CVS Health es una empresa estadounidense del sector de la salud que opera en servicios sanitarios, seguros médicos, gestión de beneficios farmacéuticos y farmacias minoristas. A través de negocios como Aetna y CVS Caremark, ofrece cobertura sanitaria, acceso a medicamentos con receta, gestión de enfermedades, medicamentos especializados y servicios de farmacia por correo. Sus farmacias locales y sus servicios asistenciales más amplios están diseñados para ayudar a las personas a acceder a la atención sanitaria esencial de forma más cómoda y asequible. CVS Health integra seguros, servicios farmacéuticos y atención sanitaria para apoyar a las personas y las comunidades a lo largo de sus procesos de atención.
Analista de gestión de casos, Región 5 — Trabajo remoto en Luisiana
CVS Health busca un analista de gestión de casos residente en Luisiana para coordinar la atención de los afiliados, brindar educación y conectarlos con los servicios y recursos adecuados. El puesto incluye evaluaciones, apoyo para la participación y coordinación de planes de atención para promover mejores resultados de salud.
Descripción
- Evaluar de forma integral las necesidades de los afiliados, su elegibilidad, las barreras para la atención y las oportunidades de intervención.
- Coordinar la atención rutinaria, el apoyo y la educación para ayudar a los afiliados a mejorar sus resultados de salud.
- Aplicar entrevistas motivacionales para fortalecer la participación de los afiliados y fomentar cambios hacia estilos de vida más saludables.
- Ayudar a los afiliados a tomar decisiones informadas sobre su atención médica y a participar activamente en sus planes de atención.
- Trabajar con gestores de casos, supervisores, directores médicos, proveedores y otros profesionales de la salud para abordar las necesidades de los afiliados.
- Presentar casos en conferencias interdisciplinarias para ayudar a lograr resultados óptimos para los afiliados.
- Reconocer y escalar las inquietudes sobre la calidad de la atención a través de los canales establecidos.
- Ayudar a los afiliados a obtener servicios, beneficios y recursos comunitarios adecuados.
- Utilizar una negociación eficaz para conseguir los servicios y el apoyo necesarios para satisfacer las necesidades de los afiliados.
- Documentar las actividades de gestión de casos de forma precisa y oportuna, y de conformidad con los requisitos.
- Gestionar una cartera de casos variada y cumplir los objetivos de productividad, calidad y desempeño.
- Ayudar a implementar programas, proyectos, políticas y procesos de gestión de casos.
- Utilizar eficazmente la tecnología y varios sistemas para la atención de los afiliados y la documentación.
- Organizar el trabajo de forma independiente y cumplir las prioridades y los plazos.
Requisitos
- Al menos dos años de experiencia en gestión de casos, salud conductual, servicios sociales, atención médica o un campo relacionado.
- Experiencia trabajando con adultos y/o adolescentes.
- Sólida orientación al servicio al cliente y excelentes capacidades para resolver problemas.
- Excelentes habilidades de comunicación verbal, escrita y telefónica.
- Capacidad demostrada para realizar entrevistas motivacionales, incluida la creación de vínculos y confianza por teléfono.
- Gran atención al detalle y habilidades excepcionales de documentación.
- Compromiso con el cumplimiento, los requisitos normativos y los estándares de calidad.
- Persona muy organizada y automotivada, con capacidad para trabajar de forma independiente y con supervisión mínima.
- Sólidas habilidades de gestión del tiempo y capacidad para realizar varias tareas simultáneamente.
- Dominio de las computadoras y de las plataformas tecnológicas utilizadas para la gestión de casos y la documentación.
- Capacidad para trabajar eficazmente con afiliados, proveedores y partes interesadas internas.
- Disponibilidad para viajar hasta el 50 % del tiempo dentro de un radio de 60 millas por trayecto.
- Debe residir en Luisiana.
- Capacidad para trabajar con un horario variable, incluidas dos noches por semana hasta las 21:00, hora local.
- Capacidad para cumplir los objetivos establecidos de desempeño y productividad.
- Se requiere una licenciatura en atención médica, servicios humanos, trabajo social, psicología, sociología, salud pública o un campo relacionado; se valoran las cualificaciones en Medicaid, programas de exención, organizaciones de atención administrada, certificación como gestor de casos, nivel de maestría, intervención en crisis, revisión de utilización, gestión de casos y planificación del alta, QuickBase o una plataforma similar, Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel, SharePoint y coordinación de la atención de poblaciones complejas.
- beneficios
Beneficios
- Elegibilidad para participar en un programa de bonificaciones, comisiones o incentivos a corto plazo de CVS Health, además del salario base.
- Cobertura médica.
- Cobertura dental.
- Cobertura oftalmológica.
- Tiempo libre remunerado.
- Opciones de ahorro para la jubilación.
- Programas de bienestar.
- Recursos adicionales para apoyar el bienestar físico, emocional y financiero.