The Cigna Group
The Cigna Group
The Cigna Group, Cigna Healthcare ve Evernorth Health Services aracılığıyla faaliyet gösteren küresel bir sağlık şirketidir. Şirketin çalışmaları; müşterilerin, iş ortaklarının ve hastaların sağlık ve esenliğini desteklemek amacıyla sağlık hizmetlerini, sağlık sigortasını ve eczane faydaları yönetimini bir araya getirir. Şirket ayrıca etik sağlık hizmetleri ve yapay zekâ uygulamalarına, sağlıkta eşitliğe, sorumlu çevresel ve sosyal yönetişime ve sağlık hizmetlerinin sunulma biçimindeki yeniliklere odaklanır.

Uzaktan Ek Sağlık Hasarları Temsilcisi

The Cigna Group, Amerika Birleşik Devletleri'nde Ek Sağlık hasarlarını işlemek üzere tam zamanlı uzaktan çalışacak bir Hasar Temsilcisi arıyor. Bu rol; uygunluk, tıbbi kodlar, teminat, provizyonlar ve poliçe hükümlerini değerlendirirken doğru ve mevzuata uygun hasar kararlarını sürdürür.

Açıklama

  • Ek Sağlık hasarlarını doğru şekilde ve gerekli süreler içinde işlemek
  • Hasar başvurularını incelemek ve gerekli belgelerin eksiksiz olduğunu doğrulamak
  • Tıbbi kodları, uygunluğu, teminatı, diğer sigortaları, provizyonları ve fayda planlarını doğrulamak
  • Fayda uygunluğunu belirlemek için poliçe hükümlerini yorumlamak
  • Belirlenmiş politika ve prosedürlere uygun olarak hasarları ödemek, ek bilgi için bekletmek veya reddetmek
  • Bekleyen hasarları izlemek ve hasar kararlarını bildirmek
  • Belirlenen kalite, verimlilik, performans ve KPI hedeflerine ulaşmak veya bu hedefleri aşmak
  • Outlook, Microsoft Teams, Cisco Webex ve benzer araçlar üzerinden sanal ekip toplantılarına, yönetici toplantılarına ve kontrol görüşmelerine katılmak
  • Mevzuata uygunluk gerekliliklerini yerine getirirken doğruluğu ve gizliliği korumak
  • Aynı anda birden fazla bilgisayar uygulamasıyla çalışmak
  • Tutarsızlıkları, hataları ve eksik bilgileri tespit etmek
  • Üretim ve kalite standartlarını korumak için DPL, Performance Profile, Ring Master, SAM3 ve diğer raporlama sistemleri dahil eMOS araçlarını kullanmak
  • Workflow Tool faaliyetleri, COGNOS bekleyen hasar raporları ve envanter konularında Resource Management Group ile koordinasyon sağlamak
  • Hasar işleme yöntemlerini ve iş akışlarını geliştirmek için yöneticiler, koçlar ve eğitmenlerle iş birliği yapmak
  • Sorumluluk, profesyonellik ve etkili zaman yönetimiyle sanal bir ortamda bağımsız çalışmak

Gereksinimler

  • Lise diploması veya dengi
  • Güçlü detaylara dikkat ve problem çözme becerisi; yüksek doğruluk düzeyi
  • Kısayol tuşlarını ve diğer teknikleri kullanarak birden fazla bilgisayar uygulamasıyla çalışabilme
  • Word, Excel, Outlook, OneNote ve PowerPoint dahil Microsoft Office uygulamalarını kullanabilme
  • CPT ve ICD-10 kodları dahil tıbbi ve sigortacılık terminolojisi bilgisi
  • Önceki sağlık sigortası hasar işleme veya ilgili deneyim tercih edilir
  • Mükemmel organizasyon, kişilerarası iletişim, yazılı ve sözlü iletişim becerileri
  • Güçlü organizasyon yeteneği ve işleri son teslim tarihlerine göre önceliklendirme kapasitesi
  • Üstün müşteri hizmeti sunma deneyimi
  • Hızlı tempolu ve son teslim tarihleriyle yürütülen bir ortamda rahat çalışabilme
  • Uzun süre yazı yazabilme ve klavye kullanabilme
  • Performans ve iş beklentileri konusunda dürüstlük ve kişisel sorumluluk
  • Poliçe dilini yorumlayabilme ve karmaşık fayda hükümlerini uygulayabilme
  • Evden çalışma için en az 10 Mbps indirme ve 5 Mbps yükleme hızı sağlayan kablo geniş bant veya fiber optik internet hizmeti

Yan Haklar

  • Yıllık bonus planına uygunluk
  • Sağlık sigortası
  • Görme sigortası
  • Diş sigortası
  • İyi yaşam ve davranışsal sağlık programları
  • 401(k) planı
  • Şirket tarafından ödenen hayat sigortası
  • Öğrenim ücreti geri ödemesi
  • Yılda en az 18 gün ücretli izin
  • Ücretli tatiller
  • İzinler
  • Sanal sınıf eğitimi ve iş başında koçluk içeren yapılandırılmış eğitim
  • Evden uzaktan çalışma
  • En az 10 Mbps indirme ve 5 Mbps yükleme hızı sağlayan kablo geniş bant veya fiber optik internet hizmeti

İlgili İş İlanları

BlackSky

Kıdemli Altyapı Mühendisi, BlackSky (Uzaktan)

BlackSky
201 – 500 Çalışanlar
DanışmanlıkLojistikSavunma

BlackSky’nin gerçek zamanlı uydu istihbarat hizmetlerini destekleyen AWS ve Kubernetes platformlarını işletin. Bulut, özel ağ ve internet bağlantısı olmayan ortamlarda güvenli, tekrarlanabilir dağıtımlar oluşturun.

Aç
DeepHealth

Kiemelt telepítési mérnök, HL7-integráció

DeepHealth

Integrálja a DeepHealth diagnosztikai képalkotó platformját az ügyfelek klinikai rendszereivel HL7- és DICOM-interfészek tervezésével, valamint MI-alapú munkafolyamatok támogatásával. Vezesse az ügyfelekkel és belső csapatokkal folytatott műszaki feltárást, a megvalósítást, az éles indulást és az eszkalációkat.

Aç
DeepHealth

Kıdemli Saha Uygulama Mühendisi, Radyoloji Raporlama

DeepHealth

DeepHealth Reporting Pro’nun müşteri uygulamalarına liderlik ederek radyoloji iş akışlarını ve entegrasyonlarını yapılandırın. Sağlık kuruluşlarında yapay zekâ destekli raporlamanın benimsenmesini, teknik desteği ve güvenilir dağıtımları yönetin.

Aç
DeepHealth

Kıdemli Radyoloji Raporlama Saha Mühendisi

DeepHealth

Radyoloji müşterileri için DeepHealth Reporting Pro’yu yapılandırıp devreye alın; uygulamaları, canlıya geçişleri, sorun eskalasyonlarını ve yapay zekâ destekli raporlama kullanımını yönetin. ABD’de uzaktan yürütülen bu görev; müşteri iş akışlarına, teknik desteğe ve ürünün güvenilir biçimde kullanıma sunulmasına odaklanır.

Aç
DeepHealth

Kıdemli HL7 Entegrasyon Mühendisi

DeepHealth

DeepHealth’in tanısal görüntüleme platformu için klinik sistemleri HL7 ve DICOM iş akışlarıyla birbirine bağlayan müşteri entegrasyonlarına liderlik edin. Yapay zekâ benimsemesine, teknik keşif ve uygulamaya, canlıya geçişlere ve sorunların çözümüne yön verin.

Aç
DeepHealth

Kıdemli Saha Uygulama Mühendisi, Tanısal Görüntüleyici (Uzaktan, ABD)

DeepHealth

DeepHealth’in tanısal Görüntüleyici ve yapay zekâ destekli görüntüleme iş akışlarını sağlık kuruluşlarının ihtiyaçlarına göre yapılandırın. Teknik keşif, kurulum, canlıya geçiş, sorun çözümü ve güvenilirlik iyileştirmelerine liderlik edin.

Aç
DeepHealth

Kıdemli Saha Uygulama Mühendisi, Tıbbi Görüntüleme

DeepHealth

DeepHealth’in Saha Uygulama Mühendisi, müşteri kurulumları için tanısal Viewer’ı ve yapay zekâ destekli görüntüleme iş akışlarını yapılandırır. ABD genelindeki devreye alımları, canlıya geçişleri, eskalasyonları ve hizmet güvenilirliğini destekler.

Aç
Origami Risk

Origami Risk Platform DevOps Mühendisi

Origami Risk

AWS-alapú szállítási folyamatokat, Terraform-infrastruktúrát és Kubernetes-platformokat építhet az Origami Risk kockázat-, biztosítási, megfelelőségi és biztonságkezelési SaaS-termékeihez.

Aç
Copeland

Kıdemli Bulut Yerel Yazılım Mühendisi, React ve Node.js

Copeland

Copeland’ın sürdürülebilir HVACR teknolojileri için TypeScript, React ve NestJS kullanarak Azure IoT bulut yerel uygulamaları geliştirin. Güvenilir API’ler, otomatik testler ve entegrasyonlar oluşturun.

Aç