The Cigna Group — Cigna Healthcare және Evernorth Health Services арқылы жұмыс істейтін жаһандық денсаулық сақтау компаниясы. Оның қызметі клиенттердің, тапсырыс берушілердің және пациенттердің денсаулығы мен әл-ауқатын қолдау үшін медициналық қызметтерді, медициналық сақтандыруды және дәріханалық жеңілдіктерді басқаруды біріктіреді. Компания сондай-ақ этикалық денсаулық сақтау мен жасанды интеллект қағидаттарына, денсаулық сақтау саласындағы теңдікке, қоршаған ортаға және қоғамға жауапты басқаруға, сондай-ақ медициналық көмекті ұсыну тәсілдеріндегі инновацияларға назар аударады.
Қашықтан жұмыс істейтін қосымша медициналық талаптар жөніндегі өкіл
The Cigna Group Америка Құрама Штаттарында қосымша медициналық талаптарды өңдеу үшін толық жұмыс күні қашықтан жұмыс істейтін талаптар жөніндегі өкілді іздейді. Бұл рөл талаптарға сәйкестікті, медициналық кодтарды, қамтуды, рұқсаттарды және сақтандыру төлемдері ережелерін бағалап, талаптар бойынша дәл әрі талаптарға сай шешімдерді қамтамасыз етеді.
Сипаттама
- Қосымша медициналық талаптарды дәл және белгіленген мерзімдерде өңдеу
- Талап өтінімдерін қарап, қажетті құжаттардың толық екенін тексеру
- Медициналық кодтарды, сәйкестікті, қамтуды, басқа сақтандыруды, рұқсаттарды және төлем жоспарларын тексеру
- Төлем алуға сәйкестікті анықтау үшін полис ережелерін түсіндіру
- Белгіленген саясаттар мен рәсімдерге сәйкес талаптарды төлеу, қосымша ақпарат күту үшін тоқтата тұру немесе қабылдамау
- Күтіліп тұрған талаптарды бақылау және талаптар бойынша шешімдерді хабарлау
- Белгіленген сапа, өнімділік, нәтиже және KPI мақсаттарына жету немесе олардан асып түсу
- Outlook, Microsoft Teams, Cisco Webex және ұқсас құралдар арқылы виртуалды топ жиналыстарына, жетекші жиналыстарына және тексеру кездесулеріне қатысу
- Реттеуші талаптарды орындай отырып, дәлдік пен құпиялылықты сақтау
- Бір уақытта бірнеше компьютерлік қолданбамен жұмыс істеу
- Сәйкессіздіктерді, қателерді және жетіспейтін ақпаратты анықтау
- eMOS құралдарын, соның ішінде DPL, Performance Profile, Ring Master, SAM3 және басқа есеп беру жүйелерін пайдаланып, өндіріс пен сапа стандарттарын сақтау
- Workflow Tool әрекеттері, COGNOS күтіліп тұрған талаптар есептері және қор мәселелері бойынша Resource Management Group тобымен үйлестіру
- Талаптарды өңдеу әдістері мен жұмыс процестерін жетілдіру үшін жетекшілермен, коучтермен және жаттықтырушылармен бірлесіп жұмыс істеу
- Жауапкершілікпен, кәсібилікпен және уақытты тиімді басқара отырып, виртуалды ортада өз бетінше жұмыс істеу
Талаптар
- Орта мектеп туралы диплом немесе оған тең құжат
- Егжей-тегжейге мұқият назар аудару және мәселені шешу қабілеті, жоғары дәлдік деңгейімен
- Пернелер тіркесімдері мен басқа тәсілдерді пайдаланып, бірнеше компьютерлік қолданбамен жұмыс істей алу
- Word, Excel, Outlook, OneNote және PowerPoint бағдарламаларын қоса алғанда, Microsoft Office қолданбаларын меңгеру
- CPT және ICD-10 кодтарын қоса алғанда, медициналық және сақтандыру терминологиясын білу
- Медициналық сақтандыру талаптарын өңдеу немесе соған қатысты бұрынғы тәжірибе құпталады
- Жоғары ұйымдастырушылық, тұлғааралық, жазбаша және ауызша коммуникация дағдылары
- Жұмысты белгіленген мерзімдерге қарай басымдықпен ұйымдастыра алу
- Клиенттерге жоғары сапалы қызмет көрсету тәжірибесі
- Жылдам қарқынды, мерзімдерге негізделген ортада еркін жұмыс істей алу
- Ұзақ уақыт бойы мәтін теріп, пернетақтаны пайдалана алу
- Нәтижелер мен жұмыс талаптары үшін адалдық және жеке жауапкершілік
- Полис тілін түсіндіріп, күрделі төлем ережелерін қолдана алу
- Үйден жұмыс істеу үшін жүктеу жылдамдығы кемінде 10 Мбит/с және жіберу жылдамдығы 5 Мбит/с болатын кабельдік кең жолақты немесе талшықты-оптикалық интернет қызметі
Артықшылықтар
- Жыл сайынғы бонус жоспарына қатысу құқығы
- Медициналық сақтандыру
- Көру қабілетін сақтандыру
- Стоматологиялық сақтандыру
- Салауаттылық және мінез-құлық денсаулығы бағдарламалары
- 401(k) жоспары
- Компания төлейтін өмірді сақтандыру
- Оқу ақысын өтеу
- Жылына кемінде 18 күн ақылы демалыс
- Ақылы мерекелер
- Еңбек демалыстары
- Виртуалды сыныптағы оқытуды және жұмыс орнындағы коучингті қамтитын құрылымдалған оқыту
- Үйден қашықтан жұмыс істеу
- Жүктеу жылдамдығы кемінде 10 Мбит/с және жіберу жылдамдығы 5 Мбит/с болатын кабельдік кең жолақты немесе талшықты-оптикалық интернет қызметі