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CVS Health
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EinzelhandelGesundheitswesenKrankenversicherung
CVS Health ist ein US-amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das in den Bereichen Gesundheitsversorgung, Krankenversicherung, Verwaltung von Arzneimittelleistungen und stationärer Apothekenhandel tätig ist. Über Unternehmen wie Aetna und CVS Caremark unterstützt CVS Health den Krankenversicherungsschutz, den Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten, das Management von Erkrankungen, Spezialmedikamente und den Versandapothekenservice. Die Apotheken in den Gemeinden und die umfassenden Gesundheitsangebote sollen Menschen dabei helfen, wichtige medizinische Leistungen bequemer und erschwinglicher in Anspruch zu nehmen. CVS Health verbindet Versicherungs-, Apotheken- und Gesundheitsdienstleistungen, um Menschen und Gemeinschaften während ihrer gesamten Versorgung zu unterstützen.
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Analyst für Fallmanagement, Region 5 – Remote in Louisiana

CVS Health sucht eine in Louisiana ansässige Fachkraft für Fallmanagement, die die Versorgung von Mitgliedern koordiniert, Aufklärung bietet und Menschen mit geeigneten Dienstleistungen und Ressourcen verbindet. Die Tätigkeit umfasst Bedarfsermittlungen, Unterstützung bei der Einbindung sowie die Koordination von Versorgungsplänen, um bessere Gesundheitsergebnisse zu fördern.

USVereinigte StaatenLALouisiana
21 $ – 36 $ / Stunde
RemoteVollzeitJuniorMittlere StufeErforderliche Sprache: EnglischBusiness-Analyst

Beschreibung

  • Ermitteln Sie umfassend den Bedarf der Mitglieder, ihre Anspruchsberechtigung, Versorgungshindernisse und Möglichkeiten für Interventionen.
  • Koordinieren Sie die laufende Versorgung, Unterstützung und Aufklärung, um Mitgliedern zu helfen, ihre Gesundheitsergebnisse zu verbessern.
  • Wenden Sie motivierende Gesprächsführung an, um die Einbindung der Mitglieder zu stärken und gesündere Lebensstiländerungen zu fördern.
  • Helfen Sie Mitgliedern, fundierte Entscheidungen im Gesundheitswesen zu treffen und sich aktiv an ihren Versorgungsplänen zu beteiligen.
  • Arbeiten Sie mit Fallmanagern, Vorgesetzten, medizinischen Leitern, Leistungserbringern und anderen Fachkräften im Gesundheitswesen zusammen, um den Bedarf der Mitglieder zu decken.
  • Präsentieren Sie Fälle in interdisziplinären Konferenzen, um optimale Ergebnisse für die Mitglieder zu erreichen.
  • Erkennen Sie Bedenken hinsichtlich der Versorgungsqualität und leiten Sie diese über die vorgesehenen Kanäle weiter.
  • Helfen Sie Mitgliedern, geeignete Dienstleistungen, Leistungen und Ressourcen in der Gemeinschaft zu erhalten.
  • Setzen Sie wirksame Verhandlungstechniken ein, um die erforderlichen Dienstleistungen und Unterstützungsangebote zur Deckung des Mitgliederbedarfs zu sichern.
  • Dokumentieren Sie Aktivitäten im Fallmanagement genau, zeitnah und unter Einhaltung der geltenden Anforderungen.
  • Betreuen Sie einen vielfältigen Fallbestand und erfüllen Sie dabei Vorgaben zu Produktivität, Qualität und Leistung.
  • Unterstützen Sie die Umsetzung von Programmen, Projekten, Richtlinien und Prozessen im Fallmanagement.
  • Nutzen Sie Technologie und mehrere Systeme effektiv für die Versorgung der Mitglieder und die Dokumentation.
  • Organisieren Sie Ihre Arbeit selbstständig und halten Sie Prioritäten und Fristen ein.

Anforderungen

  • Mindestens zwei Jahre Berufserfahrung im Fallmanagement, in der Verhaltensgesundheit, in sozialen Diensten, im Gesundheitswesen oder in einem verwandten Bereich.
  • Erfahrung in der Arbeit mit Erwachsenen und/oder Jugendlichen.
  • Ausgeprägte Kundenorientierung und hervorragende Fähigkeiten zur Problemlösung.
  • Ausgezeichnete mündliche, schriftliche und telefonische Kommunikationsfähigkeiten.
  • Nachweisliche Fähigkeit zur motivierenden Gesprächsführung, einschließlich des Aufbaus von Vertrauen und einer guten Beziehung am Telefon.
  • Hohe Aufmerksamkeit für Details und außergewöhnliche Dokumentationsfähigkeiten.
  • Engagement für Compliance, regulatorische Anforderungen und Qualitätsstandards.
  • Sehr gut organisiert und selbstmotiviert, mit der Fähigkeit, weitgehend selbstständig und mit minimaler Aufsicht zu arbeiten.
  • Ausgeprägte Zeitmanagement- und Multitasking-Fähigkeiten.
  • Sicherer Umgang mit Computern und Technologieplattformen für Fallmanagement und Dokumentation.
  • Fähigkeit zur effektiven Zusammenarbeit mit Mitgliedern, Leistungserbringern und internen Ansprechpartnern.
  • Bereitschaft, bis zu 50 % der Arbeitszeit innerhalb eines Radius von 60 Meilen einfache Strecke zu reisen.
  • Wohnsitz in Louisiana.
  • Bereitschaft zu einem variablen Arbeitszeitplan, einschließlich zweier Abende pro Woche bis 21:00 Uhr Ortszeit.
  • Fähigkeit, festgelegte Leistungs- und Produktivitätsziele zu erfüllen.
  • Bachelorabschluss im Gesundheitswesen, in Human Services, Sozialer Arbeit, Psychologie, Soziologie, Public Health oder einem verwandten Fachbereich erforderlich; bevorzugte Qualifikationen umfassen Erfahrung mit Medicaid, Waiver-Programmen, Managed-Care-Organisationen, als zertifizierte Fachkraft im Fallmanagement, auf Masterebene, in Krisenintervention, Nutzungsprüfung, Fallmanagement und Entlassungsplanung sowie mit QuickBase oder einer ähnlichen Plattform, Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel, SharePoint und der Koordination der Versorgung komplexer Personengruppen.
  • Leistungen

Zusatzleistungen

  • Anspruch auf ein Bonus-, Provisions- oder kurzfristiges Incentive-Programm von CVS Health zusätzlich zum Grundgehalt.
  • Krankenversicherung.
  • Zahnversicherung.
  • Sehkraftversicherung.
  • Bezahlte Freistellung.
  • Möglichkeiten zur Altersvorsorge.
  • Wellnessprogramme.
  • Zusätzliche Ressourcen zur Unterstützung des körperlichen, emotionalen und finanziellen Wohlbefindens.

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