The Cigna Group
The Cigna Group
The Cigna Group היא חברת בריאות גלובלית הפועלת באמצעות Cigna Healthcare ו-Evernorth Health Services. פעילותה משלבת שירותי בריאות, ביטוח בריאות וניהול הטבות תרופתיות כדי לתמוך בבריאותם וברווחתם של לקוחות, מזמינים ומטופלים. החברה מתמקדת גם בפרקטיקות אתיות בתחום הבריאות והבינה המלאכותית, בשוויון בבריאות, בממשל סביבתי וחברתי אחראי ובחדשנות בדרכי מתן הטיפול.

נציג תביעות בריאות משלימות מרחוק

קבוצת סיגנה מגייסת נציג תביעות במשרה מלאה ובעבודה מרחוק לעיבוד תביעות בריאות משלימות בארצות הברית. התפקיד כולל הערכת זכאות, קודים רפואיים, כיסוי, אישורים והוראות זכויות, תוך שמירה על החלטות תביעה מדויקות ותואמות לדרישות.

תיאור

  • עיבוד תביעות בריאות משלימות באופן מדויק ובמסגרת לוחות הזמנים הנדרשים
  • בדיקת הגשות תביעה ואימות שהמסמכים הנדרשים מלאים
  • אימות קודים רפואיים, זכאות, כיסוי, ביטוחים אחרים, אישורים ותוכניות זכויות
  • פרשנות של הוראות הפוליסה לקביעת זכאות לזכויות
  • תשלום תביעות, השהייתן לצורך קבלת מידע נוסף או דחייתן בהתאם למדיניות ולנהלים שנקבעו
  • מעקב אחר תביעות ממתינות ותקשור החלטות תביעה
  • עמידה ביעדי איכות, פרודוקטיביות, ביצועים ומדדי ביצוע מרכזיים שהוגדרו או מעבר להם
  • השתתפות בהתכנסויות צוות וירטואליות, בישיבות עם מנהלים ובפגישות מעקב באמצעות Outlook, Microsoft Teams, Cisco Webex וכלים דומים
  • שמירה על דיוק וסודיות תוך עמידה בדרישות הציות הרגולטוריות
  • עבודה במקביל עם מספר יישומי מחשב
  • איתור פערים, שגיאות ומידע חסר
  • שימוש בכלי eMOS, כולל DPL, Performance Profile, Ring Master, SAM3 ומערכות דיווח אחרות, לשמירה על תקני הייצור והאיכות
  • תיאום עם קבוצת ניהול המשאבים בנוגע לפעילויות Workflow Tool, לדוחות תביעות ממתינות של COGNOS ולענייני מלאי
  • שיתוף פעולה עם מנהלים, מאמנים ומדריכים לשיפור שיטות עיבוד התביעות וזרימות העבודה
  • עבודה עצמאית בסביבה וירטואלית תוך אחריות, מקצועיות וניהול זמן יעיל

דרישות

  • תעודת סיום תיכון או שוות ערך
  • תשומת לב רבה לפרטים ויכולת פתרון בעיות, ברמת דיוק גבוהה
  • יכולת לעבוד עם מספר יישומי מחשב באמצעות מקשי קיצור וטכניקות אחרות
  • שליטה ביישומי Microsoft Office, כולל Word, Excel, Outlook, OneNote ו-PowerPoint
  • היכרות עם מונחים רפואיים וביטוחיים, כולל קודי CPT ו-ICD-10
  • ניסיון קודם בעיבוד תביעות ביטוח בריאות או ניסיון קשור – יתרון
  • כישורי ארגון, יחסי אנוש ותקשורת בכתב ובעל פה ברמה מצוינת
  • יכולת ארגון חזקה ויכולת לתעדף עבודה בהתאם למועדי יעד
  • ניסיון במתן שירות לקוחות יוצא מן הכלל
  • יכולת לעבוד בנוחות בסביבה מהירה ומונעת מועדי יעד
  • יכולת להקליד ולהשתמש במקלדת לפרקי זמן ממושכים
  • יושרה ואחריות אישית לעמידה בציפיות התפקיד ובביצועים
  • יכולת לפרש את שפת הפוליסה וליישם הוראות זכויות מורכבות
  • שירות אינטרנט ביתי באמצעות פס רחב בכבלים או סיבים אופטיים, המספק מהירות הורדה של לפחות 10 מגה-ביט לשנייה ומהירות העלאה של לפחות 5 מגה-ביט לשנייה

הטבות

  • זכאות לתוכנית מענק שנתית
  • ביטוח רפואי
  • ביטוח ראייה
  • ביטוח שיניים
  • תוכניות רווחה ובריאות התנהגותית
  • תוכנית 401(k)
  • ביטוח חיים במימון החברה
  • החזר שכר לימוד
  • לפחות 18 ימי חופשה בתשלום בשנה
  • חגים בתשלום
  • חופשות היעדרות
  • הכשרה מובנית הכוללת הוראה בכיתה וירטואלית והדרכה מעשית בעבודה
  • עבודה מרחוק מהבית
  • שירות אינטרנט ביתי באמצעות פס רחב בכבלים או סיבים אופטיים, המספק מהירות הורדה של לפחות 10 מגה-ביט לשנייה ומהירות העלאה של לפחות 5 מגה-ביט לשנייה

משרות קשורות

VirtuallyinCredible Careers Hub

עוזר/ת הנהלת חשבונות לניהול נכסים מרחוק

VirtuallyinCredible Careers Hub

סיוע בהנהלת החשבונות של ניהול נכסים באמצעות חיוב שירותים, חיובי דיירים, הזנת חשבוניות והתאמות חשבונות. שמירה על רישומים פיננסיים מדויקים לצורכי חשבונאות ובדיקת סוף חודש.

פתח
VirtuallyinCredible Careers Hub

עוזר וירטואלי להנהלת חשבונות בניהול נכסים

VirtuallyinCredible Careers Hub

תמיכה בהנהלת החשבונות של ניהול נכסים באמצעות טיפול בחיובי שירותים, חיובי דיירים ורישומים חשבונאיים. הכנת חשבוניות, התאמות ודוחות כספיים לבדיקת סוף חודש.

פתח
ITV

עוזר/ת אישי/ת, אולפני ITV

ITV

תמיכה בחמישה מנהלים בכירים באולפני ITV בניהול יומנים, נסיעות, פגישות ואדמיניסטרציה פיננסית. סיוע להתנהלות חלקה של עסקי הטלוויזיה והסטרימינג הבינלאומיים.

פתח
20four7VA

עוזר וירטואלי לפנייה למפרסמים

20four7VA

עוזר במשרה חלקית מרחוק לתמיכה בעיתון ובפרסום בידור בלוס אנג'לס, באמצעות פנייה למפרסמים, מעקב, ניהול קמפיינים ב-MailerLite ועדכון רשומות אנשי קשר.

פתח
20four7VA

עוזר וירטואלי למחקר השקעות בנדל״ן

20four7VA

עוזר וירטואלי מרחוק התומך במשקיע נדל״ן בצפון וירג׳יניה באמצעות איתור נכסים פוטנציאליים, תיאום פניות, ניהול גיליונות אלקטרוניים ועבודה מנהלית שוטפת.

פתח
F5

עוזר/ת בכיר/ה III, אסטרטגיה תאגידית ומיזוגים ורכישות

F5

מתן תמיכה ניהולית למובילי האסטרטגיה התאגידית והמיזוגים והרכישות של F5, תוך תיאום לוחות זמנים עמוסים, נסיעות, אירועים ומידע חסוי. המשרה היברידית וממוקמת בסן חוזה.

פתח
Prudential Financial

מומחה/ית חשבונאות, PGIM Fixed Income

Prudential Financial

תמיכה בחיוב לקוחות מוסדיים של PGIM Fixed Income, בחישובי עמלות ובצבירת הכנסות. עבודה עם צוותי הכספים, התפעול, נתוני המוצרים וניהול הלקוחות כדי לתת מענה לצורכי החיוב.

פתח
Bold Magazine

עוזר וירטואלי מרחוק בברזיל

Bold Magazine
1 – 10 עובדים
אופנהמדיה

תמיכה בסיקור העצמאי של מגזין BOLD בתחומי האופנה, סגנון החיים, התרבות והטכנולוגיה. תיאום תהליכי עריכה, משימות אדמיניסטרטיביות, רשתות חברתיות ומחקר שותפויות מרחוק.

פתח
Sedgwick

עוזר/ת אדמיניסטרטיבי/ת מרחוק, פלורידה

Sedgwick

מתן תמיכה אדמיניסטרטיבית מרחוק במשרה חלקית לפעילות הביטוח של סדג׳וויק בפלורידה, כולל טיפול בהתכתבויות, ברישומים, בחשבוניות, בציוד, בנסיעות ובמשימות משרדיות.

פתח
vente-unique.com

רואה/ת חשבון לקוחות — Vente-unique.com

vente-unique.com

ניהול תשלומי לקוחות, החזרים והתאמות חשבונות ב-Vente-unique.com, קמעונאית אירופית מקוונת לרהיטים ולעיצוב הבית. עבודה צמודה עם צוותי שירות הלקוחות והלוגיסטיקה.

פתח