원격 보충 의료 청구 담당자
The Cigna Group은 미국에서 보충 의료 청구를 처리할 정규직 원격 청구 담당자를 채용하고 있습니다. 이 직무는 자격, 의료 코드, 보장 범위, 승인 및 급여 조항을 평가하고 정확하며 규정을 준수하는 청구 결정을 내립니다.
설명
- 정확하게 정해진 기한 내에 보충 의료 청구를 처리합니다
- 청구 신청을 검토하고 필요한 서류가 완비되었는지 확인합니다
- 의료 코드, 자격, 보장 범위, 기타 보험, 승인 및 급여 플랜을 검증합니다
- 보험 약관을 해석하여 급여 자격을 결정합니다
- 정해진 정책과 절차에 따라 청구를 지급하거나, 추가 정보 확인을 위해 보류하거나, 거부합니다
- 보류 중인 청구를 모니터링하고 청구 결정을 전달합니다
- 정해진 품질, 생산성, 성과 및 KPI 목표를 달성하거나 초과합니다
- Outlook, Microsoft Teams, Cisco Webex 및 이에 준하는 도구를 통해 가상 팀 회의, 관리자 회의 및 체크인에 참여합니다
- 규제 준수 요건을 충족하면서 정확성과 기밀성을 보호합니다
- 여러 컴퓨터 애플리케이션을 동시에 사용합니다
- 불일치, 오류 및 누락된 정보를 발견합니다
- eMOS 도구(DPL, Performance Profile, Ring Master, SAM3 및 기타 보고 시스템 포함)를 사용하여 생산성과 품질 기준을 유지합니다
- Resource Management Group과 협력하여 Workflow Tool 활동, COGNOS 보류 보고서 및 재고 사항을 관리합니다
- 관리자, 코치 및 트레이너와 협업하여 청구 처리 방법과 업무 흐름을 개선합니다
- 책임감, 전문성 및 효과적인 시간 관리를 바탕으로 가상 환경에서 독립적으로 근무합니다
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 이에 상응하는 학력
- 세부 사항에 대한 높은 주의력과 문제 해결 능력, 그리고 높은 정확성
- 단축키와 기타 방법을 사용하여 여러 컴퓨터 애플리케이션을 동시에 사용할 수 있는 능력
- Word, Excel, Outlook, OneNote 및 PowerPoint를 포함한 Microsoft Office 애플리케이션 활용 능력
- CPT 및 ICD-10 코드를 포함한 의료 및 보험 용어 지식
- 건강보험 청구 처리 또는 관련 업무 경험 우대
- 뛰어난 조직력, 대인관계 능력, 문서 및 구두 의사소통 능력
- 강한 조직 능력과 마감 기한에 맞춰 업무 우선순위를 정할 수 있는 역량
- 탁월한 고객 서비스를 제공한 경험
- 빠르게 진행되고 마감 기한을 중시하는 환경에서 편안하게 근무할 수 있는 능력
- 장시간 타이핑하고 키보드를 사용할 수 있는 능력
- 성과와 직무 기대 사항에 대해 정직성과 개인적 책임감을 갖는 태도
- 약관 문구를 해석하고 복잡한 급여 조항을 적용할 수 있는 능력
- 재택근무를 위해 다운로드 속도 10 Mbps 이상, 업로드 속도 5 Mbps 이상의 케이블 광대역 또는 광섬유 인터넷 서비스 필요
복리후생
- 연간 보너스 플랜 자격
- 의료 보험
- 시력 보험
- 치과 보험
- 웰빙 및 행동 건강 프로그램
- 401(k) 플랜
- 회사 부담 생명 보험
- 학비 상환
- 연간 최소 18일의 유급 휴가
- 유급 공휴일
- 휴직 제도
- 가상 강의실 교육과 현장 코칭을 통한 체계적인 교육
- 재택 원격 근무
- 다운로드 속도 10 Mbps 이상, 업로드 속도 5 Mbps 이상의 케이블 광대역 또는 광섬유 인터넷 서비스
