A CVS Health é uma empresa norte-americana de saúde que atua em serviços de saúde, seguros médicos, gestão de benefícios farmacêuticos e farmácias de varejo. Por meio de negócios como Aetna e CVS Caremark, oferece cobertura de saúde, acesso a medicamentos prescritos, gestão de condições de saúde, medicamentos especializados e serviços de farmácia por correspondência. Suas farmácias de bairro e suas soluções ampliadas de atendimento foram desenvolvidas para ajudar as pessoas a acessar cuidados essenciais de saúde de maneira mais conveniente e acessível. A CVS Health reúne seguros, serviços farmacêuticos e assistência à saúde para apoiar pessoas e comunidades ao longo de suas jornadas de cuidado.
Analista de gestão de casos, Região 5 — Trabalho remoto na Louisiana
A CVS Health busca um analista de gestão de casos residente na Louisiana para coordenar o atendimento aos membros, oferecer educação e conectá-los aos serviços e recursos adequados. A função inclui avaliações, apoio ao engajamento e coordenação de planos de cuidado para promover melhores resultados de saúde.
Descrição
- Avaliar de forma abrangente as necessidades dos membros, a elegibilidade, as barreiras ao cuidado e as oportunidades de intervenção.
- Coordenar cuidados de rotina, apoio e educação para ajudar os membros a melhorar seus resultados de saúde.
- Aplicar entrevista motivacional para fortalecer o engajamento dos membros e incentivar mudanças para estilos de vida mais saudáveis.
- Ajudar os membros a tomar decisões informadas sobre cuidados de saúde e a participar ativamente de seus planos de cuidado.
- Trabalhar com gestores de casos, supervisores, diretores médicos, prestadores e outros profissionais de saúde para atender às necessidades dos membros.
- Apresentar casos em conferências interdisciplinares para ajudar a alcançar resultados ideais para os membros.
- Reconhecer e encaminhar preocupações sobre a qualidade do atendimento pelos canais estabelecidos.
- Ajudar os membros a obter serviços, benefícios e recursos comunitários adequados.
- Usar negociação eficaz para garantir os serviços e o apoio necessários para atender às necessidades dos membros.
- Documentar as atividades de gestão de casos com precisão, prontamente e em conformidade com os requisitos.
- Gerenciar uma carteira de casos diversificada e cumprir as metas de produtividade, qualidade e desempenho.
- Auxiliar na implementação de programas, projetos, políticas e processos de gestão de casos.
- Usar tecnologia e vários sistemas de forma eficaz para o atendimento aos membros e a documentação.
- Organizar o trabalho de forma independente, cumprindo prioridades e prazos.
Requisitos
- Pelo menos dois anos de experiência em gestão de casos, saúde comportamental, serviços sociais, assistência médica ou área relacionada.
- Experiência trabalhando com adultos e/ou adolescentes.
- Forte orientação para atendimento ao cliente e excelentes habilidades de resolução de problemas.
- Excelentes habilidades de comunicação verbal, escrita e por telefone.
- Capacidade comprovada de realizar entrevistas motivacionais, incluindo estabelecer vínculo e confiança por telefone.
- Grande atenção aos detalhes e habilidades excepcionais de documentação.
- Compromisso com conformidade, requisitos regulatórios e padrões de qualidade.
- Pessoa altamente organizada e automotivada, com capacidade de trabalhar de forma independente e com supervisão mínima.
- Fortes habilidades de gerenciamento de tempo e capacidade de realizar várias tarefas.
- Proficiência em computadores e plataformas tecnológicas usadas para gestão de casos e documentação.
- Capacidade de trabalhar de forma eficaz com membros, prestadores e partes interessadas internas.
- Disponibilidade para viajar até 50% do tempo em um raio de até 60 milhas por trecho.
- É necessário residir na Louisiana.
- Capacidade de trabalhar em horário variável, incluindo duas noites por semana até as 21h, horário local.
- Capacidade de cumprir as metas estabelecidas de desempenho e produtividade.
- É necessário ter bacharelado em assistência médica, serviços humanos, serviço social, psicologia, sociologia, saúde pública ou área relacionada; qualificações preferenciais incluem Medicaid, programas de isenção, organizações de cuidado gerenciado, certificação de gestor de casos, nível de mestrado, intervenção em crises, revisão de utilização, gestão de casos e planejamento de alta, QuickBase ou plataforma similar, Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel, SharePoint e experiência em coordenação de cuidados de populações complexas.
- benefícios
Benefícios
- Elegibilidade para um programa de bônus, comissão ou incentivo de curto prazo da CVS Health, além do salário-base.
- Cobertura médica.
- Cobertura odontológica.
- Cobertura oftalmológica.
- Tempo livre remunerado.
- Opções de poupança para aposentadoria.
- Programas de bem-estar.
- Recursos adicionais para apoiar o bem-estar físico, emocional e financeiro.