CVS Health
CVS Health
CVS Health היא חברת בריאות אמריקאית הפועלת בתחומי שירותי הבריאות, ביטוח הבריאות, ניהול הטבות תרופתיות ובתי מרקחת קמעונאיים. באמצעות חברות ובהן Aetna ו-CVS Caremark, החברה תומכת בכיסוי רפואי, בנגישות לתרופות מרשם, בניהול מצבים רפואיים, בתרופות מיוחדות ובשירותי בית מרקחת באמצעות הזמנה בדואר. בתי המרקחת השכונתיים שלה ומגוון שירותי הבריאות נועדו לסייע לאנשים לקבל גישה נוחה ומשתלמת יותר לשירותי בריאות חיוניים. CVS Health משלבת ביטוח, שירותי רוקחות ושירותי בריאות כדי לתמוך באנשים ובקהילות לאורך מסע הטיפול שלהם.

אנליסט בכיר לאיכות קידוד, חקירות מיוחדות

בחינת איכות הקידוד עבור יחידת החקירות המיוחדות של CVS Health, והערכת תביעות בתחום הבריאות לדיוק ולעמידה בכללים. איתור שגיאות חיוב אפשריות, הונאה, בזבוז, שימוש לרעה ודפוסים חשודים.

תיאור

  • בדיקת הערכות קידוד רפואי שהושלמו כדי לוודא שהן תואמות לרשומות קליניות, להנחיות CPT, HCPCS ו-ICD-10 ולכללי המבטחים, המדינות והממשל הפדרלי.
  • בחינת רשומות רפואיות הקשורות לתביעות של ספקי שירותים רפואיים, בריאות הנפש וההתנהגות, תחבורה וספקי שירותי בריאות אחרים.
  • הערכת נתונים, רשומות וראיות לאיתור שגיאות חיוב אפשריות, שימוש לרעה, הונאה ודפוסי או מגמות חיוב חריגים.
  • ניהול בדיקות קידוד מורכבות הקשורות לעניינים משפטיים ולציות, הסלמות, ביקורות ועיבוד מחדש.
  • תיעוד הממצאים בדוחות כתובים מפורטים והסברת המסקנות להנהלה.
  • מחקר ויישום של כללי המדינות, CMS והמבטחים הספציפיים בביקורות ובבדיקות.
  • זיהוי הזדמנויות לשיפור תהליכים, להפחתת עלויות ולסימון תיקים לבדיקת טרום תשלום.
  • שמירה על דיוק התיעוד, הרשומות, הקבצים ויומני המעקב תוך עמידה בלוחות זמנים וביעדי ביצוע.
  • שימוש במערכות ובתהליכי העבודה של המחלקה לתמיכה בפעילות היומיומית.
  • הדרכת מקודדים ואימונם בנושאי איכות, תקני תיעוד ושיטות בדיקה.
  • מילוי מקום ההנהלה ותמיכה בפעילות הצוות בהיעדר המנהל.
  • התעדכנות בתקני קידוד, עדכוני ציות, שיטות החזר כספי ונהלי חקירה.
  • סיוע בשיפור שיטות, כלים ותהליכים של חקירה.

דרישות

  • הסמכת CPC של AAPC.
  • ניסיון של שנה לפחות בבדיקת איכות של החלטות יועצי קידוד.
  • ניסיון של שנה לפחות בפיתוח וביישום תוכניות לתיקון ליקויי איכות.
  • ניסיון של שנה לפחות בקידוד רפואי במחלקה העוסקת בהונאה, בזבוז, שימוש לרעה או טעויות.
  • היכרות עם מקורות והנחיות קידוד מקובלים, לרבות CPT, HCPCS ו-ICD-10.
  • ניסיון במחקר של כללי קידוד ומדיניות קידוד.
  • ניסיון בעבודה עם מוצרי Microsoft, לרבות Excel ו-Word.
  • תעודת GED או תעודת סיום תיכון.
  • הסמכת CPMA היא יתרון.
  • כישורי תקשורת מצוינים הם יתרון.
  • כישורים אנליטיים מצוינים הם יתרון.
  • תשומת לב רבה לפרטים ויכולת לבדוק ולפרש נתונים הן יתרון.

הטבות

  • כיסוי רפואי.
  • כיסוי טיפולי שיניים.
  • כיסוי ראייה.
  • חופשה בתשלום.
  • אפשרויות חיסכון לפנסיה.
  • תוכניות רווחה.
  • משאבים לתמיכה ברווחה גופנית, רגשית וכלכלית.
  • זכאות לתוכניות הבונוס, העמלות או התמריצים לטווח קצר של CVS Health.

משרות קשורות

Park Place Technologies

מהנדס שירות שטח, חומרת מרכזי נתונים – רינו

Park Place Technologies
1,001 – 5,000 עובדים
B2Bארגוןחומרה

אבחון ותיקון של חומרת מרכזי נתונים, אחסון ומערכות רשת באתרי לקוחות של Park Place Technologies. נסיעות ברחבי אזור שהוקצה ומתן תמיכת תחזוקה בהתאם להסכמי רמת השירות מול הלקוחות.

פתח
Palo Alto Networks

מנהל פיתוח עסקי, יחידה 42 באמריקה הלטינית

Palo Alto Networks

הובלת צמיחת עסקי ייעוץ אבטחת הסייבר של Unit 42 מבית Palo Alto Networks בברזיל ובאמריקה הלטינית. בניית צבר הזדמנויות ללקוחות ארגוניים וקשרי הנהלה בכירים עבור שירותי תגובה לאירועים וניהול סיכוני סייבר.

פתח
Acosta

סגן נשיא לפיתוח עסקי לקוחות

Acosta

הובלת צמיחת הלקוחות והמכירות בעסקי המותגים של אקוסטה, לרבות קשרי לקוחות מתחום מוצרי הצריכה הארוזים והצלחת לקוחות. פיתוח פתרונות משולבים לקונים, לחוויות, לדיגיטל ולחנויות, לצד הרחבת שותפויות אסטרטגיות.

פתח
CSC

סמנכ״ל בכיר לפיתוח עסקי בשירותים משפטיים לתאגידים ובשירותים פיננסיים

CSC

הובלת הצמיחה העסקית בשירותי CSC המשפטיים לתאגידים, בקרנות, בנאמנות ובשירותים פיננסיים באמריקה. ניהול קשרי לקוחות מורכבים, פתרונות מותאמים ושותפויות אסטרטגיות.

פתח
PenLink

מנהל/ת פיתוח עסקי לארגונים, איחוד האמירויות (מודל היברידי)

PenLink
201 – 500 עובדים
אבטחת סייברביטחון

הובלת צמיחת עסקי המודיעין הדיגיטלי והבינה המלאכותית של PenLink באיחוד האמירויות ובמפרץ. ניהול לקוחות אסטרטגיים, קשרים עם הנהלות, צבר מכירות ועסקאות מורכבות.

פתח
Signode

טכנאי/ת תחזוקת שטח — Signode, צרפת

Signode

התקנה, תיקון והפעלה של מכונות אריזה של Signode, לצד הדרכת לקוחות וניהול חלקי חילוף. העבודה מתבצעת בעיקר באיל-דה-פראנס ובצפון צרפת, וכוללת נסיעות ברחבי צרפת ולינה מחוץ לבית 3–4 לילות בשבוע.

פתח
Bristol Myers Squibb

יועץ משפטי בכיר, עסקאות פיתוח עסקי בתחום הביו־פארמה

Bristol Myers Squibb

הובלת עסקאות מורכבות של רישוי, שיתופי פעולה, מיזוגים ורכישות והשקעות הון בתחום הביו־פארמה בבריסטול מאיירס סקוויב. ייעוץ למובילי פיתוח עסקי בנושאי בדיקת נאותות, אישורים רגולטוריים, משא ומתן וסגירת עסקאות.

פתח
NCR Corporation

טכנאי שירות שטח – ממפיס, טנסי

NCR Corporation

תחזוקת מערכות קופה בשירות עצמי וציוד אלקטרומכני של NCR Voyix בחנויות קמעונאיות באזור שהוקצה. התקנה, תיקון ומתן שירות למערכות לקוחות.

פתח
RMG Recruitment Agency

מנהל/ת פיתוח עסקי מרחוק, טכנולוגיה עסקית B2B

RMG Recruitment Agency
1 – 10 עובדים
גיוס עובדיםפינטק

יצירת עסקים חדשים בתחום הטכנולוגיה לארגונים באמצעות מכירות B2B ביוזמתך. ניהול התהליך מאיתור לקוחות והצגת הצעות להנהלה הבכירה ועד למשא ומתן וסגירת עסקאות.

פתח
SAIC

SAIC, מנהל/ת בכיר/ה לפיתוח עסקי ולזכייה בחוזים

SAIC

הובלת אסטרטגיית זכייה בחוזים, הצעות וקשרי לקוחות להזדמנויות הגנה בקהילת המודיעין הלאומית של SAIC. קידום צמיחה בפתרונות הנדסה, שילוב משימות, SETA ובינה מלאכותית ולמידת מכונה.

פתח