LogoFresh Jobs Ahead
CVS Health
CVS Health
MaloprodajaZdravstvena skrbZdravstveno osiguranje
CVS Health američka je zdravstvena tvrtka koja djeluje u području zdravstvenih usluga, zdravstvenog osiguranja, upravljanja ljekarničkim pogodnostima i maloprodajne prodaje lijekova. Putem poslovanja koja uključuju Aetnu i CVS Caremark podržava zdravstveno osiguranje, dostupnost lijekova na recept, upravljanje zdravstvenim stanjima, specijalizirane lijekove i ljekarničke usluge naručivanja poštom. Njezine kvartovske ljekarne i šira ponuda zdravstvene skrbi osmišljene su kako bi ljudima omogućile praktičniji i pristupačniji pristup osnovnoj zdravstvenoj skrbi. CVS Health objedinjuje osiguranje, ljekarničke i zdravstvene usluge kako bi podržao pojedince i zajednice tijekom cijelog njihova puta kroz zdravstvenu skrb.
LinkedIn
Poslovi u tvrtki

Viši analitič kvalitete kodiranja, posebne istrage

Provjeravajte kvalitetu kodiranja za odjel za posebne istrage CVS Healtha i procjenjujte točnost i usklađenost zdravstvenih zahtjeva. Uočavajte moguće pogreške u naplati, prijevare, rasipanje, zlouporabu i sumnjive obrasce.

USSjedinjene Američke DržaveMNMinnesota
46.988 $ – 102.000 $ / godina
HibridnoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiAnalitičar

Opis

  • Pregledavajte dovršene procjene medicinskog kodiranja i provjeravajte njihovu usklađenost s kliničkom dokumentacijom, smjernicama CPT, HCPCS i ICD-10 te pravilima osiguravatelja, saveznih država i savezne vlade.
  • Pregledavajte medicinsku dokumentaciju povezanu sa zahtjevima pružatelja zdravstvene skrbi, bihevioralnog zdravlja, prijevoza i drugih zdravstvenih usluga.
  • Procjenjujte podatke, dokumentaciju i dokaze radi mogućih pogrešaka u naplati, zlouporabe, prijevara te neuobičajenih obrazaca ili trendova naplate.
  • Vodite složene preglede kodiranja povezane s pravnim pitanjima i usklađenošću, eskalacijama, revizijama i ponovnom obradom.
  • Dokumentirajte nalaze u detaljnim pisanim izvješćima i objašnjavajte zaključke rukovodstvu.
  • Istražujte i primjenjujte pravila saveznih država, CMS-a i pojedinih osiguravatelja u revizijama i pregledima.
  • Prepoznajte prilike za poboljšanje procesa, smanjenje troškova i označavanje slučajeva za pregled prije isplate.
  • Održavajte točnost dokumentacije, zapisa, datoteka i evidencijskih dnevnika te poštujte rokove i ciljeve učinka.
  • Koristite sustave i radne postupke odjela za podršku svakodnevnom radu.
  • Usmjeravajte i obučavajte kodere o kvaliteti, standardima dokumentiranja i metodama pregleda.
  • Preuzmite upravljačke dužnosti i podržite rad tima kada je voditelj odsutan.
  • Pratite novosti o standardima kodiranja, usklađenosti, metodama naknade i istražnim praksama.
  • Pomozite unaprijediti istražne metode, alate i procese.

Zahtjevi

  • Certifikat AAPC CPC.
  • Najmanje godinu dana iskustva u provjeri kvalitete odluka konzultanata za kodiranje.
  • Najmanje godinu dana iskustva u izradi i provedbi planova za poboljšanje kvalitete.
  • Najmanje godinu dana iskustva u medicinskom kodiranju u odjelu za prijevare, rasipanje, zlouporabu ili pogreške.
  • Poznavanje standardnih referentnih izvora i smjernica za kodiranje, uključujući CPT, HCPCS i ICD-10.
  • Iskustvo u istraživanju pravila i politika kodiranja.
  • Iskustvo s Microsoftovim proizvodima, uključujući Excel i Word.
  • GED ili završena srednja škola.
  • Certifikat CPMA je poželjan.
  • Izvrsne komunikacijske vještine su poželjne.
  • Izvrsne analitičke vještine su poželjne.
  • Izražena pažnja prema detaljima i sposobnost pregleda i tumačenja podataka su poželjne.

Pogodnosti

  • Zdravstveno osiguranje.
  • Dentalno osiguranje.
  • Osiguranje vida.
  • Plaćeni dopust.
  • Mogućnosti mirovinske štednje.
  • Programi za dobrobit.
  • Resursi za podršku fizičkoj, emocionalnoj i financijskoj dobrobiti.
  • Mogućnost sudjelovanja u bonusnim, provizijskim ili kratkoročnim programima poticaja CVS Healtha.

Povezani poslovi

Rocket Software

Softverski inženjer III, Java full stack

Rocket Software
1.001 – 5.000 Zaposlenici
Sponzor vize H1BLogistikaMarketingSavjetovanje
INIndijaU ureduPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiFull-stack inženjerSoftverski inženjer

Dizajnirajte, otklanjajte pogreške i testirajte full-stack softver u Javi u tvrtki Rocket Software te pridonosite poboljšanjima proizvoda, razvoju novih proizvoda i alata. Isporučujte održiv i dokumentiran kod s testnom pokrivenošću te surađujte kroz agilne sastanke.

Otvori
GE Aerospace

Pripravnik za sistemsko inženjerstvo, strojarstvo ili zrakoplovno inženjerstvo – avionika | GE Aerospace

GE Aerospace
ObranaProizvodnjaSavjetovanje
USSjedinjene Američke DržaveFLFloridaMIMichigan
24 $ / sat
U ureduPuno radno vrijemePočetna razinaDiploma nije potrebnaObavezan Jezik: engleskiSistemski inženjer

Podržite projektiranje i testiranje avionike i povezanih sustava za komercijalne i vojne zrakoplove GE Aerospace. Kao pripravnik za zrakoplovne sustave doprinesite softveru, simulacijama i programima proizvoda.

Otvori
JetBrains

Viši inženjer korisničke podrške za ReSharper (.NET) — Njemačka

JetBrains
1.001 – 5.000 Zaposlenici
Sponzor vize H1BB2BSaaSUmjetna inteligencija
DENjemačkaHibridnoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiInženjer podrške
.NET

Rješavajte složene .NET probleme u alatima JetBrains za razvojne programere i pomažite korisnicima u otklanjanju poteškoća s proizvodima. Istražujte pogreške, usmjeravajte korisnike i surađujte s razvojnim i QA timovima na poboljšanju proizvoda.

Otvori
IMU Biosciences

Softverski inženjer za bioinformatiku – protočna citometrija

IMU Biosciences
11 – 50 Zaposlenici
B2BBiotehnologijaZdravstvena skrb
GBUjedinjeno KraljevstvoHibridnoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiFull-stack inženjerSoftverski inženjer
DockerNumpyPandasPythonPyTorchScikit-Learn

Razvijanje i održavanje reguliranih cjevovoda strojnog učenja za protočnu citometriju u IMU Biosciencesu. Posao obuhvaća anotaciju, praćenje modela, ponovljivost i usklađenost za platformu precizne medicine.

Otvori
HFM

Arhitekt mobilnog poslovnog softvera (iOS i Android)

HFM
501 – 1.000 Zaposlenici
FinancijeFintech
CYCiparHibridnoPuno radno vrijemeSeniorVoditeljObavezan Jezik: engleskiFull-stack inženjerSoftverski inženjer
AndroidgRPCiOSKotlinReactReact NativeSwift

Oblikujte arhitekturu HFM-ovih aplikacija za iOS i Android te usmjeravajte mobilnu sigurnost, izdanja i tržišne podatke u stvarnom vremenu. Postavljajte inženjerske standarde i pomažite timovima isporučivati pouzdana ažuriranja.

Otvori
Genesis Tech

Senior full-stack produktni inženjer (Node.js, AI-native)

Genesis Tech
1.001 – 5.000 Zaposlenici
LogistikaMarketingSavjetovanje
UAUkrajinaUdaljenoPuno radno vrijemeSeniorObavezan Jezik: engleskiObavezan Jezik: ukrajinskiFull-stack inženjerSoftverski inženjer
AWSDockerJavaScriptNext.jsNode.jsPostgresReactRedisTypeScript

Razvijajte backend sustave, infrastrukturu i značajke s izvornom primjenom umjetne inteligencije za Boostersov proizvod za osobnu digitalnu sigurnost. Vodite razvoj proizvoda od arhitekture i dizajna do objave i analize rezultata.

Otvori