CVS Health er en amerikansk sundhedsvirksomhed, der arbejder med sundhedsydelser, sygeforsikring, administration af apoteksydelser og detailapoteker. Gennem virksomheder som Aetna og CVS Caremark understøtter koncernen sundhedsdækning, adgang til receptpligtig medicin, håndtering af helbredstilstande, specialmedicin og apoteksydelser via postordre. Dens lokale apoteker og bredere sundhedstilbud er udviklet til at gøre det lettere og mere overkommeligt for mennesker at få adgang til vigtig sundhedspleje. CVS Health samler forsikrings-, apoteks- og sundhedsydelser for at støtte enkeltpersoner og lokalsamfund gennem hele deres behandlingsforløb.
Analytiker inden for sagsbehandling, Region 5 – fjernarbejde i Louisiana
CVS Health søger en sagsbehandlingsanalytiker med base i Louisiana til at koordinere medlemspleje, give vejledning og forbinde personer med relevante tjenester og ressourcer. Rollen omfatter vurderinger, støtte til engagement og koordinering af plejeplaner for at fremme bedre sundhedsresultater.
Beskrivelse
- Vurder medlemmernes behov, berettigelse, barrierer for behandling og muligheder for indsatser på en helhedsorienteret måde.
- Koordiner løbende pleje, støtte og vejledning for at hjælpe medlemmerne med at forbedre deres sundhedsresultater.
- Anvend motiverende samtaler for at styrke medlemmernes engagement og tilskynde til sundere livsstilsændringer.
- Hjælp medlemmerne med at træffe informerede beslutninger om deres sundhedspleje og deltage aktivt i deres plejeplaner.
- Samarbejd med sagsbehandlere, ledere, medicinske direktører, behandlere og andre sundhedsprofessionelle for at imødekomme medlemmernes behov.
- Fremlæg sager på tværfaglige konferencer for at bidrage til optimale resultater for medlemmerne.
- Identificer og eskalér bekymringer om kvaliteten af plejen gennem etablerede kanaler.
- Hjælp medlemmerne med at få passende tjenester, ydelser og ressourcer i lokalsamfundet.
- Anvend effektive forhandlingsevner for at sikre de tjenester og den støtte, der er nødvendig for at imødekomme medlemmernes behov.
- Dokumentér sagsbehandlingsaktiviteter nøjagtigt, hurtigt og i overensstemmelse med kravene.
- Håndtér en varieret sagsmængde, samtidig med at produktivitets-, kvalitets- og præstationsmål opfyldes.
- Bidrag til implementeringen af programmer, projekter, politikker og processer inden for sagsbehandling.
- Anvend teknologi og flere systemer effektivt til medlemspleje og dokumentation.
- Organisér arbejdet selvstændigt, samtidig med at prioriteter og deadlines overholdes.
Krav
- Mindst to års erfaring med sagsbehandling, mental sundhed, socialt arbejde, sundhedspleje eller et relateret område.
- Erfaring med at arbejde med voksne og/eller unge.
- Stærk kundeserviceorientering og fremragende problemløsningsevner.
- Fremragende mundtlige, skriftlige og telefoniske kommunikationsevner.
- Dokumenteret evne til motiverende samtaler, herunder at skabe kontakt og tillid via telefonen.
- Stor sans for detaljer og fremragende dokumentationsevner.
- Engagement i compliance, lovgivningsmæssige krav og kvalitetsstandarder.
- Meget organiseret og selvmotiveret med evne til at arbejde selvstændigt med minimal supervision.
- Stærke evner inden for tidsstyring og multitasking.
- Fortrolighed med computere og teknologiplatforme, der anvendes til sagsbehandling og dokumentation.
- Evne til at samarbejde effektivt med medlemmer, behandlere og interne interessenter.
- Evne til at rejse op til 50 % af arbejdstiden inden for 60 miles én vej.
- Skal være bosat i Louisiana.
- Evne til at arbejde efter en varierende tidsplan, herunder to aftener om ugen indtil kl. 21.00 lokal tid.
- Evne til at opfylde fastsatte præstations- og produktivitetsmål.
- Der kræves en bachelorgrad inden for sundhedspleje, human services, socialt arbejde, psykologi, sociologi, folkesundhed eller et relateret område; foretrukne kvalifikationer omfatter Medicaid, waiver-programmer, managed care-organisationer, certificeret sagsbehandler, kandidatniveau, kriseintervention, udnyttelsesvurdering, sagsbehandling og udskrivningsplanlægning, QuickBase eller en lignende platform, Microsoft Teams, Outlook, Word, Excel, SharePoint samt erfaring med koordinering af pleje for komplekse målgrupper.
- ydelser
Fordele
- Mulighed for at være berettiget til et bonus-, provisions- eller kortsigtet incitamentsprogram hos CVS Health ud over grundlønnen.
- Medicinsk dækning.
- Tandlægedækning.
- Synsdækning.
- Betalt fri.
- Muligheder for pensionsopsparing.
- Trivselsprogrammer.
- Yderligere ressourcer, der understøtter fysisk, følelsesmæssigt og økonomisk velbefindende.