
リモート補足医療請求担当者
The Cigna Group は、米国で補足医療請求を処理するフルタイムのリモート請求担当者を募集しています。 この職務では、資格、医療コード、補償範囲、承認、給付条項を確認し、正確でコンプライアンスに沿った請求判断を行います。
仕事内容
- 補足医療請求を正確かつ所定の期限内に処理する
- 請求申請を確認し、必要書類が揃っていることを確認する
- 医療コード、資格、補償範囲、他の保険、承認、給付プランを検証する
- 保険契約の条項を解釈し、給付資格を判断する
- 定められた方針と手順に従い、請求を支払う、追加情報のため保留する、または却下する
- 保留中の請求を監視し、請求判断を伝える
- 定められた品質、生産性、業績、KPI目標を達成または上回る
- Outlook、Microsoft Teams、Cisco Webex、その他同等のツールを通じて、バーチャルチームミーティング、上司会議、チェックインに参加する
- 規制上のコンプライアンス要件を満たしながら、正確性と機密性を守る
- 複数のコンピューターアプリケーションを同時に操作する
- 不一致、誤り、不足情報を検出する
- DPL、Performance Profile、Ring Master、SAM3、その他のレポートシステムを含むeMOSツールを使用し、生産性と品質基準を維持する
- Resource Management Groupと連携し、Workflow Toolの作業、COGNOS保留レポート、在庫事項に対応する
- 上司、コーチ、トレーナーと協力し、請求処理の方法とワークフローを改善する
- 責任感、プロ意識、効果的な時間管理を持って、バーチャル環境で自律的に働く
応募要件
- 高等学校卒業または同等の資格
- 細部への強い注意力と問題解決能力があり、高い正確性を備えていること
- ショートカットキーなどの技術を使って、複数のコンピューターアプリケーションを操作できること
- Word、Excel、Outlook、OneNote、PowerPointなどのMicrosoft Officeアプリケーションに精通していること
- CPTおよびICD-10コードを含む医療・保険用語の知識
- 健康保険請求処理または関連業務の経験があれば望ましい
- 優れた組織力、対人関係能力、文書および口頭でのコミュニケーション能力
- 高い組織力があり、期限に応じて業務の優先順位を設定できること
- 優れた顧客サービスを提供した経験
- スピードが速く、期限を重視する環境で快適に働けること
- 長時間にわたってタイピングやキーボード操作ができること
- 誠実さを持ち、業績と職務上の期待に対して個人的な責任を負うこと
- 保険契約の文言を解釈し、複雑な給付条項を適用できること
- 在宅勤務には、ダウンロード速度10 Mbps以上、アップロード速度5 Mbps以上のケーブルブロードバンドまたは光ファイバーインターネットサービスが必要
福利厚生
- 年間ボーナス制度の対象資格
- 医療保険
- 視力保険
- 歯科保険
- ウェルビーイングおよび行動健康プログラム
- 401(k)プラン
- 会社負担の生命保険
- 授業料補助
- 年間18日以上の有給休暇
- 有給祝日
- 休職制度
- バーチャル教室での指導と実務研修による体系的な研修
- 在宅でのリモート勤務
- ダウンロード速度10 Mbps以上、アップロード速度5 Mbps以上のケーブルブロードバンドまたは光ファイバーインターネットサービス
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リモートフルタイムシニア必須言語:英語クリエイティブストラテジストNew Engen 社内の Donut Studios で、有料ソーシャル広告のクリエイティブ戦略を主導します。 オーディエンスの洞察とキャンペーンデータを効果的なブランドコンテンツにつなげます。
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