CVS Health
CVS Health
A CVS Health amerikai egészségügyi vállalat, amely egészségügyi szolgáltatásokkal, egészségbiztosítással, gyógyszertári juttatások kezelésével és kiskereskedelmi gyógyszertárakkal foglalkozik. Az Aetna és a CVS Caremark vállalkozásain keresztül egészségbiztosítási fedezetet, vényköteles gyógyszerekhez való hozzáférést, állapotkezelést, speciális gyógyszereket és postai gyógyszertári szolgáltatásokat biztosít. Helyi gyógyszertárai és szélesebb körű egészségügyi szolgáltatásai azt szolgálják, hogy az emberek kényelmesebben és megfizethetőbb módon jussanak hozzá az alapvető egészségügyi ellátáshoz. A CVS Health a biztosítást, a gyógyszertári és az egészségügyi szolgáltatásokat egyesítve támogatja az egyéneket és a közösségeket az egészségügyi ellátás teljes folyamatában.

Vezető kódolási minőségügyi elemző, különleges vizsgálatok

A CVS Health Különleges Vizsgálatok Egysége számára ellenőrzi a kódolás minőségét, valamint az egészségügyi igények pontosságát és szabályoknak való megfelelését. Feltárja a lehetséges számlázási hibákat, csalást, pazarlást, visszaélést és gyanús mintázatokat.

Leírás

  • Ellenőrzi, hogy a lezárt orvosi kódolási értékelések összhangban vannak-e a klinikai dokumentációval, a CPT, HCPCS és ICD-10 irányelvekkel, valamint a biztosítói, állami és szövetségi szabályokkal.
  • Megvizsgálja az orvosi, viselkedés-egészségügyi, szállítási és más egészségügyi szolgáltatók igényeihez kapcsolódó orvosi dokumentációt.
  • Az adatokat, nyilvántartásokat és bizonyítékokat lehetséges számlázási hibák, visszaélés, csalás, valamint szokatlan számlázási mintázatok és tendenciák szempontjából értékeli.
  • Kezeli a jogi és megfelelőségi ügyekhez, eszkalációkhoz, auditokhoz és utómunkákhoz kapcsolódó összetett kódolási felülvizsgálatokat.
  • Részletes írásos jelentésekben dokumentálja a megállapításokat, és ismerteti következtetéseit a vezetőséggel.
  • Kutatja és alkalmazza az állami, CMS- és biztosítóspecifikus szabályokat az auditok és felülvizsgálatok során.
  • Lehetőségeket tár fel a folyamatok javítására, a költségek csökkentésére, valamint az ügyek fizetés előtti felülvizsgálatra történő megjelölésére.
  • A határidők és teljesítménycélok betartása mellett pontosan vezeti a dokumentációt, nyilvántartásokat, fájlokat és követési naplókat.
  • A napi működés támogatására használja a részleg rendszereit és munkafolyamatait.
  • Oktatja és mentorálja a kódolókat a minőségről, a dokumentációs szabványokról és a felülvizsgálati módszerekről.
  • A vezető távollétében helyettesíti a vezetést, és támogatja a csapat működését.
  • Naprakész marad a kódolási szabványok, a megfelelőségi frissítések, a térítési módszerek és a vizsgálati gyakorlatok terén.
  • Közreműködik a vizsgálati módszerek, eszközök és folyamatok fejlesztésében.

Követelmények

  • AAPC CPC-tanúsítvány.
  • Legalább egy év tapasztalat kódolási tanácsadók döntéseinek minőségi felülvizsgálatában.
  • Legalább egy év tapasztalat minőségjavító intézkedési tervek kidolgozásában és megvalósításában.
  • Legalább egy év orvosi kódolási tapasztalat csalással, pazarlással, visszaéléssel vagy hibákkal foglalkozó részlegen.
  • A szabványos kódolási referenciák és irányelvek ismerete, beleértve a CPT, HCPCS és ICD-10 rendszereket.
  • Tapasztalat kódolási szabályok és irányelvek kutatásában.
  • Tapasztalat Microsoft-termékek, köztük az Excel és a Word használatában.
  • GED vagy középiskolai végzettség.
  • A CPMA-tanúsítvány előnyt jelent.
  • Kiváló kommunikációs készség előnyt jelent.
  • Kiváló elemzőkészség előnyt jelent.
  • A részletekre való erős odafigyelés, valamint az adatok felülvizsgálatának és értelmezésének képessége előnyt jelent.

Juttatások

  • Egészségbiztosítás.
  • Fogászati ellátás.
  • Látásbiztosítás.
  • Fizetett szabadság.
  • Nyugdíj-megtakarítási lehetőségek.
  • Jólléti programok.
  • A fizikai, érzelmi és pénzügyi jóllétet támogató erőforrások.
  • Részvételi jogosultság a CVS Health bónusz-, jutalék- vagy rövid távú ösztönző programjaiban.

Kapcsolódó állások

Fieldguide

Távoli terméktámogatási munkatárs

Fieldguide

Segítsen a Fieldguide ügyfeleinek a könyvvizsgálati és bizonyosságnyújtási automatizálási platform használatában technikai problémák megoldásával és a bevezetés támogatásával. A szerepkör az ügyfélmegtartást, a termékkel kapcsolatos visszajelzéseket, a bétafunkciók bevezetését és az ügyféltájékoztató anyagokat is támogatja.

Megnyitás
Fieldguide

Terméktámogatási munkatárs, távoli munkavégzés az Egyesült Királyságból

Fieldguide

Segítsen a Fieldguide ügyfeleinek az auditautomatizálási platform használatában technikai problémák megoldásával és a bevezetés javításával. Dolgozzon együtt a mérnöki, termék- és designcsapattal az ügyfél-visszajelzések megosztásán és a funkciók kipróbálásának támogatásán.

Megnyitás
Hearst Health

Vezető ügyféltámogatási munkatárs

Hearst Health
1001 – 5000 Alkalmazottak
EgészségbiztosításEgészségügySaaS

Irányítsa az FDB egészségügyi adatmegoldásaihoz kapcsolódó eszkalált ügyféltámogatást, mentoráljon egy nyolcfős csapatot, és javítsa a szolgáltatás minőségét. Segítse elő a mesterséges intelligencia alkalmazását és a klinikai felülvizsgálati gyakorlatokat.

Megnyitás
Superior Virtual Solutions, LLC

Floridai távoli adománygyűjtési támogató szakember nonprofit szervezeteknek

Superior Virtual Solutions, LLC
1 – 10 Alkalmazottak
LogisztikaMarketingTanácsadás

Távolról fogadja a bejáró adományozói hívásokat nonprofit szervezetek bevált adománygyűjtő kampányaihoz. Jóváhagyott szövegek és eljárások szerint rögzíti az adományokat és felajánlásokat, az előírások betartásával.

Megnyitás
Superior Virtual Solutions, LLC

Távoli ügyfélszolgálati munkatárs több ügyfélprogramban

Superior Virtual Solutions, LLC
1 – 10 Alkalmazottak
LogisztikaMarketingTanácsadás

A Superior Virtual Solutions közvetítésével távolról nyújt ügyfélszolgálatot országosan ismert vállalatoknak, szerződéses munkatársként. Kezelje a hívásokat, tranzakciókat, foglalásokat és szolgáltatási igényeket egy professzionális otthoni irodából.

Megnyitás
Motorola Solutions

Távmunka videós ügyféltámogatási vezető, az Egyesült Államok északkeleti régiója

Motorola Solutions

Irányítsa a Motorola Solutions mobilvideós és járműintelligencia-szolgáltatási szerződéseit az Egyesült Államok északkeleti részén. Vezesse a szolgáltatásnyújtást, a megújításokat, a műszaki eszkalációkat és az ügyfél-elégedettség javítását.

Megnyitás
PatientNow

Műszaki ügyféltámogató, PatientNow

PatientNow
201 – 500 Alkalmazottak
EgészségügyMarketingTanácsadás

Segítsen a PatientNow szépségápolási, wellness- és orvosesztétikai platformját használó ügyfeleknek a szoftveres és hardveres integrációs problémák megoldásában. Telefonon, e-mailben és hibajegykezelő rendszereken keresztül nyújtson támogatást.

Megnyitás
Cross Border Talents

Hollandul Beszélő Ügyfélszolgálati Munkatárs Görögországban

Cross Border Talents
201 – 500 Alkalmazottak
LogisztikaMarketingTanácsadás

Dolgozzon távolról Görögországból egy vezető ékszermárka értékesítés utáni támogatásában, holland nyelven. Kezelje a rendelésekkel és szállítással kapcsolatos problémákat e-mailben, chaten, telefonon és közösségi médiában.

Megnyitás
Visio Lending

Szenior üzletiintelligencia-mérnök

Visio Lending
51 – 200 Alkalmazottak
IngatlanPénzügy

Vezesse a Power BI-jelentések és szemantikus modellek fejlesztését a Visio Lendingnél, egy bérlakás-finanszírozással foglalkozó vállalatnál. A feladatkör kiterjed a platform üzemeltetésére, az SQL-elemzésre, a DAX-ra és a jelentések kiadására.

Megnyitás