CVS Health est une entreprise américaine du secteur de la santé qui intervient dans les services de santé, l’assurance maladie, la gestion des prestations pharmaceutiques et la pharmacie de détail. Par l’intermédiaire d’activités comme Aetna et CVS Caremark, elle contribue à la couverture santé, à l’accès aux médicaments sur ordonnance, à la gestion des pathologies, aux médicaments spécialisés et aux services de pharmacie par correspondance. Ses pharmacies de proximité et ses offres de soins élargies sont conçues pour permettre aux patients d’accéder plus facilement et à moindre coût aux soins essentiels. CVS Health réunit assurance, pharmacie et services de santé afin d’accompagner les personnes et les communautés tout au long de leur parcours de soins.
Analyste de gestion des cas, région 5 — Télétravail en Louisiane
CVS Health recherche un analyste de gestion des cas basé en Louisiane pour coordonner les soins des membres, fournir des informations et les mettre en relation avec les services et ressources appropriés. Le poste comprend des évaluations, un soutien à l’engagement et la coordination des plans de soins afin de favoriser de meilleurs résultats de santé.
Description
- Évaluer de manière exhaustive les besoins des membres, leur admissibilité, les obstacles aux soins et les possibilités d’intervention.
- Coordonner les soins courants, le soutien et l’information afin d’aider les membres à améliorer leur état de santé.
- Appliquer l’entretien motivationnel pour renforcer l’engagement des membres et encourager des changements de mode de vie plus sains.
- Aider les membres à prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de santé et à participer activement à leurs plans de soins.
- Collaborer avec les gestionnaires de cas, les superviseurs, les directeurs médicaux, les prestataires et d’autres professionnels de santé afin de répondre aux besoins des membres.
- Présenter les cas lors de conférences interdisciplinaires afin de contribuer à l’obtention de résultats optimaux pour les membres.
- Reconnaître et signaler les préoccupations relatives à la qualité des soins par les canaux établis.
- Aider les membres à obtenir les services, prestations et ressources communautaires appropriés.
- Utiliser des techniques de négociation efficaces pour obtenir les services et le soutien nécessaires afin de répondre aux besoins des membres.
- Documenter les activités de gestion des cas avec précision et rapidité, dans le respect des exigences.
- Gérer une charge de cas variée tout en atteignant les objectifs de productivité, de qualité et de performance.
- Contribuer à la mise en œuvre de programmes, projets, politiques et processus de gestion des cas.
- Utiliser efficacement la technologie et plusieurs systèmes pour les soins aux membres et la documentation.
- Organiser son travail de manière autonome tout en respectant les priorités et les délais.
Exigences
- Au moins deux ans d’expérience en gestion des cas, santé comportementale, services sociaux, soins de santé ou domaine connexe.
- Expérience auprès d’adultes et/ou d’adolescents.
- Solide orientation vers le service client et excellentes aptitudes à résoudre les problèmes.
- Excellentes compétences en communication orale, écrite et téléphonique.
- Capacité avérée à mener des entretiens motivationnels, notamment à établir une relation de confiance par téléphone.
- Grande attention aux détails et compétences exceptionnelles en documentation.
- Engagement envers la conformité, les exigences réglementaires et les normes de qualité.
- Très organisé et autonome, avec la capacité de travailler de manière indépendante sous une supervision minimale.
- Solides compétences en gestion du temps et capacité à effectuer plusieurs tâches simultanément.
- Maîtrise des ordinateurs et des plateformes technologiques utilisées pour la gestion des cas et la documentation.
- Capacité à travailler efficacement avec les membres, les prestataires et les parties prenantes internes.
- Capacité à se déplacer jusqu’à 50 % du temps dans un rayon de 60 miles par trajet.
- Résider en Louisiane est obligatoire.
- Capacité à travailler selon un horaire variable, dont deux soirées par semaine jusqu’à 21 h, heure locale.
- Capacité à atteindre les objectifs établis de performance et de productivité.
- Diplôme de baccalauréat requis en soins de santé, services à la personne, travail social, psychologie, sociologie, santé publique ou domaine connexe; les qualifications privilégiées comprennent Medicaid, les programmes de dérogation, les organismes de soins gérés, la certification de gestionnaire de cas, un niveau de maîtrise, l’intervention de crise, la révision de l’utilisation, la gestion des cas et la planification des sorties, QuickBase ou une plateforme similaire, Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel, SharePoint et l’expérience de la coordination des soins de populations complexes.
- prestations
Avantages
- Admissibilité à un programme de prime, de commission ou d’intéressement à court terme de CVS Health, en plus du salaire de base.
- Couverture médicale.
- Couverture dentaire.
- Couverture optique.
- Congés rémunérés.
- Options d’épargne-retraite.
- Programmes de bien-être.
- Ressources supplémentaires favorisant le bien-être physique, émotionnel et financier.