The Cigna Group ir globāls veselības aprūpes uzņēmums, kas darbojas ar Cigna Healthcare un Evernorth Health Services starpniecību. Tā darbība apvieno veselības aprūpes pakalpojumus, veselības apdrošināšanu un aptieku pabalstu pārvaldību, lai atbalstītu klientu, uzņēmumu klientu un pacientu veselību un labklājību. Uzņēmums pievēršas arī ētiskai veselības aprūpes un mākslīgā intelekta praksei, veselības vienlīdzībai, atbildīgai vides un sociālajai pārvaldībai, kā arī inovācijām aprūpes nodrošināšanā.
Attālināti strādājošs papildu veselības apdrošināšanas atlīdzību speciālists
The Cigna Group meklē pilnas slodzes attālināti strādājošu atlīdzību speciālistu papildu veselības apdrošināšanas atlīdzību apstrādei Amerikas Savienotajās Valstīs. Šajā amatā tiek izvērtētas tiesības uz atlīdzību, medicīniskie kodi, apdrošināšanas segums, saskaņojumi un atlīdzību noteikumi, pieņemot precīzus un prasībām atbilstošus lēmumus.
Apraksts
- Precīzi un noteiktajos termiņos apstrādāt papildu veselības apdrošināšanas atlīdzību prasības
- Pārskatīt atlīdzību pieteikumus un pārbaudīt, vai visa nepieciešamā dokumentācija ir pilnīga
- Pārbaudīt medicīniskos kodus, tiesības uz atlīdzību, apdrošināšanas segumu, citu apdrošināšanu, saskaņojumus un atlīdzību plānus
- Interpretēt polises noteikumus, lai noteiktu tiesības uz atlīdzību
- Izmaksāt atlīdzību, atlikt tās izskatīšanu līdz papildu informācijas saņemšanai vai noraidīt prasību saskaņā ar noteiktajām politikām un procedūrām
- Uzraudzīt neizskatītās atlīdzību prasības un informēt par lēmumiem
- Sasniegt vai pārsniegt noteiktos kvalitātes, produktivitātes, snieguma un KPI mērķus
- Piedalīties virtuālās komandas sanāksmēs, vadītāju sanāksmēs un pārbaudēs, izmantojot Outlook, Microsoft Teams, Cisco Webex un līdzīgus rīkus
- Nodrošināt precizitāti un konfidencialitāti, vienlaikus ievērojot normatīvo aktu prasības
- Vienlaikus strādāt ar vairākām datorprogrammām
- Konstatēt neatbilstības, kļūdas un trūkstošu informāciju
- Izmantot eMOS rīkus, tostarp DPL, Performance Profile, Ring Master, SAM3 un citas pārskatu sistēmas, lai uzturētu ražošanas un kvalitātes standartus
- Sadarboties ar Resource Management Group Workflow Tool darbību, COGNOS neizskatīto prasību pārskatu un krājumu jautājumu risināšanā
- Sadarboties ar vadītājiem, koučiem un treneriem, lai pilnveidotu atlīdzību apstrādes metodes un darba plūsmas
- Patstāvīgi strādāt virtuālā vidē ar atbildību, profesionalitāti un efektīvu laika pārvaldību
Prasības
- Vidējā izglītība vai līdzvērtīga kvalifikācija
- Liela uzmanība detaļām, labas problēmu risināšanas spējas un augsta precizitāte
- Spēja strādāt ar vairākām datorprogrammām, izmantojot īsinājumtaustiņus un citas metodes
- Labas Microsoft Office programmu, tostarp Word, Excel, Outlook, OneNote un PowerPoint, lietošanas prasmes
- Medicīnas un apdrošināšanas terminoloģijas, tostarp CPT un ICD-10 kodu, pārzināšana
- Iepriekšēja pieredze veselības apdrošināšanas atlīdzību apstrādē vai līdzīgā darbā tiks uzskatīta par priekšrocību
- Teicamas organizatoriskās, saskarsmes, rakstiskās un mutiskās komunikācijas prasmes
- Labas organizatoriskās spējas un prasme noteikt darba prioritātes atbilstoši termiņiem
- Pieredze izcilas klientu apkalpošanas nodrošināšanā
- Spēja ērti strādāt dinamiskā vidē, kurā jāievēro termiņi
- Spēja ilgstoši rakstīt un izmantot tastatūru
- Godprātība un personīga atbildība par darba rezultātiem un amata prasību izpildi
- Spēja interpretēt polises formulējumus un piemērot sarežģītus atlīdzību noteikumus
- Kabeļinternets vai optiskais internets darbam no mājām ar lejupielādes ātrumu vismaz 10 Mbps un augšupielādes ātrumu vismaz 5 Mbps
Priekšrocības
- Iespēja piedalīties ikgadējā prēmiju programmā
- Medicīniskā apdrošināšana
- Redzes apdrošināšana
- Zobu apdrošināšana
- Labbūtības un uzvedības veselības programmas
- 401(k) plāns
- Uzņēmuma apmaksāta dzīvības apdrošināšana
- Mācību maksas kompensācija
- Vismaz 18 apmaksātas brīvdienas gadā
- Apmaksātas svētku dienas
- Atvaļinājumi un cita prombūtne
- Strukturēta apmācība ar virtuālām nodarbībām un apmācību darba vietā
- Attālināts darbs no mājām
- Kabeļinternets vai optiskais internets ar lejupielādes ātrumu vismaz 10 Mbps un augšupielādes ātrumu vismaz 5 Mbps