  • Betalte helligdager
  • Permisjoner
  • Strukturert opplæring med virtuell klasseromsundervisning og veiledning på jobben
  • Fjernarbeid hjemmefra
  • Kabelbredbånd eller fiberoptisk internettilkobling med minst 10 Mbps nedlasting og 5 Mbps opplasting

Relaterte jobber

Johnson & Johnson

Fjernarbeidende kontraktsdirektør for strategisk kundeledelse

Johnson & Johnson
Sponsor for H1B-visumBioteknologiHelsevesenLegemidler
USUSACOColoradoILIllinoisIAIowaKSKansasMNMinnesotaMOMissouriWIWisconsin
131 000 $ – 211 600 $ / år
FjernarbeidHeltidLeadPåkrevd Språk: engelskDirektør

Lede prising, forhandlinger og kontrakter for kirurgiporteføljen i Johnson & Johnsons helsesystemer. Utforme kundestrategier, sikre regeletterlevelse og støtte lønnsom drift i sju amerikanske delstater.

Åpne
Fetch 📦

Direktør for strategiske kunder, Florida (fjernarbeid)

Fetch 📦
201 – 500 Ansatte
Hotell- og serveringsbransjenLogistikkRådgivning
USUSAFLFlorida
200 000 $ – 240 000 $ / år
FjernarbeidHeltidLeadPåkrevd Språk: engelskDirektør

Led relasjonene med Fetchs nasjonale kunder og storkunder for PropTech-plattformen, utvikle strategiske kundekontoer og inngå komplekse avtaler. Øk utbredelsen og inntektene i regionen gjennom samarbeid på tvers av funksjoner og videreutvikling av kunderelasjoner.

Åpne