The Cigna Group
The Cigna Group
Ang The Cigna Group ay isang pandaigdigang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan na nagpapatakbo sa pamamagitan ng Cigna Healthcare at Evernorth Health Services. Pinagsasama ng mga gawain nito ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, segurong pangkalusugan, at pamamahala ng benepisyo sa parmasya upang suportahan ang kalusugan at kapakanan ng mga customer, kliyente, at pasyente. Nakatuon din ang kompanya sa mga etikal na gawain sa pangangalagang pangkalusugan at artificial intelligence, pagkakapantay-pantay sa kalusugan, responsableng pamamahalang pangkapaligiran at panlipunan, at inobasyon sa paghahatid ng pangangalaga.

Kinatawan ng Mga Claim sa Karagdagang Kalusugan na Remote

Ang The Cigna Group ay naghahanap ng full-time na remote Claims Representative upang magproseso ng mga claim sa Karagdagang Kalusugan sa Estados Unidos. Sinusuri ng tungkulin ang pagiging kwalipikado, mga medical code, coverage, awtorisasyon, at mga probisyon ng benepisyo habang pinananatiling tumpak at sumusunod sa mga regulasyon ang mga desisyon sa claim.

Paglalarawan

  • Tumpak na iproseso ang mga claim sa Karagdagang Kalusugan sa loob ng itinakdang panahon
  • Suriin ang mga isinumiteng claim at tiyaking kumpleto ang kinakailangang dokumentasyon
  • Patunayan ang mga medical code, pagiging kwalipikado, coverage, ibang insurance, awtorisasyon, at mga benefit plan
  • Ipaliwanag ang mga probisyon ng polisiya upang matukoy ang pagiging kwalipikado sa benepisyo
  • Bayaran, ipagpaliban habang humihingi ng karagdagang impormasyon, o tanggihan ang mga claim ayon sa itinatag na mga polisiya at pamamaraan
  • Subaybayan ang mga nakabinbing claim at ipaalam ang mga desisyon sa claim
  • Maabot o malampasan ang itinakdang mga target sa kalidad, produktibidad, performance, at KPI
  • Dumalo sa mga virtual team huddle, pagpupulong kasama ang supervisor, at check-in sa pamamagitan ng Outlook, Microsoft Teams, Cisco Webex, at katulad na mga tool
  • Panatilihin ang katumpakan at pagiging kumpidensyal habang tinutupad ang mga kinakailangan sa pagsunod sa regulasyon
  • Gumamit ng maraming computer application nang sabay-sabay
  • Tuklasin ang mga pagkakaiba, pagkakamali, at nawawalang impormasyon
  • Gamitin ang mga eMOS tool, kabilang ang DPL, Performance Profile, Ring Master, SAM3, at iba pang reporting system, upang mapanatili ang mga pamantayan sa produksyon at kalidad
  • Makipag-ugnayan sa Resource Management Group tungkol sa mga gawain sa Workflow Tool, mga COGNOS pending report, at mga usapin sa imbentaryo
  • Makipagtulungan sa mga supervisor, coach, at trainer upang mapahusay ang mga paraan at workflow sa pagproseso ng claim
  • Magtrabaho nang nakapag-iisa sa virtual na kapaligiran nang may pananagutan, propesyonalismo, at mahusay na pamamahala ng oras

Mga Kinakailangan

  • Diploma sa high school o katumbas
  • Malakas na atensyon sa detalye at kakayahang lumutas ng problema, na may mataas na antas ng katumpakan
  • Kakayahang gumamit ng maraming computer application gamit ang shortcut key at iba pang pamamaraan
  • Kahusayan sa mga application ng Microsoft Office, kabilang ang Word, Excel, Outlook, OneNote, at PowerPoint
  • Kaalaman sa mga terminong medikal at insurance, kabilang ang CPT at ICD-10 code
  • Mas gusto ang dating karanasan sa pagproseso ng health insurance claim o kaugnay na karanasan
  • Napakahusay na kasanayan sa organisasyon, pakikitungo sa iba, pagsulat, at pakikipag-usap
  • Malakas na kakayahang mag-organisa at magtakda ng prayoridad sa trabaho ayon sa mga deadline
  • Karanasan sa pagbibigay ng pambihirang serbisyo sa customer
  • Kakayahang magtrabaho nang komportable sa mabilis at nakatuon sa deadline na kapaligiran
  • Kakayahang mag-type at gumamit ng keyboard nang matagal
  • Integridad at personal na pananagutan sa performance at mga inaasahan sa trabaho
  • Kakayahang umunawa ng wika ng polisiya at maglapat ng kumplikadong probisyon sa benepisyo
  • Cable broadband o fiber optic internet service para sa pagtatrabaho mula sa bahay na may hindi bababa sa 10 Mbps download at 5 Mbps upload speed

Mga Benepisyo

  • Pagiging kwalipikado sa taunang bonus plan
  • Medical insurance
  • Vision insurance
  • Dental insurance
  • Mga programa para sa kagalingan at behavioral health
  • 401(k) plan
  • Life insurance na binabayaran ng kumpanya
  • Reimbursement sa tuition
  • Hindi bababa sa 18 araw ng bayad na time off bawat taon
  • Mga bayad na holiday
  • Mga leave of absence
  • Strukturadong pagsasanay na may virtual classroom instruction at coaching habang nagtatrabaho
  • Remote na pagtatrabaho mula sa bahay
  • Cable broadband o fiber optic internet service na may hindi bababa sa 10 Mbps download at 5 Mbps upload speed

Mga Kaugnay na Trabaho

Miratech

Nakatatandang Java Developer (Remote, Poland)

Miratech

Bumuo ng mga sistema para sa pangangasiwa ng buwis gamit ang Java para sa mga kliyente ng Miratech sa pampublikong sektor. Bumuo ng mga microservice, integrasyon, pagsusuri, at solusyon sa CI/CD.

Buksan
Lighthouse

Espesyalista sa Pagproseso ng eDiscovery na Remote

Lighthouse

Nagpoproseso ng datos para sa eDiscovery gamit ang Nuix at Relativity One, naghahanda ng mga materyal para sa pagsusuri, at nagsasagawa ng mga pagsusuri sa kalidad. Nakikipag-ugnayan sa mga agarang kahilingan ng kliyente at tinitiyak na tuloy-tuloy ang pag-usad ng pagproseso sa mga pagpapasa ng gawain sa koponan.

Buksan
Miratech

Senior na Java Developer

Miratech

Bumuo ng mga sistema ng pangangasiwa ng buwis gamit ang Java para sa mga kliyente ng Miratech sa sektor publiko sa isang senior na remote na trabahong nakabase sa Poland. Bumuo ng mga microservice, integration, test, at proseso ng CI/CD para sa mga komplikadong proyekto ng digital transformation.

Buksan
Miratech

Senior Java Developer — Mga Sistema ng Pangangasiwa ng Buwis

Miratech

Bumuo ng ligtas na software para sa pangangasiwa ng buwis para sa mga kliyente ng Miratech sa pampublikong sektor. Mag-develop ng mga Java microservice at integrasyon, at tumulong sa testing at CI/CD.

Buksan
Southend Pharmacy

Tekniko sa Pagpasok ng Datos sa Parmasya I

Southend Pharmacy

Pinoproseso ang mga order ng reseta, isyu sa pagsingil, at mga tawag ng pasyente bilang tekniko sa pagpasok ng datos sa Southend Pharmacy. Pinananatiling tumpak ang mga rekord ng reseta habang sinusuportahan ang mga prosesong sumusunod sa patakaran at maagap na serbisyo sa customer.

Buksan