The Cigna Group
The Cigna Group
The Cigna Group — Cigna Healthcare va Evernorth Health Services orqali faoliyat yurituvchi global sog‘liqni saqlash kompaniyasi. Uning faoliyati mijozlar, buyurtmachilar va bemorlarning salomatligi hamda farovonligini qo‘llab-quvvatlash uchun tibbiy xizmatlar, tibbiy sug‘urta va dorixona imtiyozlarini boshqarishni birlashtiradi. Kompaniya, shuningdek, axloqiy sog‘liqni saqlash va sun’iy intellekt amaliyotlariga, sog‘liqni saqlashdagi tenglikka, atrof-muhit va ijtimoiy mas’uliyatli boshqaruvga, shuningdek tibbiy yordamni ko‘rsatish usullaridagi innovatsiyalarga e’tibor qaratadi.

Masofaviy qo‘shimcha tibbiy sug‘urta da’volari vakili

The Cigna Group Amerika Qo‘shma Shtatlarida qo‘shimcha tibbiy sug‘urta da’volarini ko‘rib chiqish uchun to‘liq stavkada masofadan ishlaydigan da’volar vakilini qidirmoqda. Ushbu lavozim muvofiqlik, tibbiy kodlar, qamrov, ruxsatnomalar va sug‘urta to‘lovlari qoidalarini baholab, aniq hamda me’yorlarga mos da’vo qarorlarini ta’minlaydi.

Tavsif

  • Qo‘shimcha tibbiy sug‘urta da’volarini aniq va belgilangan muddatlarda ko‘rib chiqish
  • Da’vo topshiriqlarini ko‘rib chiqish va zarur hujjatlar to‘liq ekanini tekshirish
  • Tibbiy kodlar, muvofiqlik, qamrov, boshqa sug‘urta, ruxsatnomalar va to‘lov rejalarini tasdiqlash
  • To‘lov olish huquqini aniqlash uchun polis qoidalarini talqin qilish
  • Belgilangan siyosat va tartiblarga muvofiq da’volarni to‘lash, qo‘shimcha ma’lumot uchun kutishga qo‘yish yoki rad etish
  • Kutilayotgan da’volarni kuzatish va da’vo qarorlarini yetkazish
  • Belgilangan sifat, unumdorlik, samaradorlik va KPI maqsadlariga erishish yoki ulardan oshib ketish
  • Outlook, Microsoft Teams, Cisco Webex va shu kabi vositalar orqali virtual jamoa yig‘ilishlari, rahbarlar uchrashuvlari va nazorat suhbatlarida qatnashish
  • Me’yoriy muvofiqlik talablariga rioya qilgan holda aniqlik va maxfiylikni himoya qilish
  • Bir vaqtning o‘zida bir nechta kompyuter dasturlarida ishlash
  • Nomuvofiqliklar, xatolar va yetishmayotgan ma’lumotlarni aniqlash
  • Ishlab chiqarish va sifat standartlarini saqlash uchun DPL, Performance Profile, Ring Master, SAM3 va boshqa hisobot tizimlarini o‘z ichiga olgan eMOS vositalaridan foydalanish
  • Workflow Tool faoliyati, COGNOS kutilayotgan da’volar hisobotlari va inventar masalalari bo‘yicha Resource Management Group bilan muvofiqlashish
  • Da’volarni ko‘rib chiqish usullari va ish jarayonlarini takomillashtirish uchun rahbarlar, murabbiylar va trenerlar bilan hamkorlik qilish
  • Mas’uliyat, professionallik va vaqtni samarali boshqarish bilan virtual muhitda mustaqil ishlash

Talablar

  • O‘rta maktab diplomi yoki unga teng hujjat
  • Tafsilotlarga kuchli e’tibor va muammolarni hal qilish qobiliyati, yuqori aniqlik darajasi bilan
  • Qisqa klavishlar va boshqa usullardan foydalanib, bir nechta kompyuter dasturlarida ishlay olish
  • Word, Excel, Outlook, OneNote va PowerPoint dasturlarini o‘z ichiga olgan Microsoft Office ilovalarini yaxshi bilish
  • CPT va ICD-10 kodlarini o‘z ichiga olgan tibbiy va sug‘urta terminologiyasini bilish
  • Avvalgi tibbiy sug‘urta da’volarini ko‘rib chiqish yoki tegishli tajriba ma’qul
  • A’lo darajadagi tashkiliy, shaxslararo, yozma va og‘zaki muloqot ko‘nikmalari
  • Ishni muddatlarga muvofiq ustuvorlashtirish uchun kuchli tashkiliy qobiliyat
  • A’lo mijozlarga xizmat ko‘rsatish tajribasi
  • Tezkor va muddatlar asosidagi muhitda qulay ishlay olish
  • Uzoq vaqt davomida matn terish va klaviaturadan foydalanish qobiliyati
  • Natijalar va ish talablari uchun halollik hamda shaxsiy javobgarlik
  • Polis tilini talqin qilish va murakkab to‘lov qoidalarini qo‘llash qobiliyati
  • Uyda ishlash uchun kamida 10 Mbps yuklab olish va 5 Mbps yuklash tezligini ta’minlaydigan kabel keng polosali yoki optik tolali internet xizmati

Imtiyozlar

  • Yillik bonus rejasida qatnashish huquqi
  • Tibbiy sug‘urta
  • Ko‘rish qobiliyati sug‘urtasi
  • Stomatologik sug‘urta
  • Farovonlik va xulq-atvor salomatligi dasturlari
  • 401(k) rejasi
  • Kompaniya tomonidan to‘lanadigan hayot sug‘urtasi
  • O‘qish to‘lovlarini qoplash
  • Yiliga kamida 18 kunlik haq to‘lanadigan ta’til
  • Haq to‘lanadigan bayram kunlari
  • Mehnat ta’tillari
  • Virtual sinf mashg‘ulotlari va ish joyidagi murabbiylikni o‘z ichiga olgan tizimli ta’lim
  • Uydan masofadan ishlash
  • Kamida 10 Mbps yuklab olish va 5 Mbps yuklash tezligini ta’minlaydigan kabel keng polosali yoki optik tolali internet xizmati

O‘xshash ish o‘rinlari

Tech Holding

Remote Machine Learning Engineer Contract in Mexico

Tech Holding

Build NLP and LLM models for Tech Holding’s AI-powered risk intelligence platform. Deploy scalable services to identify disinformation, reputational attacks, and security threats.

Ochish
Tech Holding

Remote Contract Machine Learning Engineer

Tech Holding

Build NLP and large language model systems for Tech Holding’s enterprise risk intelligence platform. Deploy monitored services that help detect disinformation, reputational attacks, and security threats.

Ochish
Verizon

Distinguished Machine Learning and AI Engineer

Verizon

Lead development of agentic AI and propensity models at Verizon. The work supports personalized experiences, churn reduction, and customer journey optimization.

Ochish
Verizon

Senior Distinguished Engineer, Machine Learning and AI

Verizon

Lead agentic AI, large language model, and propensity modeling work for Verizon’s telecom customers. Improve personalization and customer retention through production machine learning operations.

Ochish
E

Expert Data Scientist, Fraud Risk Detection at Experian (Remote, US)

Experian

Build and assess machine learning models and predictive features to detect fraud and identity risk at Experian. The role uses Python and PySpark and supports deployment in batch, retrospective, and real-time decisioning systems.

Ochish