CVS Health är ett amerikanskt vårdföretag som arbetar med hälso- och sjukvårdstjänster, sjukförsäkring, hantering av läkemedelsförmåner och apoteksverksamhet. Genom verksamheter som Aetna och CVS Caremark erbjuder företaget hälsoskydd, tillgång till receptbelagda läkemedel, hantering av hälsotillstånd, specialläkemedel och apotekstjänster via postorder. Företagets lokala apotek och bredare vårdtjänster är utformade för att hjälpa människor att få tillgång till viktig vård på ett smidigare och mer prisvärt sätt. CVS Health samlar försäkrings-, apoteks- och vårdtjänster för att stödja individer och samhällen genom hela vårdresan.
Analytiker inom ärendehantering, region 5 – distansarbete i Louisiana
CVS Health söker en ärendehanteringsanalytiker baserad i Louisiana som ska samordna medlemsvård, ge information och koppla individer till lämpliga tjänster och resurser. Rollen omfattar bedömningar, stöd för engagemang och samordning av vårdplaner för att främja bättre hälsoutfall.
Beskrivning
- Bedöm medlemmarnas behov, behörighet, hinder i vården och möjligheter till insatser på ett heltäckande sätt.
- Samordna löpande vård, stöd och information för att hjälpa medlemmarna att förbättra sina hälsoutfall.
- Använd motiverande samtal för att stärka medlemmarnas engagemang och uppmuntra till hälsosammare livsstilsförändringar.
- Hjälp medlemmarna att fatta välgrundade beslut om sin vård och delta aktivt i sina vårdplaner.
- Samarbeta med ärendehanterare, chefer, medicinska direktörer, vårdgivare och annan vårdpersonal för att tillgodose medlemmarnas behov.
- Presentera ärenden i tvärprofessionella konferenser för att bidra till bästa möjliga resultat för medlemmarna.
- Identifiera och eskalera oro kring vårdkvalitet genom etablerade kanaler.
- Hjälp medlemmarna att få tillgång till lämpliga tjänster, förmåner och resurser i samhället.
- Använd effektiv förhandling för att säkra de tjänster och det stöd som krävs för att tillgodose medlemmarnas behov.
- Dokumentera aktiviteter inom ärendehantering korrekt, skyndsamt och i enlighet med kraven.
- Hantera en varierad ärendemängd samtidigt som produktivitets-, kvalitets- och prestationsmål uppnås.
- Bidra till genomförandet av program, projekt, policyer och processer inom ärendehantering.
- Använd teknik och flera system effektivt för medlemsvård och dokumentation.
- Organisera arbetet självständigt och samtidigt uppfylla prioriteringar och tidsfrister.
Krav
- Minst två års erfarenhet av ärendehantering, beteendehälsa, socialtjänst, hälso- och sjukvård eller ett närliggande område.
- Erfarenhet av arbete med vuxna och/eller ungdomar.
- Stark inriktning på kundservice och mycket god problemlösningsförmåga.
- Mycket god muntlig, skriftlig och telefonbaserad kommunikationsförmåga.
- Dokumenterad förmåga inom motiverande samtal, inklusive att skapa kontakt och förtroende per telefon.
- Stor noggrannhet och mycket god dokumentationsförmåga.
- Engagemang för efterlevnad, regulatoriska krav och kvalitetsstandarder.
- Mycket välorganiserad och självmotiverad, med förmåga att arbeta självständigt med minimal handledning.
- God tidsplanerings- och multitaskingförmåga.
- Goda kunskaper i datorer och tekniska plattformar som används för ärendehantering och dokumentation.
- Förmåga att samarbeta effektivt med medlemmar, vårdgivare och interna intressenter.
- Förmåga att resa upp till 50 % av arbetstiden inom 60 miles enkel väg.
- Måste vara bosatt i Louisiana.
- Förmåga att arbeta enligt ett varierande schema, inklusive två kvällar i veckan till kl. 21.00 lokal tid.
- Förmåga att uppnå fastställda prestations- och produktivitetsmål.
- Kandidatexamen krävs inom hälso- och sjukvård, human service, socialt arbete, psykologi, sociologi, folkhälsa eller ett närliggande område; meriterande kvalifikationer omfattar Medicaid, waiver-program, managed care-organisation, certifierad ärendehanterare, utbildning på masternivå, krisinsatser, nyttjandegranskning, ärendehantering och utskrivningsplanering, QuickBase eller liknande plattform, Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel, SharePoint samt erfarenhet av vårdsamordning för komplexa målgrupper.
- förmåner
Förmåner
- Möjlighet att omfattas av ett bonus-, provisions- eller kortsiktigt incitamentsprogram hos CVS Health utöver grundlönen.
- Sjukförsäkring.
- Tandvårdsförsäkring.
- Sjukvårdsförsäkring för syn.
- Betald ledighet.
- Möjligheter till pensionssparande.
- Hälsoprogram.
- Ytterligare resurser som stödjer fysiskt, emotionellt och ekonomiskt välbefinnande.