Five Star Solutions
Five Star Solutions
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
GesundheitswesenReisenVersicherungen
Five Star Solutions bietet ausgelagerte Customer-Experience- und Contact-Center-Dienstleistungen für Organisationen, die skalierbare und sichere Supportprozesse benötigen. Die Teams verbinden erfahrene Kundenservice-Mitarbeitende mit CX-Technologie und intelligenter Automatisierung, um Kundenbetreuung, technischen Support, Disposition, Datenerfassung, Geschäftskontinuität und KI-gestützte Self-Services bereitzustellen. Das Unternehmen unterstützt Kunden aus dem Gesundheitswesen, der Fintech-Branche, dem Einzelhandel, der Reisebranche, dem öffentlichen Sektor und dem Versicherungswesen mit Onshore-, Nearshore- und Offshore-Betriebsmodellen sowie für regulierte Umgebungen konzipierten Workflows, einschließlich SOC-2-, PCI- und HIPAA-konformer Abläufe.

Sachbearbeiter:in für Patientenabrechnung (remote)

Unterstützen Sie Patient:innen bei Fragen zu Gesundheitsrechnungen und Zahlungen – von der Versicherungsprüfung über Rückfragen zu Ansprüchen bis hin zu Zahlungsplänen. Nutzen Sie Abrechnungs- und EMR-Systeme für korrekte und regelkonforme Auskünfte.

Beschreibung

  • Patientenzahlungen telefonisch gemäß den Richtlinien zur finanziellen Verantwortung abwickeln
  • Zahlungspläne für Patient:innen einrichten und verwalten
  • Transaktionen, Unterlagen und Daten korrekt führen
  • Patient:innen Erläuterungen zu Anspruchsvermerken, Kontoständen und Abrechnungsergebnissen geben
  • Versicherungsangaben prüfen, verifizieren und aktualisieren
  • Versicherungsdaten im EMR-System aktualisieren und ausstehende oder korrigierte Ansprüche erneut einreichen
  • Patient:innen die Koordination von Versicherungsleistungen, Selbstbehalte, Mitversicherung, Zuzahlungen, Einreichungsfristen und Ablehnungen von Ansprüchen erklären
  • Abrechnungsabweichungen erkennen und mit internen Teams klären
  • Kontoverläufe prüfen, um Ursachen für Fragen zu Abrechnungen oder Zahlungen zu ermitteln
  • Nächste Schritte und Lösungen gemäß den Unternehmensrichtlinien empfehlen
  • Mit Abrechnungssystemen, EMR-Plattformen und Nachschlagewerken arbeiten
  • Patient:innen unterstützen und dabei mehrere Systeme gleichzeitig nutzen
  • Dokumentations-, Datenschutz-, Sicherheits- und HIPAA-Vorgaben einhalten
  • Verfügbar sein und den zugewiesenen Arbeitsplan einhalten
  • Erforderliche Kundenschulungen absolvieren sowie an zusätzlichen Schulungen und bereichsübergreifenden Trainings teilnehmen
  • Professionellen, verantwortungsbewussten, einfühlsamen und patientenorientierten Service bieten

Anforderungen

  • Erfahrung im Kundenservice oder Callcenter erforderlich
  • Erfahrung in der Gesundheitsabrechnung, mit Versicherungen oder Ansprüchen dringend erwünscht
  • Erfahrung in der Zahlungsabwicklung oder mit Finanztransaktionen erwünscht
  • Highschool-Abschluss oder GED erforderlich
  • Technische Kenntnisse im Umgang mit EMR-Systemen und gängigen Computeranwendungen
  • Fähigkeit, selbstständig in einem Remote- oder virtuellen Umfeld zu arbeiten
  • Englischkenntnisse in Wort und Schrift sowie gutes Lese- und Hörverständnis
  • Hintergrundüberprüfung, soweit nach geltendem Recht erforderlich
  • Ausgeprägte mündliche und schriftliche Kommunikationsfähigkeiten
  • Analytische Problemlösungsfähigkeiten und hohe Aufmerksamkeit für Details
  • Solides Verständnis von Gesundheitsabrechnung und Versicherungsgrundlagen
  • Fähigkeit, komplexe Abrechnungsdetails verständlich und patientengerecht zu erklären
  • Sicherer Umgang mit mehreren Systemen und Werkzeugen gleichzeitig
  • Organisierte, eigenständige und kooperative Arbeitsweise

Zusatzleistungen

  • Einstiegsvergütung von 15 US-Dollar pro Stunde; für Nacht- und Wochenendschichten zusätzlich 1 US-Dollar pro Stunde
  • Bezahlte Einarbeitung, die in der Regel zwei Wochen dauert
  • Vollzeit mit 40 Wochenstunden
  • Anspruch auf Leistungen ab dem ersten Tag des Monats nach 60 Tagen

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